嗜铬粒蛋白B在晚期神经内分泌肿瘤中的应用

目的评估嗜铬粒蛋白B(chromogranin B,CgB)在神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)诊断中的作用。方法选取2018年5月至2019年10月中日友好医院收治的53例晚期NET患者纳入NET组,同期于本院健康体检者37例纳入对照组,采用酶联免疫吸附测定检测两组研究对象血清嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)和CgB,并分析二者与NET临床组患者病理特征的关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价血清CgA、CgB及二者联合诊断NET的效能。结果NET组患者血清CgA和CgB水平均显著高于对照组(均P<0.05)。CgB的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.84,临界值为633.10 pg/ml;CgA的AUC为0.71,临界值为8.06 ng/ml;二者联合诊断NET的能力并不高于单独测定CgB的诊断能力。同时存在肝及肝外转移、胰腺NET、CgA阳性的患者血清CgA水平显著高于肝转移、直肠NET、CgA阴性的患者(均P<0.05);病理分级G3、肝转移肿瘤负荷>50%的患者血清CgB水平显著高于病理分级G1/G2、肝转移肿瘤负荷≤50%的患者(均P<0.05)。结论相较于血清CgA,血清CgB有更好的诊断作用,可作为晚期胰腺和直肠NET的诊断标志物应用于临床。

mTOR抑制剂依维莫司在肿瘤临床中的应用进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)属于PI3K(磷脂酰肌醇3激酶)蛋白激酶类家族,在调节细胞生长、增殖、调控细胞周期等方面起重要作用^([1,2])。mTOR是在研究雷帕霉素作用机制中被发现的,起初雷帕霉素被用于抗真菌治疗,后经过研究发现其还具有抗病毒作用、免疫抑制作用、血管保护的作用及抗肿瘤活性的作用.

海盐、砭石热敷与艾灸对于穴位影响的物理学分析

热疗是一种中医传统的治疗手段,具有祛寒逐痹、温经通络、益气活血、止痛生阳、补虚固脱等功效。现流行的热疗手段有艾灸、砭石热疗、炒盐、药浴等,现代研物理学家研究发现,艾灸不仅有热作用同时也具有光作用。本研究通过对热敷常用的海盐、砭石以及艾灸药物的红外光谱与人体发射红外光谱进行对比,对海盐、砭石、艾灸针对疾病的治疗进行了物理学分析。

MGMT不同表达水平与替莫唑胺对胃肠胰神经内分泌肿瘤疗效的相关性

目的:通过检测肿瘤组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)的表达,探讨其与胃肠胰神经内分泌瘤以替莫唑胺为基础化疗患者预后的相关性。方法:收集2017年至2019年在我院接受替莫唑胺联合替吉奥化疗的15例晚期胃肠胰神经内分泌瘤患者的肿瘤组织,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中MGMT蛋白表达情况,根据表达情况分为MGMT阴性组和MGMT阳性组,并对患者长期随访,进行无进展生存时间和药物安全性的评定,对MGMT表达水平与替莫唑胺治疗效果行相关性分析。结果:15例患者肿瘤组织MGMT表达阴性者为8例(53.3%),MGMT表达阳性者为7例(46.7%);MGMT阴性组患者化疗6个疗程后,客观缓解率(ORR)为35.7%(3/8),明显高于MGMT阳性组的0(0/7);MGMT表达阳性组患者的中位无进展生存时间(mPFS)为6个月,而MGMT表达阴性组患者的mPFS目前无法得出,但明显长于MGMT阳性组,两组间差异具有统计学意义(P=0.0002)。化疗不良反应均为2级以下的骨髓抑制和消化道反应。结论:基于替莫唑胺化疗方案的疗效与MGMT在肿瘤组织中的表达状态相关,MGMT表达与否可以用作胃肠胰神经内分泌瘤患者对替莫唑胺治疗反应的生物学指标。

跟您说说神经内分泌肿瘤

这段时间,一直精力无限、乐观开朗的张先生伤心不已。原来这回体检时,做腹部B超发现他的肝上长了好多肿块,这可不得了了,医生如临大敌,马上询问病情,张先生丈二和尚摸不着头脑,说自己平时没什么不舒服,就是偶尔感觉上腹隐隐作痛,也没得过肝炎。

替莫唑胺联合替吉奥治疗晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床观察

目的:观察替莫唑胶联合替吉奥治疗晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)的疗效及不良反应。方法:回顾分析2017年9月~2019年9月中日友好医院收治的15例经病理学确诊的Ⅳ期GEP-NENs患者,应用替莫唑胺联合替吉奥方案,对患者长期随访,分析治疗后的无进展生存期(PFS)并评定药物安全性。根据肿瘤组织O~6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)表达情况分为阴性组和阳性组,化疗6个疗程后,评价2组的客观有效率(ORR)。结果:化疗6个疗程后,15例中3例部分缓解(PR),10例疾病稳定(SD)。MGMT阴性组患者ORR为37.5%(3/8),高于MGMT阳性组(0/7)。中位无进展生存期(mPFS)约为13个月,2年生存率为80%(12/15)。化疗不良反应为1~2级的骨髓抑制、消化道反应和肝功能异常。结论:替莫唑胺联合替吉奥是治疗晚期GEP-NETs的有效化疗方案,患者耐受性比较好。基于替莫唑胺的化疗方案疗效可能与MGMT在肿瘤组织中的表达状态相关。