复方丹参滴丸对老年患者造影剂诱导的急性肾损伤的保护作用

目的探讨复方丹参滴丸对老年患者造影剂诱导急性肾损伤(CIAKI)的保护作用。方法入选2021年1月至2022年2月于我院心内科拟行PCI的老年冠心病患者260例,随机分为对照组130例和复方丹参滴丸组130例。对照组给予水化治疗。复方丹参滴丸组除水化治疗外,口服复方丹参滴丸。观察肾功能指标:肌酐、尿素、估算肾小球滤过率(eGFR),炎性指标:白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),氧化应激指标:丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)。结果与PCI术前比较,2组术后72 h肌酐、尿素、hs-CRP、IL-6、丙二醛明显升高,eGFR、SOD明显降低(P<0.05,P<0.01),复方丹参滴丸组术后72 h肌酐、尿素、IL-6、hs-CRP、丙二醛水平明显低于对照组,eGFR、SOD水平明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。复方丹参滴丸组CIAKI发病率明显低于对照组(3.08%vs 11.54%,P=0.015)。口服复方丹参滴丸对预防术后CIAKI有积极作用(OR=0.225,95%CI:0.700~0.724,P=0.012)。结论复方丹参滴丸对老年冠心病患者PCI术后CIAKI的发生可能具有一定预防效果。

肥胖和IgA肾病的因果关系:孟德尔随机化研究

目的 本研究应用孟德尔随机化方法探索肥胖和IgA肾病之间潜在的因果关系。方法 使用肥胖相关形状(体重指数、体脂百分比、腰围和腰臀比)和IgA肾病的全基因组关联研究的摘要级数据,逆方差加权分析法用作主要分析方法,加权中位数、MR-Egger回归法对结果进行补充。敏感性分析用于检验孟德尔随机化分析结果是否可靠。结果 (1)两样本孟德尔随机化结果显示在正向分析逆方差加权分析方法中,体重指数(OR=1.193,95%CI:1.104~1.289,P<0.001)、体脂百分比(OR=1.189,95%CI:1.054~1.341,P=0.005)和腰围(OR=1.307,95%CI:1.178~1.450,P<0.001)与IgA肾病可能存在正向因果关系。(2)多变量孟德尔随机化显示体脂百分比(P=0.10)和腰围(P=0.18)与IgA肾病的因果关系差异无统计学意义。(3)反向孟德尔随机化结果显示IgA肾病与腰臀比(OR=1.112,95%CI:1.046~1.183,P=0.0007)存在正向因果关系,敏感性分析均提示分析结果可靠。结论 孟德尔随机化结果支持肥胖会增加IgA肾病的发病概率。高体重指数的人们平时要更注意体重及生活管理,并定期进行肾功能检查。

补阳还五汤现代临床应用及作用机制研究进展

补阳还五汤出自清代医家王清任所著的《医林改错》,具有补气、活血、通络之功效,该方组方严谨、配伍精当,现被广泛应用于临床证属气虚血瘀的各类疾病当中,收效显著。近些年来,随着现代药理学的快速发展,关于补阳还五汤微观作用机制的研究不断发展与深化,这为补阳还五汤治疗疾病提供了新的思路。因此,文章从补阳还五汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理,阐述了补阳还五汤在临床上可广泛用于治疗神经系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌代谢疾病以及骨伤类疾病等病种,疗效显著。同时从作用机制方面阐明了补阳还五汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激、抗纤维化、调节细胞死亡方式和抗肿瘤等机制有关。

普罗布考对老年冠心病患者介入治疗术后造影剂诱导的急性肾损伤的预防

目的探讨普罗布考对老年冠心病患者PCI术后造影剂诱导的急性肾损伤的预防作用及其可能机制。方法选择行PCI术的老年冠心病患者250例,随机分为普罗布考组125例和对照组125例。普罗布考组给予普罗布考500mg,2次/d口服,对照组仅给予常规治疗。观察2组患者PCI术前及术后48~72h血尿素、肌酐、估算的肾小球滤过率、C反应蛋白、白细胞介素6、丙二醛的变化,记录2组患者造影剂诱导的急性肾损伤发生情况。结果 2组术后72h血肌酐、C反应蛋白、白细胞介素6、丙二醛水平较术前明显增高;普罗布考组术后72hC反应蛋白、白细胞介素6、丙二醛水平明显低于对照组,而估算的肾小球滤过率明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。普罗布考组急性肾损伤发生率明显低于对照组（2.4%vs 9.6%,P〈0.05）。多元logistic回归分析显示,普罗布考是造影剂诱导的急性肾损伤的独立保护因素（OR=0.079,95%CI：0.009~0.725,P=0.025）。结论普罗布考可能对降低老年人PCI术后造影剂诱导的急性肾损伤的发生有一定益处,其机制与普罗布考的抗氧化应激及抗炎性反应有关。

中国环境污染与人类发展的实证研究

文章采用2003-2008年中国省际面板数据,构建了综合的环境污染指标和人类发展指标,运用联立方程组模型,对环境污染与人类发展之间的相关性进行了分析和检验。计量分析结果表明:将经济增长因素视为内生变量,并控制产业结构等因素后,环境污染程度与人类发展之间的"倒U"型关系在中国省际层面得以验证;同时,环境污染程度的加深也显著阻碍了地区经济的增长。关注并加大对人类发展的投入力度,是解决中国在高速发展过程中,出现的经济增长与资源耗竭、环境恶化的两难困境的关键所在。

N-乙酰半胱氨酸对大鼠造影剂诱导的急性肾损伤保护作用的研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠造影剂诱导的急性肾损伤的保护作用及其机制。方法选择成年Wistar大鼠45只,随机分为对照组、模型组和NAC组,每组15只。注射造影剂前和注射造影剂后48、72h分别采血2ml检测血清肌酐、C反应蛋白、TNF-α水平。注射造影剂后72h处死全部大鼠,测量肾脏组织中丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)和NO的水平,检测Bax和Bcl-2蛋白表达。结果模型组和NAC组注射造影剂后48h肌酐[(36.98±3.70)μmol/L,(33.04±2.95)μmol/L vs(28.36±3.06)μmol/L]、72hC反应蛋白[(1.56±0.18)μg/L,(1.38±0.19)μg/Lvs(1.11±0.19)μg/L]显著高于对照组,TNF-α、丙二醛和Bax蛋白表达水平明显高于对照组,且模型组明显高于NAC组(P<0.05);模型组和NAC组注射造影剂后SOD、NO、Bcl-2蛋白表达明显低于对照组,且模型组明显低于NAC组(P<0.05);模型组和NAC组大鼠注射造影剂后免疫组织化学中观察转化生长因子β1表达较对照组增多,但NAC组转化生长因子β1表达低于模型组。结论 NAC对大鼠肾脏有一定的保护作用,可减少造影剂诱导的急性肾损伤发生,可能与其抗炎症、抗氧化、抗凋亡、抗细胞因子等作用有关。

教育不平等与收入分配差距的研究综述

本文首先对国外有关教育不平等系数的测定方法进行了总结与评述,其中着重介绍了教育基尼系数的测度方式。随后,从理论与实证两个层面对教育不平等与收入分配的关系研究进行评述,并在既有研究的基础上,对相关后续研究提出进一步的研究思路。

县域经济发展中的科技支撑

县域经济的发展,很多专家学者认为它应该是一个科技含量很高的现代化区域经济,市场化、工业化、农产品产业化和城镇化是其四个主要发展方向.但是,就目前我国县区的状况看,全国2054个县中,只有很少县区可以达到发展高科技含量的县域经济.绝大部分县区的科技发展水平还很低,或者是基本没有什么现代科技的产业.

企业人才激励与薪酬管理

未来的企业必须学会掌握企业员工的智力资本.要掌握这笔财产,企业必须找到吸引员工的方法,以使他们的心脑和灵魂完全用于实现企业的目标.但智力资本有别于其他资本,并不是一纸合同就能轻易得来,而是需要管理者用心去争取.

注册会计师审计模式变更--基于大数据背景的研究综述

随着信息技术的飞速发展,移动通讯、电子商务、互联网技术亦将人类社会带进大数据时代。大数据蕴含着巨大的社会、经济价值,它促使人们思维模式的转变,改变人们理解和研究社会经济现象的思路与技术,它创造了基于数据管理、数据分析以及应用的新范式,成为了现阶段产业升级与新产业诞生的重要推动力量。数据资源作为国家基础性战略资源,正重新定义着国家战略决策与社会管理、企业管理决策、个人决策等的过程和方式。大数据在既有框架中嵌入数据分析、数据挖掘与人工智能等技术手段,丰富了现有研究框架,并通过打开经济过程的“黑箱”进而推进研究。大数据亦不可避免地对注册会计师审计行业产生重大影响与变革,大数据驱动审计环境、审计客体等发生深刻的变化,大数据技术与审计理论和实务的有机融合已是审计行业发展所需,其或将成为现代审计的一个转折点。作者从三个维度对这一课题的理论与实务研究进行了系统梳理,首先,从注册会计师审计行业发展层面,既有研究表明在大数据环境下,审计的基本理论与目标或许并未发生改变,但审计中利用大数据已成为必然,大数据技术将被有机融入于审计实务中,其势必驱使注册会计师审计模式、审计主体等发生变革或提出顺应时代特征的新要求,大数据驱动的审计必将影响审计行业未来的发展路径与方向。其次,从注册会计师审计模式层面,既有研究表明注册会计师审计思维将由“验证型审计”转变为“发掘型审计”,数据式审计的取证模式、以数据分析为核心的审计方法、审计流程的解构与重构、多种作业模式的协同等已成为注册会计师审计模式变革的新方向。最后,从审计主体层面,既有研究表明在大数据环境下,审计环境变得更为复杂,大量数据的运用极大地改变了审计师的思维模式与作业模式,对会计师事务所数据风险的管控、岗位结构、从业人员素养等方面产生深远的影响。通过梳理国内外既有研究的基本脉络,从宏观和微观层面提出未来研究展望,以期为数据时代审计工作的开展提供新的思路和方法,以推动审计行业的发展。同时,文章的研究亦有助于审计部门解决审计实务中存在的难题,以适应数据时代的到来,并在一定程度上对完善国家治理中审计功能的发挥起到重要作用。

知识经济条件下的市场营销策略

知识经济时代的到来，将在很大程度上改变人们的生产和生活方式。在知识经济的浪潮中，市场营销将扮演着重要的角色。本文论述了市场营销在知识经济中的变化趋势和运行策略。

县域经济发展中的人才资源配置问题

人才是一个地区加快发展的决定性因素。县域经济的发展离不开各类人才的支撑。推进县域经济等各个方面的创新，调整经济结构，培育优势产业，建立外向产业，都需要有特定专业人才。为此，县域经济必须建立一整套的人才培育和管理机制。结合县域经济的实际，加快创新人才机制，建立和完善县域人才竞争机制，是加快县城经济发展的当务之急。

中国金融发展水平与居民收入分配的实证分析

本文利用1978-2003年的时序数据对我国金融发展与全国、城镇、农村以及城乡居民收入分配的关系进行实证探讨。研究表明:(1)我国金融发展与全国、农村以及城乡居民收入分配之间存在单向因果关系,但与城镇居民收入分配之间的因果关系不显著;(2)我国金融发展显著扩大了全国、农村以及城乡居民收入不平等程度,这与我国金融发展滞后密切相关;(3)金融发展与全国居民收入分配差距的实证结果具有鲁棒性,金融发展显著且稳定地扩大全国居民收入分配差距。本文研究结论对我国收入分配政策以及宏观金融政策的制定与调整有借鉴意义。

收入分配、人力资本与经济增长:来自中国的经验(1995-2003)

本文选取1995-2000年和1998-2003年两个样本区间,将中国20个省份的截面数据与时序数据相结合,对中国居民收入不平等与中国经济增长之间的作用机制进行研究。结果表明我国九十年代中后期的居民收入分配差距与后期经济增长之间存在较为显著的负相关关系。同时人力资本积累对我国经济增长促进作用已日渐突出,特别是初等及中等教育程度以上的人力资本对经济的促进作用尤为显著。

技术模仿、人力资本积累与自主创新——基于中国省际面板数据的实证分析

文章选取我国1996～2004年的省际面板数据，运用门槛效应（threshold efhct）分析方法，从人力资本积累角度，探讨适宜我国当前经济增长的技术进步途径。实证表明，FDI的资本积累效应与R＆D投入已对我国现实经济的发展作出显著贡献；我国现有整体人力资本已达到进行有效技术模仿的临界值，技术模仿对我国经济的贡献已凸显出来，但同时也存在区域差异；而我国现有人力资本尚未满足全面自主创新的要求，加大人力资本积累是我国实施全面自主创新战略的重要支撑。

外商直接投资区位分布与区域经济发展:基于内生结构模型的实证研究

本文建立了一个内生结构模型反映外商直接投资区位分布与区域经济发展相互影响的内生关系,并利用我国跨省份 Panel 数据进行经验研究,主要发现外商直接投资区位分布与区域经济发展水平之间确实存在正向的相互影响关系。并证实了开放的经济政策、低廉的劳动力成本、完善的基础设施也有利于吸引外资的进入。

公路路面施工中沥青摊铺的施工技术质量管理研究

施工单位应当加强对沥青摊铺施工技术的研究与应用,提升整体工程质量,更好地满足现代化交通发展的需求。鉴于这种情况,本文针对公路路面施工中沥青摊铺的施工技术管理进行分析研究,并且提出了路面摊铺过程的技术控制措施。

炼油厂污水pH值控制方法研究

炼油厂污水处理系统关乎企业生存大计,其中pH值控制环节是处理重点和难点,主要是由于pH控制过程中的严重非线性与时滞性。针对国内外对pH值控制现状,分析其特点,提出智能控制方法,并将人工智能应用到pH值控制中。

他汀类药物预防对比剂诱导的急性肾损伤研究进展

自Alwall等首次报道了对比剂肾病（Contrastinduced nephropathy，CIN），人们对其发病机制、预防措施、治疗手段等方面的研究，至今已有60余年的历史。随着对该病发病机制的深入研究，目前众专家学者建议采用对比剂诱导的急性肾损伤（Con?trast-inducedacutekidneyinjury，CIAKI）代替以往的对比剂肾病。CIAKI已成为院内获得性肾功能不全第三大原因[1]，同时也已成为PCI术后第三大并发症[2]。而除血液透析外尚无确切有效的疗法，关键在于预防。