慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术中植入钛人工听骨链在降低听力阈值及改善听力状态中的价值

目的探讨鼓室成形术中植入钛人工听骨链降低慢性化脓性中耳炎患者听力阈值、改善听力状态的效果。方法选取河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年1月80例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(40例)和植入组(40例)。对照组采取单纯鼓室成形术,进行自体听骨链重建,未植入钛人工听骨链,植入组患者在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链,对比两组术前术后纯音听力重建水平,听力状态改善效果及并发症、复发率。结果植入组听力改善有效率高于对照组(P<0.05);术后听力阈值均较术前降低,且植入组气导听力阈值、气骨导差低于对照组(P<0.05),骨导听力阈值组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链能有效提升慢性化脓性中耳炎患者的听力水平,降低气导听力阈值及气骨导差,且不增加术后并发症及疾病复发风险,效果确切,值得临床应用及进一步研究。

应用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术对治疗鼻窦炎的疗效分析

目的:分析鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术对治疗鼻窦炎的疗效。方法:选取2019年10月—2021年6月河南科技大学第二附属医院收治的84例鼻窦炎患者作为研究对象,采取随机数表法将其分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组患者行鼻内镜鼻窦手术治疗,研究组患者在对照组的基础上加用低温等离子下鼻甲射频消融术治疗,观察两种治疗方案的应用效果,为该类患者的临床治疗提供科学依据。结果:两组患者临床疗效情况比较,研究组患者优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.486,P<0.05);术后3个月,两组患者各项临床症状评分比较,研究组患者各项评分更低,差异有统计学意义(t=8.534、6.048、6.915、5.061、7.357,P<0.05);两组患者鼻腔黏液纤毛清除能力、术后总鼻腔阻力,差异有统计学意义(t=14.055、10.786、19.193、4.359,P<0.05);术后3个月和术后6个月,研究组患者嗅觉功能均优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.459、6.114,P<0.05);术后6 d,研究组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.138、29.409、3.362、8.042,P<0.05);两组患者术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.156,P>0.05)。结论:鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术的应用可显著改善鼻窦炎患者病情,此术式安全、高效。

CO_(2)激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略

[目的]探讨CO_(2)激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略。[方法]回顾性选取2018年6月至2021年6月于本院行CO_(2)激光切除双侧声带任克氏间隙水肿患者70例作为研究对象。根据术后患者声带粘连情况分为声带粘连组(35例)和无声带粘连组(35例),比较两组患者的一般资料,多因素lo⁃gistic回归分析评价患者术后声带粘连的危险因素;采用卡方自动交互检测(CHAID)分类树算法建立患者术后声带粘连发病风险的预测模型,收益图、索引图评价模型的应用价值。[结果]多因素分析结果显示,手术范围及深度为Ⅱ级、激光功率≥5 W、前连合受累为患者术后声带粘连的危险因素[OR 95%CI分别为:6.113(2.346,17.451);5.214(1.469,15.263);18.651(1.689,36.203)]。分类树模型显示,前连合受累是患者术后声带粘连的重要预测因素(76.92%;χ^(2)=11.993,P=0.001),收益图和索引图显示模型预测良好。[结论]临床应重点关注患者手术范围及深度、激光功率和前连合受累,及时制定预防策略,以期降低患者声带粘连的发病风险。

生态流量监测系统的区块链框架设计及管理模块实现

河湖生态流量保障工作是全面推行河湖长制、实行最严格水资源管理制度的重要内容,确保生态流量监测数据在多部门流转过程中的可信与安全共享尤其重要。针对生态流量监测数据应用和共享的多样化、差异化、动态化需求,结合区块链技术的优点,在生态流量监测系统中引入Hyperledger Fabric平台的可插拔式区块链组件,构建了包含基础系统层、区块链中枢层、区块链服务支撑层、业务应用层的四层联盟链系统架构,围绕链上数据的可信安全共享及溯源需求,设计实现了区块链系统用户管理、数据及文件操作、区块链浏览三个功能模块,开发了区块链信息查看功能页面并集成至水库水情测报系统中。可插拔式区块链支撑组件的引入,便于对已建信息化平台进行区块链技术改造,能有效降低开发成本和周期及运维成本。该研究是区块链技术在水资源监管领域的初步探索,可为提升水资源管理能力提供新的技术思路与方案。

医疗器械微生物检测中生物负载修正系数的影响因素研究

目的:研究医疗器械微生物检测中影响生物负载修正系数的不同因素,以提高医疗器械微生物检测结果的准确性。方法:依据国家标准《医疗器械的灭菌微生物方法学第1部分:产品上微生物总数的测定》(GB/T19973.1-2015),对一次性使用无菌注射器进行微生物检测,选择不同菌种接种位置、不同洗脱液采集技术和不同微生物计数方法进行试验,计算生物负载的修正系数。结果:基于一次性使用无菌注射器生物负载的修正系数数据分析,选取锥头内部、管内壁、橡胶活塞3个不同菌种接种部位平板微生物生长情况比较,差异有统计学意义(F=36.575,P<0.05),回收率的修正系数分别为2.9、16.5和9.9;选取手工振摇20 s、机械振摇5和20 min(200 r/min)3种不同的微生物采集技术平板微生物生长情况比较,差异有统计学意义(F=119.460,P<0.05),回收率的修正系数分别为14.1、7.1和1.9;选取涂布法、倾注法、薄膜过滤法3种不同的微生物计数方法平板微生物生长情况比较,差异无统计学意义(F=0.529,P>0.05),回收率的修正系数分别为1.2、1.1和1.2。结论:在检测生物负载时,应选择多个部位同时染菌进行操作,并采用机械振摇的方式采集洗脱液,在医疗器械生物负载的检测中,染菌部位和微生物采集技术的选择是生物负载修正系数的重要因素。

CO_(2)激光手术对简单型声带息肉患者嗓音功能及不良反应的影响

目的:探讨CO_(2)激光手术对简单型声带息肉患者嗓音功能及不良反应的影响。方法:选择2018年9月—2019年9月我院声带息肉患者100例作为观察对象,参考随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组进行喉镜下常规手术,观察组实施喉镜下CO_(2)激光手术治疗。比较两组嗓音功能以及不良反应发生率。结果:治疗3个月后,观察组基频(F0)、噪谐比(HNR)均高于对照组,频率微扰(PPQ)、振幅微扰(APQ)、标准化噪声能量(NNE)均低于对照组,差异有统计学意义(P均=0.000);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_(2)激光手术能提升简单型声带息肉患者的嗓音功能,降低不良反应发生率,利于改善预后。

河西走廊石羊河流域民勤县水资源优化配置研究

将民勤县的用水部门分为农业、工业、生活、生态四个方面。运用德菲尔结合变异系数法分别得出各部门的综合效益系数为：0.238、0.280、0.209、0.272;代入线性规划目标方程得到三个典型年的不同部门的最优配置方案为（亿m3）：枯水年：农业2.222、工业0.1616、生活0.082、生态1.5677;平水年：农业2.223、工业0.1616、生活0.082、生态1.8390;丰水年：农业2.223、工业0.1616、生活0.082、生态1.8394。采用熵变原理验证该方案的可行性。结果表明：生态水量占总水量的38.87%~42.72%,远高于现行配置方案的18.92%。将2010与2020年的数据代入计算得熵值分别为3.62、3.49,呈减小趋势,说明方案可行。

分散式农村生活污水处理设施运营模式探讨

分散式农村生活污水处理设施点多面广,缺乏有效的管理模式,无法保障设施的正常运行和出水的稳定达标,成为农村水环境整治的难题。在分析我国农村生活污水水质及排放特征的基础上,针对分散式农村生活污水处理设施在运行管理中存在的问题,提出了第三方运营管理模式。结果表明,这种模式可以有效降低成本,提升管理效率,可以有效地解决设施长效管理问题;第三方运营管理模式是分散式农村生活污水处理设施运营管理深入发展的必然趋势。

海带岩藻黄素提取工艺的优化

以海带为原料,采用有机溶剂提取法对岩藻黄素的提取工艺进行研究。通过单因素试验分析了不同溶剂、温度、时间及料液比对提取效果的影响,优化了岩藻黄素提取条件。结果表明,最佳的提取条件为80%甲醇、料液比1∶10、40℃提取1 h、提取2次,岩藻黄素得率为0.556 mg/g。应用甲醇溶液从海带中提取岩藻黄素效果较好,提取率达95.3%。

马来酸酐接枝氯化聚乙烯/聚丙烯热塑性弹性体的制备及表征

以过氧化二异丙苯(DCP)为引发剂,在转矩流变仪中,对氯化聚乙烯/聚丙烯(CM/PP)进行顺丁烯二酸酐(马来酸酐,MAH)熔融接枝制备了热塑性弹性体。考察了DCP用量和MAH用量对其接枝率、力学性能的影响。并用红外光谱、差扫描量热法、热重分析法和电子扫描电镜对其进行组成结构、热行为和形态表征。结果表明:MAH成功接枝到CM/PP热塑性弹性体上。接枝后的CM/PP热塑性弹性体的力学性能和热性能明显改善,当MAH为4份时和DCP用量为3.2份时,接枝率达到0.66%,抗拉强度比未接枝CM/PP提升了78%,达到6.3MPa。

护理本科生灵性照护认知和生命意义感的相关性

目的:探讨护理本科生灵性照护认知和生命意义感的关系。方法:2020年5月—6月,采用方便抽样方法从河南省开设护理学专业的9所高校中抽取1251名本科生作为调查对象,采用一般资料调查表、灵性照护认知量表和生命意义感量表进行问卷调查。结果:护理本科生灵性照护认知得分为(168.96±24.64)分、生命意义感得分为(46.99±8.18)分,灵性照护认知与生命意义感呈正相关(P<0.001);多元线性回归分析显示,灵性照护认知、人均月收入和良好的人际关系对护理本科生的生命意义感具有预测作用(调整R^(2)=0.290,F=128.707,P<0.001)。结论:护理本科生的灵性照护认知对生命意义感具有正向预测作用。

半夏快速繁殖技术的研究进展

半夏是一种常用中药材,其相关的医药产业快速发展,导致野生资源储量急剧减少。半夏种源缺乏,种质退化,是半夏无法形成规模化种植的原因。笔者对近年来其快速繁殖体系的建立情况进行了综述,分析了影响半夏组织培养结果的主要因素包括培养材料、培养条件、培养基、添加物以及培养途径等。对组织培养目前存在的一些问题进行初步探讨,对半夏人工种子的前景进行了展望。

近三十年中原经济区县域粮食生产的时空变化分析

中原经济区的粮食生产关系到国家的粮食安全和社会的稳定.本文从时间和空间两个维度分析了1985—2014年中原经济区县域粮食的生产变化.结果发现:粮食增产的县市占调查县市的78.22%,减产的县市占调查县市的21.78%,粮食大幅度增产的县市占调查县市的7.92%.从时间序列看,影响粮食生产的主要因素是经济因素、农业技术投入等.从空间分布来看,影响粮食生产变化的因素主要有气候、地形、水资源、耕地面积等.最后提出优先扶持中东部县域粮食产区,加大惠农粮食政策的建议.

高空带电作业旋转平台设计研究

在高空带电作业时,往往要对电杆顶部电气设备进行维护。为应对斗臂车等电力作业设备难以进入10kV配电线路检修维护现场的问题,设计了一种高空带电作业平台,该作业平台整体重量轻,适用于我国10kV配电线路作业环境,可绕电杆进行320°旋转,同时可上下升降,可有效加快高空带电作业效率,确保作业安全。

基于MC3D软件对核电厂压力容器蒸汽爆炸的重要参数计算及研究

在福岛核事故核安全问题倍受核工业界及核监管当局重视,蒸汽爆炸是对安全壳完整性的最重要威胁,也对采取堆内熔融物滞留(IVR)造成重大影响,因而成为国内外研究的热点。本文在对蒸汽爆炸机理与现象调研的基础上,使用法国辐射防护研究院(IRSN)开发的MC3D软件对国内自主设计核电厂华龙一号核电厂压力容器外蒸汽爆炸现象进行分析,并对设计方计算结果进行独立计算,所得出的结果验证了设计方的计算,为制定华龙一号核电厂严重事故管理策略提供参考。

核电厂核安全设备的采购策略分析

我国的核电发展规划对核电厂核安全设备采购的质量和安全性能提出了更高的挑战。基于核电厂核安全设备采购的特点,对采购过程提出了进一步明确设备技术规范,建立和完善核电行业的专家库,采用更合理的评标方法,建立统一的核电厂核安全设备采购平台等要求。本文从做好采购整体进度计划,合理划分采购包,通过资格审查建立供应商库并实行分类管理,持续推动关键设备的国产化进程,进一步完善核电厂核安全设备采购的制度和机制等方面,为核电生产企业提出了核安全设备采购策略的建议。

组织工程纳米心包片的基础实验研究

目的:运用组织工程学方法和纳米技术对牛心包进行处理,研究其免疫原性,以期制备免低疫原性的组织工程补片。方法:采用明胶再基质化、碳化二亚胺/N-羟基琥珀酰亚胺(简称EDC/NHS)交联和高速搅拌复乳溶剂挥发法对牛心包进行相关处理,之后植入大鼠皮下进行观察,通过HE染色对比纳米组、交联组、脱细胞组和新鲜组四组植入前后的组织形态学改变,并对各组心包片进行机械性能、厚度、含水量和钙含量检测;免疫组织化学法检测心包片表面CD4的沉积。结果:肉眼观察到大鼠皮下降解率纳米组明显低于脱细胞组,与交联组相当,脱细胞组降解较快;抗张强度测定结果显示,纳米组抗张强度与交联组(P=0.76)及脱细胞组(P=0.61)相比较差异无统计学意义,但远低于新鲜组(P<0.01);钙含量纳米组远低于新鲜组(P<0.001),与交联组相当;免疫组化结果显示各组心包片表面均有明显的CD4沉积,纳米组的排斥反应远低于新鲜组,与交联组相当。结论:组织工程学方法和纳米技术结合制备的纳米心包片具有低免疫原性,低降解率和抗钙化的优良特性。与交联组相比,纳米微球的嵌合并未明显影响心包片的机械性能和免疫原性,有望成为构建组织工程补片缓释模型的理想载体。

巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋

目的:探讨巴曲酶与银杏叶提取液注射液治疗高龄突发性耳聋患者的临床疗效。方法:本次研究对象来源于河南科技大学第二附属医院耳鼻喉科2015-06~2016-06收治的高龄突发性耳聋患者64例,依据治疗药物分为两组,其中对照组(n=32)采用巴曲酶治疗,观察组(n=32)基于对照组加用银杏叶提取物注射液,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组75.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前受损频率听力阈值对比无明显差异(P>0.05),治疗后均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后为(52.7±3.7)d B,优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巴曲酶联合银杏叶提取物注射液治疗高龄突发性耳聋患者临床疗效优良,值得推广。

内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎临床效果分析

目的:探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法:2012年3月-2013年6月收治慢性中耳炎患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例。试验组患者接受内镜下鼓室成形术,对照组患者接受保守治疗。治疗结束后对比两组患者的临床治愈率、气导听值、干耳率及复发率。结果:治疗结束后,发现试验组患者的临床总治愈率及干耳率明显高于对照组患者,复发率低于对照组患者,P<0.05差异有统计学意义。结论:对于慢性中耳炎患者,内镜下鼓室成形术是一种治愈率高、复发率低的有效治疗手段。

基于FDS的核电厂主控室火灾PSA研究

主控室火灾是核安全领域的重要课题,一旦发生事故,会危及操纵员和设备安全,进而影响到核电厂运行和安全停堆的控制,导致堆芯损坏。本文在介绍主控室火灾特点的基础上,在国内率先将火灾动力学模型FDS(Fire Dynamics Simulator)应用到主控室火灾概率安全评价(PSA)中,通过实例分析主控室火灾情境中关键参数的变化规律,讨论主控室火源的热释放速率及操纵员撤离要求,得到主控室主专用安全盘和次专用安全盘火灾导致的堆芯损坏频率分别为1.0×10-7/(堆·年)和2.5×10-8/(堆·年),体现FDS在核电厂火灾应用领域的优势。