脑出血患者微创颅内血肿清除术后肺部感染的影响因素分析及预测模型构建

目的探讨脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者微创颅内血肿清除术后住院期间肺部感染的影响因素并构建预测模型,以期为医务人员评估ICH患者术后肺部感染风险和制订预防策略提供指导。方法连续纳入2018年1月—2023年7月在苏州大学附属苏州九院神经外科接受微创颅内血肿清除术治疗的ICH患者,依据ICH患者术后住院期间是否出现肺部感染分为肺部感染组和无肺部感染组。比较2组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨ICH患者微创颅内血肿清除术后肺部感染的影响因素并构建logistic回归模型。同时,使用R软件通过梯度提升机(gradient boosting machine,GBM)算法构建ICH患者微创颅内血肿清除术后肺部感染的GBM预测模型。采用ROC曲线分析2个模型的预测效能,并通过Delong检验进行比较。结果研究共纳入297例接受微创颅内血肿清除术治疗的ICH患者,其中术后住院期间发生肺部感染者52例(17.5%)。多因素l ogi sti c回归分析显示,营养不良(OR 2.737,95%CI 1.249~5.998,P=0.012)、气管切开(OR 2.716,95%CI 1.296~5.690,P=0.008)和留置胃管(OR 3.521,95%CI 1.724~7.193,P<0.001)是ICH患者微创颅内血肿清除术后肺部感染的独立危险因素;术前GCS评分高(OR 0.622,95%CI 0.515~0.752,P<0.001)和口腔处理(OR 0.105,95%CI 0.028~0.390,P<0.001)则是其保护因素。ROC曲线分析显示,logistic回归模型的AUC为0.837,GBM预测模型的AUC为0.861。Delong检验表明GBM预测模型的效能优于logistic回归模型(Z=2.318,P=0.021)。结论营养不良、气管切开和留置胃管是ICH患者微创颅内血肿清除术后肺部感染的危险因素,术前GCS评分高和口腔处理则是其保护因素,基于上述指标构建的GBM预测模型效能优于logistic回归模型。

洛伐他汀联合环孢素A对人外周血单个核细胞增殖、细胞因子表达及NK细胞毒作用的影响

目的探讨洛伐他汀联合环孢素A(CsA)对体外培养的人淋巴细胞增殖、对某些细胞因子表达及NK细胞活性的影响。方法Ficoll-Hypague密度梯度离心法提取人外周血单个核细胞(PBMC);乳酸脱氢酶(LDH)释放试验测定细胞活性;3H-标记甲基胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入法观察药物对细胞增殖及细胞毒作用的影响;ELISA-斑点法(ELISA-SPOT)检测细胞分泌的IL-2;放免法(RIA)测定细胞上清IFN-γ的浓度;半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)显示IL-2及IFN-γmRNA的表达。结果洛伐他汀及CsA均可剂量依赖性地抑制体外培养的人淋巴细胞的增殖、IL-2和IFN-γ表达及NK细胞活性,两药联合使用具有协同作用。结论他汀类药物可与CsA协同使用减缓移植排斥反应发生发展,延长移植物寿命。

洛伐他汀对肾小球系膜细胞增殖及细胞周期时相的影响

目的探讨洛伐他汀对人肾小球系膜细胞（HMC）增殖和细胞周期时相的影响及机制。方法用３H-TdR掺入量法测定HMC增殖水平，以流式细胞术测定HMC的细胞周期。结果洛伐他汀剂量依赖性抑制HMC增殖，从细胞周期水平，洛伐他汀可使HMC由G１期向S期的进展受阻，这些抑制作用可被外源甲羟戊酸和法呢醇恢复。结论洛伐他汀是HMC增殖的抑制剂，本研究为重新认识和评价他汀类药物在治疗肾脏疾病中的作用提供了一定的理论及实验依据。

浅谈语文教学中的兴趣培养

我国古代教育家孔子说：。知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”唯有。乐之”，才能“乐学”。因此。语文教师在传授知识、培养能力的整个教学活动中，千万不可忽视对学生学习兴趣的培养，一定要千方百计地利用各种手段激发学生的学习兴趣。

同伴交往中幼儿分享行为的初步探究

分享行为是亲社会行为的一种表现,是指个人拿出自己拥有的物品与他人共享,从而使他人受益的行为。我国对亲社会行为的研究始于20世纪80年代,目前培养幼儿分享行为已经得到广大教育工作者和社会越来越多的重视。文章选择3耀5岁的幼儿作为研究对象,采用问卷调查法、文献法等研究方法,通过针对教师、家长、幼儿的三份调查问卷,分析在同伴交往中幼儿分享行为发生的基本情况,分别从幼儿对分享内容的选择差异性,分享行为中主体及对象的性别、年龄差异,分享主体情感态度及对象情感反馈的差异等多个方面得出幼儿分享行为的特点,并对此进行原因分析,最后提出相关的建议和思考,旨在为相关工作人员提供参考。

试论语文教学中的德育渗透

语文是兼有工具性和思想性的基础学科，它的教学目标，不仅要让学生掌握语言文字这个工具，还要让学生受到爱国主义教育、远大理想教育、精神文明教育、道德情操感染。因此在语文教学中渗透德育，是每一位语文教师义不容辞的责任。

促进教师专业发展的校本研修模式研究

为了充分发挥校本研修在促进教师专业发展中的作用,乌鲁木齐市第22小学与乌鲁木齐职业大学教师培训学院全面协作,开展了"促进教师专业发展的校本研修模式"课题的研究,探索出"六段互动"研修模式及其理论体系。在立足校本的研修实践中,有效调动了教师专业发展的主体作用和主动精神,促进了教师的专业成长。

甘露醇联合肠内营养治疗脑出血疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探究甘露醇联合肠内营养治疗脑出血疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取脑出血患者110例,随机分为药物治疗组、联合治疗组各55例,两组患者分别给与相应的治疗。对两组患者进行NIHSS、Barthel、MMSE评分,酶联免疫吸附实验法检测血清白细胞介素-4(IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平,使用全自动生化分析仪对血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平进行检测,对比两组治疗效果、不良反应。结果:治疗后,与药物治疗组比较,联合治疗组NIHSS评分较低,Barthel、MMSE评分较高(均P<0.05)。治疗后联合治疗组患者血清IL-4、hs-CRP、TNF-α、CD 8+水平均低于药物治疗组,CD4^+、CD3^+、Hb、TP、ALB水平均高于药物治疗组(均P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于药物治疗组(P<0.05)。结论:脑出血患者使用肠内营养联合甘露醇治疗,神经功能受损情况减轻,认知功能、日常生活能力、营养状况、免疫功能明显改善,治疗效果显著。

蛇葡萄素对结肠癌细胞增殖抑制、自噬诱导及自噬对增殖的影响研究

明确蛇葡萄素(Ampelopsin,AMP)对人结肠癌HCT116细胞增殖的抑制,探讨自噬活化及自噬对AMP抑制细胞增殖作用的影响,为AMP临床研究抗肿瘤作用的自噬靶点提供依据.采用CCK-8法检测AMP(0~300μg/m L)作用HCT116细胞后细胞增殖变化,确定AMP的抗肿瘤作用;慢病毒感染法构建HCT116-RFP-GFP-LC3重组细胞株研究自噬标志蛋白LC3的荧光表达,结合蛋白质印迹法检测自噬标志蛋白LC3I/II和P62的表达确定细胞自噬活化状态;通过抑制剂Baf A1阻断HCT116细胞自噬晚期降解过程,比较AMP组与AMP+Baf A1组间AMP对HCT116细胞增殖的影响明确自噬对细胞增殖的影响.结果表明:AMP(150~300μg/m L)抑制细胞增殖,表明AMP具有抗肿瘤作用;对比空白对照组,AMP(50、75μg/m L)组重组细胞出现LC3荧光点状自噬体,自噬发生率分别为26.72%、19.47%;LC3II蛋白表达上调,P62下调,表明AMP诱导细胞自噬且自噬过程完整;与AMP组比较,加入Baf A1后,LC3II、P62蛋白及自噬点均显著增加,证明自噬晚期过程被阻断,但抑制自噬晚期降解过程对AMP组与AMP+Baf A1组间细胞增殖影响不显著(P>0.05),说明在实验浓度范围内,阻断自噬降解过程对细胞增殖无显著影响.结论表明:AMP(0~300μg/m L)能够抑制结肠癌细胞增殖,激活细胞自噬,且自噬晚期降解过程阻断对细胞增殖无显著影响,细胞的增殖抑制可能是通过其他途径实现.

湿化液剂量对气管切开患者痰液粘稠度的影响

目的探讨湿化液剂量控制对气管切开患者痰液粘稠度的影响。方法应用随机数字表法选取2015年6月～2017年6月本院神经外科收治气管切开术后痰液粘度Ⅱ度、Ⅲ度患者120例,每大组60例。第1组痰液粘稠度Ⅱ度将患者随机分8ml/h(A组)、10ml/h(B组)、12ml/h(C组) 3种湿化量进行气道湿化,每种湿化方法 20例;第2组痰液粘稠度Ⅲ度患者分14ml/h(D组)、16ml/h(E组)、18ml/h(F组) 3种湿化量进行气道湿化,每种湿化方法 20例。对以上方法的气道湿化效果进行比较。结果痰液粘稠度Ⅱ度中B组患者的气道湿化满意率高于C组和A组,且B组患者并发症少于C组和A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。痰液粘稠度Ⅲ度中E组患者的气道湿化效果好于D组和F组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应根据痰液粘稠程度的不同选择适当的湿化液剂量以提高湿化效果,以减少患者的气道损伤。

浅析大数据背景下企业财务管理转型

信息技术的高速发展让企业财务管理变得更加简便,大数据时代的到来又给企业财务管理带来了不同的机遇和挑战。企业为了提高大数据时代的财务管理效率,创造更多的经济效益,就需要顺应时代的发展,积极采用大数据时代的财务管理技术。本文简单分析了大数据的主要特点,总结了企业财务管理在这一时代背景下产生的变化,并提出了企业转型的有效方法。

新时期水利施工项目财务管理的有效措施

随着社会经济发展,水利工程项目财务管理也逐渐地走上了发展的快车道。在水利施工成本管理过程中,财务管理也是重要组成部分。然而,在市场经济下,水利施工单位之间的竞争不断加剧,财务管理的难度也不断加大,只有强化水利施工单位的财务管理,才能有效地提高市场竞争力,促进持续性发展。通过水利工程施工项目财务管理概述与作用为切入点,充分阐述水利工程施工项目财务管理存在问题,并提出新时期水利施工项目财务管理的有效措施。

原料奶分级收购标准的研究

以乳品企业所辖区域收购奶户的牛奶为研究对象,对原料奶理化指标、菌落总数进行检测,并对2009年原料奶的理化平均指标、菌落总数平均指标进行汇总分析。结果表明,原料奶的各理化指标在一年12个月平均指标不等,各地区之间也存在差异,河北和徐州地区原料奶的脂肪、蛋白质、全脂乳固体、非脂乳固体呈现规律性变化。该研究为企业原料奶分级提供了理论依据,建立了企业不同月份的分级收购标准。

HPLC法与三氯化铁-盐酸法检测生鲜牛乳中甲醛掺假

采用高效液相色谱定量、三氯化铁-盐酸定性检测方法分别对生鲜乳中的甲醛质量分数进行对比实验研究。高效液相色谱检测方法中,以煮沸的纯净水提取样品中的甲醛,2,4-二硝基苯肼衍生,色谱柱为Agilent SB.C18,流动相为乙腈-水(65+35),测定波长为365 nm,外标定量方法回收率在87%以上。三氯化铁-盐酸定性检测方法甲醛掺假阳性样品显紫色,甲醛掺假定性检出限为5 mg/kg。三氯化铁-盐酸定性检测方法快速、灵敏、便捷,掺假现象容易判断,可以用于乳制品企业中推广。

透析相关性低血压与细胞因子

低血压是血液透析（ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＤ）治疗过程中常见的并发症，许多研究结果表明：肾衰行ＨＤ治疗患者体内的白细胞介素－１（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１，ＩＬ－１）及肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ，ＴＮＦ）的水平明显增高，这与高透析膜的性质，透析液的污染及细胞因子间的相互作用有关，与正常人相比，肾衰患者体内一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）的水平也明显增高。

水利工程的生态效应分析

在当前的社会发展中,生态环境是普为关注的话题,对我国的经济发展有着很大作用。在当前的新形势之下,我们应该秉承科学发展的观点,在建设水利工程的时候也要保证生态环境的不被破坏,因此这也是当前需要重点研究的课题。