宫腔镜操作严重并发症35例的治疗与预防探讨

目的:探讨宫腔镜操作严重并发症的诊治及预防措施。方法:回顾性分析2001年10月到2009年7月两所医院宫腔镜操作1891例,其中宫腔镜检查术1159例,宫腔镜取IUD及电切手术732例。结果:35例发生严重并发症,占1.85%,其中宫腔镜检查术发生率为0.78%,治疗性宫腔镜手术发生率为3.55%。35例中子宫穿孔11例,其中有3例经腹腔镜下修补治愈;TURP综合征3例,其中1例经ICU抢救治愈;出血5例,其中3例经球囊尿管压迫止血;盆腔感染8例,其中1例盆腔脓肿经腹腔镜手术治愈;宫腔粘连10例,全部经二次分粘后放置IUD同时人工周期治疗。结论:宫腔镜电切术早期出血用球囊尿管压迫止血效果好;严格控制手术时间是预防TURP综合征的重要环节;腹腔镜或B超监测是避免和及时发现穿孔的有效措施。

32例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘的临床特点,治疗方法及对母儿的影响。方法对2002-2009年我院收治的32例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中产前出血4例（12.5%）;产后出血11例（34.37%）,无1例切除子宫;剖宫产术31例（96.87%）;早产10例（31.25%）;新生儿轻度窒息2例,重度窒息1例（9.37%）。结论重视前置胎盘的高危因素;择期、腹膜内子宫下段稍高部位的横切口剖宫产术是前置胎盘的首选方式,配合宫缩剂、热盐水纱布垫压迫及宫腔内外填塞特制纱布是处理前置胎盘产后出血的有效手段。

妇科急腹症的临床鉴别诊断

目的:明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊。方法:对我院1986年12月至1998年12月以妇科急腹症收治的1499例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1499例病人包括12个病种,分为四大类:感染性疾病、腹腔内出血性疾病、肿瘤并发症及其他疾病。其构成比为50.8%,45.5%,2.3%和1.4%。手术治疗678例,占45.2%,其中内出血性疾病占90.1%。出血性输卵管炎、异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎及腹部卒中容易相互误诊。结论:感染性疾病的发病率有上升趋势,在诊断时应注意近期不洁同房史或宫腔手术史;内出血性疾病应重点询问月经史并监测hCG。

阴道镜诊断女性下生殖道亚临床型尖锐湿疣的对比分析

目的 :探讨阴道镜诊断女性下生殖道亚临床型尖锐湿疣的价值。方法 :将 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月经5 %醋酸处理后在阴道镜下观察发现的 110例亚临床型尖锐湿疣 ,与其病理检查结果进行对比分析。结果 :阴道镜诊断亚临床型尖锐湿疣与病理诊断符合率达 87.4 %。结论 :阴道镜诊断亚临床型尖锐湿疣简便、有效。

妊娠肝内胆汁淤积症终止妊娠时机与围生儿结局

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症终止妊娠的时机。方法对我院收治的妊娠肝内胆汁淤积症52例进行回顾性分析,将择期剖宫产终止妊娠者36例设为A组与自然临产或因胎儿宫内窘迫行剖宫产设为B组作对比分析。结果52例病例中血清胆汁酸水平越高其羊水污染率越高(P≤0.01);A组与B组间围生儿死亡率为2.7%与6.2%(≤0.05),早产率为36.1%与12.5%(≤0.05),新生儿窒息率为19.4%与43.7%(≤0.05)。结论妊娠肝内胆汁淤积症适时终止妊娠可降低围生儿死亡率及新生儿窒息率,但增加早产率。

B超介导下腹部穿刺注射中药鸭蛋子油乳液治疗卵巢囊腺瘤

目的:寻找卵巢囊腺瘤的其余治疗途径。方法:观察26例卵巢囊腺瘤患者在B超介导下腹旁注射鸭蛋子油乳液后的症状、体征。结果:治愈17例,治愈率65.3%,有效7例,有效率26.9%,无效2例,占7.6%,总有效率92.3%。结论:B超介导下腹部旁刺注射鸭蛋子油乳液对卵巢囊腺瘤有较好的疗效。

B超引导下注射中药鸦胆子油乳剂治疗卵巢囊肿的临床研究

目的:对B超引导下注射中药鸦胆子油乳剂治疗卵巢囊肿进行临床研究,并且对该疗法的临床疗效和安全性作出客观的评价,制定卵巢囊肿穿刺技术的操作规范。方法:170例患者按照随机数字表法以1∶1比例随机分为治疗组(鸦胆子油乳剂组)及对照组(无水乙醇组),每组85例,观察临床疗效和安全性。结果:治疗组总有效率为90.59%,对照组总有效率为83.53%,治疗组总有效率略高于对照组,但无显著性差异(P>0.05);两组术中不良反应比较,治疗组低于对照组,两者有显著性差异(P<0.05)。结论:B超引导下注射中药鸦胆子油乳剂治疗卵巢囊肿是有效、安全的,因其微创、操作方便,宜于在临床推广。

彩超引导穿刺注入鸦胆子治疗卵巢囊肿初探

目的：探讨在彩超引导下卵巢囊肿穿刺注入鸦胆子治疗的价值。方法：在彩超检测下对12例卵巢囊肿患者穿刺注入鸦胆子治疗并观察子宫动脉血流动力学改变。结果：穿刺治疗后患侧子宫动脉较术前血流信号减少、舒张末期血流速度减低、血管阻力指数增加。结论：彩超检测在穿刺前对卵巢囊肿可初步鉴别诊断，在穿刺过程中对穿刺点的选择、穿刺过程的监测及通过观察对比穿刺前后囊肿及子宫动脉血流动力学改变初步判断疗效均有重要价值。

帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系

目的 分析帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系。方法 选取2018年10月~2021年10月本院收治的102例帆状胎盘孕妇的临床资料及产前超声检查结果进行回顾性分析,依据产妇妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=60)和妊娠结局不良组(n=42),并选取同期于本院接受孕检的正常孕妇50例作为对照组。采用脉冲多普勒超声检查测定胎儿脐动脉血流收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D)及阻力指数。比较各组的S/D比值及阻力指数情况,采用Pearson相关性分析S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿出生体质量的关系,采用Spearman相关性分析S/D比值、阻力指数与胎儿不良结局率及产妇产后出血率的关系。结果 妊娠结局不良组的S/D比值及阻力指数均高于妊娠结局良好组和对照组(P<0.05)。随着S/D比值及阻力指数的增加,孕妇的分娩孕周越短、胎儿的出生体质量越低,胎儿结局不良率及产妇产后出血率越高(P<0.05)。进一步相关性分析显示,S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿的出生体质量呈反比,与胎儿的结局不良率、产妇产后出血率呈正比(P<0.05)。结论 胎儿脐动脉血流超声参数S/D比值、阻力指数与帆状胎盘孕妇预后明显相关,且S/D比值、阻力指数越高,分娩孕周越提前、胎儿的出生体质量越低,胎儿的结局不良率越高。