超声应变分析扩张型心肌病治疗前后肺动脉压力和右心功能改变

目的:本文研究扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)引起的肺动脉高压经治疗后肺动脉压力及右心功能的改变。方法:超声应变技术测量60例左室受累的DCM患者治疗前后肺动脉压及右室应变的变化。结果:DCM合并肺动脉高压的患者(肺动脉收缩压≥35 mmHg),左室收缩及舒张功能较差。该类患者经保守治疗后,左室射血分数增高(P=0.046),肺动脉收缩压减低(P<0.001),三尖瓣侧瓣环收缩期位移(TAPSE)无变化(P=0.102),右心室游离壁应变升高(P<0.001)。与TAPSE相比,超声应变指标与核磁共振测量右室射血分数的相关性更优(r=0.808,P=0.008)。结论:超声应变较传统超声评估DCM治疗后右室功能改变更为敏感。

彩色多普勒超声心动图在高血压性心脏病早期监测和控制中的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声心动图(CDE)在高血压性心脏病(HHD)早期监测和控制中的应用价值。方法:选取2017年2月—2018年2月我院接收的68例早期HHD患者作为观察组,选取同期体检正常人68例作为对照组,对两组左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、峰值速度比率(E/A)进行比较。结果:两组LVDd、IVS、LVPW、LVEF、LAD相比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组E/A高于对照组,数据对比,有统计学意义(P <0.05)。结论:对HHD患者实施彩色多普勒超声心动图,具有一定影像学特征,可以作为高血压性心脏病早期治疗的重要诊断方法,为疾病早期治疗提供有效依据。

超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

目的探讨心肌致密化不全(NVM)的超声心动图影像学特征,评价超声心动图对NVM的诊断价值。方法应用Vivide7、i E33彩色多普勒超声诊断仪(探头频率为2~4 MHz)对16例临床诊断为心功能不全和心律失常的患者进行多切面探查,总结NVM患者的超声心动图特征,分析病变区域的分布特点。结果 16例患者的超声心动图均具有明显特征,病变处心肌内外分为截然不同的两层,外层较薄,为致密层,内层较厚,为丰富的肌小梁及大小不等深陷其间的隐窝,好发于心尖部及侧壁。彩色多普勒超声可测及隐窝内的血流信息与心腔相通。16例患者均累及左心室,均伴有不同程度的二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣的瓣膜反流,其中15例存在左心功能不全,8例患者伴有完全性左束支传导阻滞,5例伴有室性早搏,3例伴有心房颤动。结论 NVM具有典型的超声心动图表现,超声心动图在无明显症状阶段即可确诊,是诊断NVM的最佳选择。

三维应变率成像研究心肌收缩期后收缩对缺血性心肌病的意义

目的应用三维应变率成像研究收缩期应变率峰值及收缩后收缩应变率峰值对冠心病的早期诊断价值。方法对46例心肌缺血患者和48例健康者进行三维应变率成像检查，记录三维四腔动态应变率图像，脱机后利用随机所带QTVI定量分析软件进行应变率曲线分析，并做统计学处理。结果正常组收缩期应变率曲线呈“V”形，节律规整，各节段间协调性好，收缩后收缩现象少，峰值低，占时短；缺血组应变率曲线呈锯齿状、“W”形、“r”形或杂乱形，收缩期应变率峰值减低，收缩后收缩现象普遍存在，而且收缩后收缩应变率峰值高，占时长。结论三维应变率成像检查耗时短，费用低，收缩后收缩应变率对冠心病心肌缺血的敏感性高，可作为冠心病筛查的一种常规手段使用。