尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）最常见、最严重的并发症之一,发生率高达70%,是SAH患者病残和死亡的主要原因,SAH后积极防治CVS的发生有重要临床意义。

辛伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的观察辛伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法选择有颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者80例,随机分为辛伐他汀治疗组(40例)和对照组(40例)。分别于入院时、治疗第3个月、6个月、12个月动态检测2组患者的血脂水平,并进行颈动脉超声检查评估颈动脉粥样硬化斑块内膜一中膜厚度(IMT)。结果2组间血脂变化无显著性差异(P>0.05);颈动脉斑块TMT在6个月后治疗组厚度缩小,对照组厚度增加,2组与初诊时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀除有良好的降脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化作用。

脑出血后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑出血继发癫痫的发病率、发作机制、发作类型、出血部位、血肿体积及发作与预后的关系。方法对121例脑出血继发癫痫患者的临床资料进行分析。结果脑出血后癫痫患者的发病率10.42%。以全身强直-阵挛性发作为主,以脑叶出血后癫痫发生率高,血肿体积越大,癫痫发生率越高。结论颅内大量出血、脑叶出血易致癫痫发作。晚期发作需系统规则抗癫痫治疗。

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的讨论基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征。方法对15例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TOBS临床症状及体征复杂多变,意识障碍程度轻重不一。影像学表现位于基底动脉供血区的多发性梗死,双侧丘脑"蝶形"梗死灶为特征性改变。结论 TOBS临床表现复杂多变,有特征性影像学改变,本病起病凶险,预后不佳。

糖尿病血液流变学与急性脑梗死关系的分析

目的 探讨糖尿病患者血液流变学异常在急性脑梗死发病中的作用。方法 正常对照组 2 5例及 5 1例糖尿病患者 ,并依据有无合并脑梗死而分组检测血液流变学指标。结果 糖尿病患者的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指标明显高于正常对照组 ,这些变化在脑梗死组更显著 (P <0 0 1)。结论 糖尿病患者血液流变学异常是并发脑梗死的原因之一 ,及时和长期控制高血糖 ,降低血液粘度对防治脑梗死有重要意义。

依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择发病72h内的进展性脑梗死患者76例,随机分为联合组和巴曲酶组,2组均采用巴曲酶注射液(10BU、5BU、5BU)静滴,隔日1次,共3次;联合组加用依达拉奉注射液30mg静滴,2次/d,共14d。2组病人分别在治疗前后进行神经功能缺损评分(NDS),并进行比较。结果联合组临床显效率(68.42%)明显优于巴曲酶组(42.11%),2组均无明显不良反应。结论依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死安全有效。

蛇床子素对冠脉结扎致心肌梗死大鼠的影响

目的考察蛇床子素对冠脉结扎致心肌梗死大鼠的影响。方法取12只大鼠作为假手术组,另取48只通过永久性结扎左冠状动脉前降支来建立急性心肌梗死模型,24 h后随机分为模型组、麝香保心丸组(12 mg/kg)及蛇床子素低、高剂量组(20、40 mg/kg),每组12只。给药21 d后,进行超声心动图检查,试剂盒法检测心肌组织Caspase-3、Caspase-9活性,ELISA法检测Notch1、Jagged1蛋白表达,实时荧光定量法检测Notch1、Hes1、Jagged1、HIF-1α、Bax、Bcl-2 mRNA表达。结果与模型组比较,蛇床子素组显著抑制大鼠心电图ST段升高,缩小LVDd、LVDs(P<0.05,P<0.01),降低LVEDV、LVESV,Caspase-3、Caspase-9活性及Bax mRNA表达(P<0.05,P<0.01),增加LVFS、LVEF、SV(P<0.05,P<0.01),升高Notch1、Hes1、Jagged1、HIF-1α、Bcl-2 mRNA表达及Notch1、Jagged1蛋白表达(P<0.01)。结论蛇床子素对冠脉结扎致心肌梗死大鼠心脏有保护作用,其机制可能与上调HIF-1α、激活Notch1/Jagged1信号通路有关。

55例儿童热性惊厥的临床分析

目的 提高对热性惊厥的认识 ,转归及治疗。方法 收集 5 5例儿童热性惊厥的资料进行临床分析。结果 热性惊厥 1次复发者占 16 4% ,2次以上复发者占 2 3 6% ,转化为癫者占 3 6%。结论 热性惊厥绝大多数预后良好 ,少部分可移行为癫。

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效

目的观察低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。方法130例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合治疗组(简称治疗组)65例及对照组65例。治疗组:低分子肝素钙6150 IU皮下注射,1次/12 h,连用7 d;奥扎格雷钠注射液80 mg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,共用14 d。对照组:血塞通500 mg溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连用14 d。结果治疗组总有效(92.3%)高于对照组(63.1%),P<0.01。结论低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效满意,无明显不良反应。