远程药学服务对初诊高血压患者用药疗效及安全性的影响

目的探讨远程药学服务模式对初诊高血压患者用药疗效及安全性的影响。方法选取复旦大学附属中山医院2020年8月至2021年6月收治的初次诊断为高血压的患者355例,按随机数字表法分为对照组(178例)和干预组(177例)。两组患者均接受常规医疗服务;干预组增加远程药学服务(即临床药师发放用药指导单,并通过电话或微信对患者进行随访,每周1次)。6个月后,比较两组患者的用药疗效、依从性、安全性等方面的指标。结果干预组患者舒张压(校正后)显著低于对照组[(77.54±0.57)mmHg比(85.00±0.56)mmHg,P<0.001],血压达标率显著高于对照组(84.43%比69.41%,P=0.001);干预组患者用药依从性评分显著优于对照组[(1.78±0.69)分比(2.05±0.76)分,P=0.001],药物了解程度评分显著优于对照组[(1.45±0.65)分比(2.77±0.44)分,P<0.001]。干预组不良反应发生率显著低于对照组(13.17%比22.94%,P=0.020),再入院发生率显著低于对照组(2.99%比14.71%,P=0.002)。结论远程药学服务可有效改善初诊高血压患者用药的疗效、依从性及安全性。

肝素与替罗非班导致的血小板减少的鉴别

肝素和替罗非班是目前心内科介入治疗过程中常用的抗凝药物,两药均能导致血小板减少。对肝素与替罗非班导致的血小板减少,临床上可根据血小板减少的幅度和出现时间、有无血栓形成和出血现象、排除引起血小板减少的病因等予以鉴别。

急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛导致房室传导阻滞1例报告

替格瑞洛是目前临床应用的新型抗血小板药物,相较于氯吡格雷其具有更强、更快的抗血小板作用,而房室传导阻滞是其主要的不良反应之一。本病例为一例急性冠脉综合征患者在应用替格瑞洛后出现房室传导阻滞。在停用替格瑞洛给予氯吡格雷后,心电图房室传导阻滞消失。

支架植入术后使用替罗非班致血小板重度减少1例报告

替罗非班可阻断血小板的交联与聚集,减少支架植入术后血栓事件的发生,但也会明显提高血小板重度减少的发生率。本文报告1例在使用替罗非班24 h内出现血小板重度减少患者的情况。经停用替罗非班并给予甲泼尼龙和丙种免疫球蛋白治疗后,患者的血小板计数开始恢复。

大学艺术生英语写作教学探析

大学艺术生是一个特殊的群体,由于英语基础薄弱,写作对于他们来说是一个难点。本文对他们的英语写作现状进行分析,找出问题的原因,从而采用科学、合理的教学方法,提高他们的英语写作能力。

酒诗中的“畅饮”与“狂饮”——中西方酒文化对比探析

酒文化分为广义和狭义的文化,与浪漫主义诗歌的结合形成的狭义文化是本文关注的焦点,而结合的产物——酒诗有着丰富的含义。喝酒能使人快乐,通过对比酒诗中"畅饮"与"狂饮"来探讨中西方酒文化的不同,也促进了跨文化交际。

上海市某肿瘤医院走动式管理效果分析

目的:探讨对医院临床科室运用走动式管理模式进行医疗质量管理的效果。方法:根据走动式管理主要走访的内容,比较实施前后相应指标的变化。结果:走动管理模式实施后,各项指标均呈现良好趋势,医技医师对于临床医师的满意度提高。临床医师、职能部门工作人员对于走动式管理的满意度高。结论:在医院临床科室实施走动式管理有助于提高医疗质量及临床医技科室间的满意度。

跨文化交际与大学艺术生英语口语教学

培养学生的跨文化交际能力是大学英语教学的主要内容之一。艺术生这个群体逐渐扩大,有着自己的特点,本文指出了当今艺术生英语口语教学中存在的问题,分析了跨文化交际在大学艺术生英语口语教学中的运用。

如何上好大学艺术生英语第一节课

艺术生是一群情感丰富的群体,第一节课对于他们来说尤为重要,上好第一节课有助于形成一个良好的情感基础,有利于以后教学活动的展开,提高学生的英语学习兴趣和培养自主学习能力。本文从五个方面来谈如何给艺术生上好第一节英语课,以便完善教学方法,提高教学质量。

任务型教学法对大学艺术生英语教学的启发

任务型教学强调以学生为中心,注重学生的心理需求,能调动学生的兴趣和积极性,适应了艺术生的特点,本文以这个为出发点探讨了任务型教学法对艺术生英语教学的作用。

浅议情境教学法与大学艺术生英语教学

情境教学法强调在课堂上运用多种手段创设情境,如多媒体运用,角色表演等,使学生融入其中,激发兴趣和学习的动机,而艺术生作为一个特殊的群体,他们的英语学习有着自己的特点,针对艺术生英语学习的特点,在课堂上引入情境教学法对于他们的英语学习有一定的启示作用。

中西方酒诗中的“愁”

自从有了酒,酒文化就出现了,它分为广义和狭义的文化,与浪漫主义诗歌的结合形成的狭义文化是本文关注的焦点,而结合的产物——酒诗有着丰富的含义。酒能使人忘记忧愁,有时却适得其反,透过中西方酒诗中"愁"的不同意义来探讨中西方酒文化的不同。

对静脉用药调配中心错误医嘱的分类点评与成因浅析

目的:对静脉用药调配中心(PIVAS)常见的错误医嘱进行总结和分析,以减少同类用药错误的发生。方法:收集自2003年8月至2011年7月,复旦大学附属中山医院PIVAS药师在审核医嘱时发现的所有错误医嘱,进行分类,选取各类有代表性的错误医嘱进行点评。结果:PIVAS常见的错误医嘱分为6大类,包括配伍禁忌、溶媒选择不当、给药浓度过高、单次给药剂量过高、给药时间间隔错误和全营养混合物(TNA)处方错误。通过医院内部网站通报上述错误医嘱,可减少同类错误的发生。结论:药师审方可有效地拦截错误医嘱,定期通报医嘱点评结果,有利于提高临床安全用药水平。

热带螨重组Blo t 5变应原诱导小鼠过敏模型的建立

为了建立热带螨重组Blo t 5(rBlo t 5)变应原诱导小鼠过敏模型,试验对热带螨Blo t 5基因序列进行优化与全基因合成,构建了原核表达载体PQE80L-Blo t 5,并在大肠杆菌中进行表达。利用镍柱亲和层析法纯化了rBlo t 5蛋白,Western blotting结果显示,纯化的rBlo t 5蛋白能与Blo t 5鼠单克隆抗体结合。随后将12只BALB/c小鼠随机均分为对照组(PBS组)与诱导组(rBlo t 5组),通过腹腔注射致敏与气道诱导后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总IgE水平;鼠尾静脉注射变应原诱发应激性过敏反应;HE染色观察小鼠肺部炎症严重程度。诱导小鼠过敏后发现,与PBS组相比,rBlo t 5组小鼠血清总IgE水平显著升高(P<0.05),应激性过敏反应引起体温显著下降(P<0.05),肺部组织细胞浸润显著增加(P<0.05)。本研究结果表明,原核表达纯化的rBlo t 5蛋白能够成功建立小鼠过敏模型。

以病例分析为主导的临床药学专业培养模式探索

目的:形成一种以病例分析为主导的心血管临床药学专业培养模式。方法:将临床药学培养采用基于讲授式的教学法(lecture-based learning,LBL)与以病例为导向的教学法(case-based Learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、以文献为导向的自我学习法(reference-induced self-education,RISE)三者结合,遵循“病例-提取问题-解决问题”的思路,开展LBL-CBL/PBL/RISE交叉教学法,使得2个教学体系优势互补。结果:混合教学模式既能为学生构建全面的知识框架,又能激发学生的逻辑思维与主观能动性,挑选经典病例、指引学生分析临床问题,将专业知识更好地运用到临床实践。结论:LBL-CBL/PBL/RISE交叉教学法,既培养学生扎实的理论知识,又可培养其临床思维,更提高了学生解决问题的能力,保证临床药学本科生所学专业知识与未来临床药学的实践工作接轨。

海南省土地开发整理工程类型区划分研究

以海南省自然条件、社会经济条件、土地利用特点及土地开发整理的实践为基础,分析影响海南省土地开发整理的主要因素,采用归类和叠加的方法,将海南省划分为4个一级工程类型区和5个二级工程类型区(工程模式),并归纳总结了不同工程类型区土地开发整理的工程组合模式.

呋喃丙吡啶对心肌顿抑兔心肌肾素、血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素的影响

目的研究心肌局部肾素、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）及去甲肾上腺素（ＮＥ）在心肌顿抑发病中的作用，以及呋喃丙吡啶（Ｆ３）对心肌顿抑是否具有保护作用。方法采用冠状动脉结扎法建立兔心肌顿抑模型，用放射免疫法测定肾素、ＡｎｇⅡ及ＮＥ的变化，缺血前用呋喃丙吡啶静脉给药。结果心肌缺血后局部肾素活性有升高趋势，再灌注后心肌局部肾素活性显著高于正常对照组。心肌局部ＡｎｇⅡ含量明显高于正常对照组。心肌ＮＥ含量明显升高。缺血前静脉推注呋喃丙吡啶可以降低心肌顿抑时心肌局部ＡｎｇⅡ及ＮＥ的产生。结论心肌局部肾素，ＡｎｇⅡ及ＮＥ在心肌顿抑的发病中具有重要意义，缺血前静脉应用呋喃丙吡啶防治可能是有益的。

海南省国际旅游岛建设用地需求及土地利用调控研究

分别对海南省城镇建设用地需求、旅游用地需求、新型工业用地需求和基础设施用地需求进行分析,预测出与2008年相比,2015年海南省的用地新增量;分区域分析了海南省土地利用主要存在的问题,并制定出区域土地利用调控方向,为海南国际旅游岛建设提供科学的指导依据。

兔顿抑心肌局部5-HT NE血小板聚集率及心肌超微结构改变

目的 :探讨顿抑心肌局部 5 羟色胺 (5 HT) ,去甲肾上腺素 (NE)和血小板聚集率的变化及顿抑心肌超微结构改变。方法 :采用冠状动脉结扎法建立兔顿抑心肌模型。用硝酸镧灌注固定心肌的电镜技术观察顿抑心肌超微结构改变。结果 :缺血后心肌局部 5 HT ,NE稍有升高 ,再灌注后心肌局部 5 HT ,NE含量明显高于正常对照组差别显著。血小板聚集率再灌注后明显升高 ,与对照组相比差异显著。顿抑心肌局部线粒体明显肿胀 ,基质紊乱 ,线粒体内外均有镧颗粒沉积 ,随着再灌注时间延长线粒体肿胀减轻 ,胞膜及线粒体膜完整。结论 :单胺类神经介质 5 HT ,NE参与了顿抑心肌的发生 ,血小板聚集率增加及 5 HT、NE含量增加是导致心功能延迟恢复的重要因素。顿抑心肌超微结构呈可逆性通透性改变 。

静脉药物配置中心工作中不合理用药分析

目的对静脉药物配置中心工作中发现的不合理用药情况进行分析。方法统计白2004年上半年本院静脉药物配置中心静脉输液医嘱中存在的不合理用药数据，基本可以分成5大类，分别举例说明。结果不合理用药医嘱共分成给药浓度不当、载体选择不当、药物间有配伍禁忌、中西药物配伍不当、其他等5种类型（264条），实际工作中，都给予了纠正。结论药师审核医嘱，可有效减少不舍理用药，最大限度地降低药疗差错。