义务教育体育与健康大单元教学的底层逻辑与实现路径

为全面贯彻落实义务教育体育与健康大单元教学的要求,运用逻辑分析法、文献研究法等阐述了义务教育阶段体育与健康大单元教学概念内涵、底层逻辑、实现路径等。研究认为中小学体育与健康课程教学缺乏整体教学理念,碎片化、蜻蜓点水式的教学问题突出等是义务教育大单元教学的逻辑基点;运动技能形成规律、系统化教学等是义务教育大单元教学的底层逻辑;正确把握大单元的时代要求、从学校层面进行科学谋划等是义务教育体育与健康大单元教学的实现路径。

基于大概念的情境教学实践——以《乡土中国·差序格局》为例

基于大概念的情境教学能够推动《乡土中国》整本书阅读实现有效教学。建立以大概念为核心的知识网络可以为学生课内外自主阅读提供方向,帮助学生提炼著作的核心观点,形成上位认知。而对《乡土中国》中核心观念的理解需要辅助必要的学习情境,消除学生阅读中的陌生感,落实单元学习任务的要求。以《乡土中国·差序格局》的教学实践为例,以大概念为核心锚定素养目标,采用情境教学模式,设计多维度评价机制,真正提升学生的语文核心素养。

红色历史建筑的价值与保护策略研究——以卢作孚纪念馆为例

红色历史建筑是红色精神的物质载体,是弘扬红色文化的物质基础,具有多重价值和意义。文章以卢作孚纪念馆为例,通过文献研究与田野调查等方法,对其历史和现状进行梳理,挖掘其存在的价值,并提出保护与利用策略,以期为红色历史建筑的保护工作提供参考。

身痛逐瘀汤联合渐进式牵引治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨身痛逐瘀汤加减联合渐进式牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者康复中的临床效果。方法选取2021年5月—2022年4月宜春市中医院收治的气滞血瘀型LDH患者66例,随机分为对照组与治疗组,每组33例。两组均予渐进式牵引治疗,对照组加用地塞米松磷酸钠注射液,治疗组加用身痛逐瘀汤加减,观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分及临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组JOA评分均明显高于治疗前,且治疗1个月后治疗组JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.97%(32/33),明显高于对照组的81.82%(27/33)(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合渐进式牵引能改善气滞血瘀型LDH患者的临床症状及腰椎功能,提高治疗效果,且安全性良好。

身痛逐瘀汤联合经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察身痛逐瘀汤加减联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法选取62例OVCF患者并随机分为治疗组和对照组,每组31例。两组患者均采取PVP手术治疗,术后均给予引导式教育等常规处理。对照组和治疗组于术后第1天分别给予口服伤科接骨片和身痛逐瘀汤加减治疗,治疗周期为1个月。观察两组患者治疗前及治疗1周和治疗1个月后的视觉模拟量表(VAS)评分及腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的改变情况,并评价两组患者的临床疗效。结果治疗1个月后,治疗组的总有效率为96.77%(30/31),明显优于对照组的83.87%(26/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周和治疗1个月后,两组患者VAS评分较治疗前明显降低,JOA评分较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗1个月后治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减联合PVP治疗OVCF患者效果确切,能有效降低患者腰背部疼痛感,改善患者腰椎功能。

重型肝炎和肝癌肝硬化患者肝移植围手术期肾功能的变化

目的 观察重型肝炎及肝癌肝硬化患者原位肝移植围手术期肾功能变化,评价肝移植术对该类患者肾功能的影响。方法 选择30例术前血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）正常的终末期肝病、行背驮式原位肝移植术患者,手术过程中均未采用体外静-静脉转流。按原发病不同分为重型肝炎组（15例）和肝癌肝硬化组（肝癌组15例）,分别于术前（麻醉后）、无肝前20min、无肝30min、新肝60min、术毕不同时间点取桡动脉血,测定β2-微球蛋白（β2-MG）值,并记录血流动力学变化;分别于术前、新肝60min、术毕留取新鲜尿液,测定尿β2-MG及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）值。记录两组患者术前、术后24h、术后1周的SCr、BUN值以及术后肝移植相关性肾功能衰竭（肾衰）的发生情况。结果1术前重型肝炎组有7例血β2-MG、12例尿β2-MG、14例尿NAG值均高于正常参考值;而肝癌组仅有3例血β2-MG、3例尿β2-MG、7例尿NAG值高于正常参考值;两组各时间点血β2-MG异常率比较差异均无显著性（P均〉0.05）;重型肝炎组术前尿β2-MG及NAG异常率明显高于肝癌组（P〈0.01和P〈0.05）。2术中两组血β2-MG值与术前比较变化不大,变化趋势两时间点间比较差异均无显著性;两组新肝期60min及术毕尿β2-MG及NAG均较术前呈增高趋势,但差异无显著性（P均〉0.05）,而重型肝炎组各时间点尿NAG值明显高于肝癌组（P〈0.05或P〈0.01）。3重型肝炎组肝移植相关性肾衰发生率为46.7%,而肝癌组无一例发生（P〈0.01）。结论 重型肝炎患者较肝癌肝硬化患者肝移植术后早期易发生急性肾衰,围手术期应注意肾功能保护。

不同活性炭上Pt催化剂的分散性及其在甲基环己烷脱氢反应中的催化性能

在不同方法处理的活性炭上采用传统浸渍方法制备了负载Pt催化剂,并考察了其在甲基环己烷脱氢反应中的催化性能.对炭载体的氮吸附和程序升温脱附的表征结果表明,活性炭经过硝酸氧化处理和氢气高温处理后,活性炭的孔结构基本不变,但表面含氧官能团的数量和种类发生了变化.这些不同的表面基团直接影响了Pt粒子在载体上的分散度,进而使催化剂在反应中表现出不同的活性.

术前血肌酐和尿素氮正常患者肝移植早期急性肾损伤的发生与生存分析

【目的】分析术前血肌酐、尿素氮正常患者的肝移植早期急性肾损伤(AKI)的发生及生存状况。【方法】82例术前血肌酐、尿素氮正常患者在我院移植中心接受下腔静脉全阻断改良背驮式肝移植术。术后3 d(术后早期)将根据AKI网络工作组有关急性肾损伤诊断标准评估AKI发生和分期,并根据急性肾损伤情况将病人分为两组:急性肾损伤组(A组),非急性肾损伤组(C组),术后追踪并记录2组患者术后30 d、术后1、2和3年生存率。【结果】82例术前血肌酐、尿素氮正常肝病患者,除去2例再次移植者,共80例,出现急性肾损伤38例(A组),发生率为47.5%;未发生急性肾损伤42例(C组)。A组MELD大于18分和循环不稳定发生率高于C组(P<0.05);A组术后呼吸机时间和ICU停留时间高于C组(P<0.05);A组术后30 d、术后1年生存率和术后2年生存率低于C组(86.8%vs 100%,78.9%vs 95.2%s及71.1%vs 90.5%;P<0.05),术后3年生存率数值虽低但无统计差异(63.2%vs 81%,P>0.05)。【结论】术前血肌酐、尿素氮正常的患者肝移植急性肾损伤发生率仍然较高,并影响术后短期和长期生存。

不同缝隙连接蛋白与线粒体动力学蛋白在肝移植术后早期急性肾损伤中的变化

目的探索不同缝隙连接蛋白在肝移植术后早期急性肾损伤中与线粒体动力学失衡及线粒体损伤可能的关系。方法将24只SPF级SD雄性健康大鼠随机分为假手术组(sham组,n=6),肝移植手术再灌注2 h、4 h、8 h组(M2、M4、M8组,每组n=6)。sham组只开腹进行血管分离,M组进行原位肝移植手术,各组检测肾功能、肾病理及肾皮质缝隙连接蛋白32(Cx32)、缝隙连接蛋白43(Cx43)、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体融合蛋白1(Mfn1)、线粒体融合蛋白2(Mfn2)、融合相关蛋白视神经萎缩相关蛋白A1(Opa1)、内质网应激相关蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达,于电镜下观察线粒体形态变化。结果与sham组相比,M2组肾组织损伤病理评分增高(P<0.01),并随时间增加趋势增高,M8组达到高峰(P<0.001),但血清肌酐(SCr)和血清尿素氮(BUN)仅M8组增高(P<0.001,P<0.05);与sham组相比,M2组大鼠Cx32表达增加(P<0.01),M4组Cx43表达增加(P<0.001),M8组均达到峰值(P<0.001);与sham组比较,M2组线粒体动力学蛋白Drp1、Mfn1、Mfn2、OPA1表达均增加(P<0.001);电镜下M2组即出现线粒体损伤,可见线粒体自噬和溶酶体自噬,粗面内质网轻度肿胀。线粒体损伤程度随肝移植再灌注时间延长而增加,M2、M4、M8组均可见自噬线粒体及内质网-线粒体接触位点。结论SD大鼠经历自体原位肝移植术后早期就出现肾病理及线粒体损伤,SCr及BUN诊断肾损伤具有延迟性;在肝移植术后早期肾皮质Cx32表达增高,线粒体分裂融合表现均活跃,提示Cx32传递伤害性信号与线粒体损伤及线粒体动力学失衡相关,可能为肝移植术后早期急性肾损伤的重要作用机制。

不同炭载体上碳化钼催化剂的合成

在三种不同炭材料上用程序升温还原法成功制备了负载型Mo2C催化剂,并用X射线衍射和程序升温还原-质谱检测了合成过程中Mo2C的形成历程.结果显示,炭材料的性质及合成条件均对Mo2C的形成温度及合成过程有着显著的影响.以纯氢为反应气体时,石墨化程度较高的炭黑载体上钼物种可被还原为金属Mo,再与碳物种直接碳化生成Mo2C;在碳纳米管载体上Mo2C的生成温度较炭黑上低;在活性炭载体上钼物种只被还原到较低的氧化态,之后与碳反应生成Mo2C.当氢气不足或在惰性气氛下,炭载体在高于700℃时还原钼物种并使之发生碳化生成Mo2C.

当归四逆汤加味防治冻疮的实验研究

目的对当归四逆汤加味花椒的药理作用进行研究,探讨其预防治疗冻疮的作用。方法分别采用水煎和渗漉两种中药提取方法,于60℃减压浓缩制备中药提取物浸膏。将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、水煎组、渗漉组4组,采用冻疮治疗前后外观描述、抗炎-肿胀度检查法、镇痛作用测定、组织切片等方法来综合评价两种中药提取物的冻疮防治效果。结果当归四逆汤加味花椒的水煎、渗漉提取物均可显著减轻大鼠冻伤肿胀;可提高热板致痛小鼠在给药后0.5 h痛阈值;肉眼、镜下观察均有肿胀消退,且组织切片中皮下组织血管减少,并发现毛囊。结论当归四逆汤加味花椒具有较好的抗炎、镇痛、活血化瘀等作用,水煎和渗滤组均具有较好的冻疮防治效果,对实验性动物冻伤后皮肤具有一定的促进康复作用。

用液闪直接测量核设施周围环境中的氚

某些核设施运行时会释放氚,从而引起周围环境中氚活度浓度水平的变化。对核设施周边区域空气、地下水、雨水和海水样品中的氚分别用内标准法(简称"内标法")和外标准淬灭指示参数法(简称"外标法")进行了液闪测量。两种标准方法测量数据的相对偏差在-4.0%～4.0%。根据内标法的探测效率与仪器给出的淬灭指示参数制作了4种环境水样的淬灭校正曲线。在环境样品测量中,内标法和外标法的探测效率最大差值约为1.6%,痕量^(14)C和其它β放射性核素对~3H的计数率影响可忽略。对探测效率为21.5%～24.5%无严重淬灭的样品,用液闪直接测量并根据外标法的淬灭校正曲线计算氚活度浓度,相对偏差在-6.35%～4.41%,基本可满足核设施氚常规监测的要求。

心肾相交实质探析

"心肾相交"是中医藏象学说的重要内容,"心肾不交"是与之相对应的病理概念。通过梳理"心肾相交"及"心肾不交"理论的历史沿革,结合作用于心肾两脏方药的功效,探析心肾相交的实质:功能互用制约,物质互相化生,物质与功能的互根互用,即心肾相交的内涵包括了心肾阴阳之间的互相济助、制约,心血肾精间的同源互化以及心神肾精间的互相为用。

不同方法联合治疗急性期支气管哮喘的效果观察

目的观察自拟定喘方、定喘穴注射甲基强的松龙联合西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效,以探索中西医结合治疗支气管哮喘的最佳配组方法。方法将106例慢性支气管哮喘急性发作期患者随机分为观察组52例和对照组54例。对照组以西药常规治疗;观察组在对照组基础上予甲基强的松龙定喘穴药物注射,口服自拟定喘方联合治疗,比较2组患者哮喘临床疗效,肺功能FEV1、FEV1/FEV%及C-反应蛋白、IL-6、IL-8、IgA、IgE的改善情况。结果2组患者哮喘临床喘息、咳嗽、憋气等症状均比治疗前有显著改善,且观察组显著高于对照组(P<0.05);肺功能指标FEV1和FEV1/FEV%均比治疗前显著提高(P<0.05),观察组治疗后的FEV1和FEV1/FEV%均显著高于对照组(P<0.05)。2组C-反应蛋白、IL-6、IL-8、IgA、IgE均有所改善,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟定喘方、甲基强的松龙定喘穴注射联合西药治疗支气管哮喘急性发作期,能够很好地缓解患者的症状,改善肺功能,提高生活质量。

茜草对人神经胶质瘤U87细胞的生长及丙酮酸代谢的影响

目的考察茜草对人神经胶质瘤U87细胞生长的影响,并从抗肿瘤作用分子机制及丙酮酸代谢角度探讨作用机理。方法体外培养U87细胞,以MTT法考察茜草不同提取物对U87细胞的生长抑制作用;人全基因组表达谱芯片初步筛选茜草醇提物抑制U87细胞的可能机制;逆转录PCR验证部分差异表达基因;碘化丙啶(PI)单染法检测细胞周期分布;分光光度法检测细胞内H_2O_2含量、丙酮酸含量、乳酸含量、Caspase-3活力、丙酮酸激酶(PK)活力、乳酸脱氢酶(LDH)活力、苹果酸脱氢酶(MDH)活力、琥珀酸脱氢酶(SDH)活力;Western Blot检测超氧化物歧化酶1(SOD1)、过氧化氢酶(Catalase)、p-Histone H2A.X(Ser139)、p-乳腺癌易感蛋白1(BRCA1)(Ser1524)、人mutS同源蛋白6(MSH6)、增殖细胞核抗原(PCNA)、单羧酸转运蛋白1(MCT1)的蛋白表达。结果以不同剂量的茜草醇提物、水提物(终浓度分别为200,100,50,25,12.5 mg·L^(-1))作用于U87细胞24,48,72 h后,U87细胞生长受到明显抑制,抑制作用具有剂量依赖和时间依赖性,醇提物优于水提物。茜草醇提物50 mg·L^(-1)作用于U87 24 h后,表达谱芯片结果揭示其作用机制与细胞周期、凋亡、氧化-还原平衡、DNA损伤及修复、单羧酸转运等有关。茜草醇提物100,50 mg·L^(-1)处理U87 24 h进行后续实验,逆转录PCR验证MSH6、Catalase、BAX、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、PCNA mRNA表达与芯片结果一致,而DNA复制解旋酶/核酸酶2(DNA2)mRNA表达仅100 mg·L^(-1)组与芯片结果相符。茜草醇提物可使U87细胞阻滞在S期、提高Caspase-3活力;还增加了细胞内H_2O_2含量,而Catalase和SOD1蛋白表达减少;细胞内DNA双链断裂的标志p-Histone H2A.X(Ser139)蛋白表达增加,DNA修复相关的p-BRCA1(Ser1524)、MSH6、PCNA蛋白表达减少。茜草醇提物处理后,U87细胞内丙酮酸含量减少、乳酸含量增加;PK、LDH、MDH、SDH活力增加、MCT1蛋白表达减少。结论茜草能有效抑制人神经胶质瘤U87细胞在体外的生长活力,作用呈现一定剂量依赖和时间依赖,且醇提优于水提。其作用机制涉及多方面,与细胞周期阻滞、Caspase-3活化、影响氧化-还原平衡、DNA损伤及修复、细胞内丙酮酸代谢有关。茜草是一味具有开发潜力的抗肿瘤中药。

水平井不稳定试井分析理论及应用探讨

水平井同直井相比,提高了采收率,利用其开发还具有明显的经济效益。由于流体向水平井的流动是三维渗流,加之油藏的各向异性、油层厚度、水平井长度、水平井的位置以及油藏边界等情况对水平井的压力动态均有影响,其渗流水动力学场比直井复杂得多。通过总结和分析水平井试井模型及影响因素,对三口已投产水平井进行了不稳定试井解释,了解水平井储层特征,为水平井的开发提供了一定的指导。

三种负重状态下青年男性三维脚型数据的研究

脚型测量是制楦的基础,但当脚处于不同状态时,脚部尺寸也存在差异。采用Infoot三维扫描仪,对50名脚长在252-257mm之间的男性在校大学生在半负重、无负重和全负重状态下,进行脚型扫描。运用Delcam软件,对扫描所得的脚部模型的27个关键部位尺寸进行测量,分析同一只脚在不同负重状态下的脚型变化规律以及左、右脚在相同负重状态下的脚型差异情况。研究结果表明：不同负重状态下的脚型尺寸之间具有显著性差异,并将影响鞋楦长度、宽度、高度以及围度的设计;相同负重状态下,青年男性左、右脚尺寸之间,普遍不存在显著性差异。

三种负重状态下青年女性的三维脚型数据对比分析

采用Infoot三维扫描仪,对50名左脚脚长在232~237 mm之间的女性在校大学生进行三维脚型扫描。按照不同扫描姿态分为半负重、无负重和全负重,分析26个脚部尺寸在不同负重状态间同一只脚的脚型变化规律以及相同负重状态下左右脚间的脚型差异情况,并为女鞋鞋楦的设计提供参考。研究结果表明：1）不同负重状态下脚型测量的结果不同,并将影响鞋楦长度、宽度、高度以及围度的设计;2）同一负重状态下青年女性的左右脚在跖趾部位的尺寸存在显著性差异。

穴位药物注射联合西药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响

目的探讨穴位药物注射联合西药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响。方法选择2014年1月至2015年12月唐山市人民医院收治的72例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组34例、对照组38例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予穴位药物注射,定喘穴注射甲泼尼龙,肺腧、足三里交替注射维生素C和维生素B_1,第1周隔日1次,第2、3周每3日1次,共8次。两组均观察3周。比较两组患者的临床疗效,夜间憋醒次数和舒利迭使用次数,以及治疗前和治疗后肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV_1)和最大呼气流量(PEF)。结果观察组总有效率显著高于对照组[88. 2%(30/34)比68. 4%(26/38)](P <0. 05)。治疗后,观察组症状总积分低于对照组[(4. 0±1. 2)分比(5. 5±1. 6)分](P <0. 05);观察组平均夜间憋醒次数、沙美特罗替卡松粉吸入剂使用次数少于对照组[(1. 22±0. 13)次比(2. 81±0. 61)次,(0. 52±0. 11)次比(3. 16±0. 95)次](P <0. 01);观察组FEV_1、PEF显著高于对照组[(77±13) L比(63±12) L,(75±13) L比(66±15) L](P <0. 01)。结论穴位药物注射联合西药治疗支气管哮喘急性发作期,能够较好地缓解患者的临床症状,改善患者肺功能。