人肝细胞癌中促凋亡基因bax的原位检测及其临床意义

目的 研究促凋亡基因bax在人肝细胞癌 (HCC)中的表达及其意义。方法 采用免疫组织化学和原位杂交方法检测石蜡包埋的人HCC标本中促凋亡基因bax的表达。结果 在免疫组织化学检测的 40例人HCC中 ,bax阳性 19例 ;14例肝硬变组织中 ,bax阳性 11例 ;bax在HCC中的表达低于肝硬变 (P <0 .0 5 ) ;高、中分化型HCC的bax表达高于低分化型 ,而且AFP≤ 40 0 μg/L的患者bax表达高于AFP >40 0 μg/L的患者 ,HCC临床分期为 Ⅰ～Ⅱ期者明显高于Ⅲ期者 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;但在不同性别和不同年龄组 (>6 0岁与≤ 6 0岁 )患者之间则无显著性差异 (均P >0 .0 5 )。原位杂交证实 ,baxmRNA在HCC中的阳性率与免疫组织化学检测结果无显著性差异。结论 促凋亡基因bax在HCC中的表达对肝癌细胞的凋亡起调节作用 ,并与HCC分化程度、临床分期。

胆心综合征386例外科围手术治疗

目的 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状与心电图变化。方法 :胆心综合征患者 386例经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸脂类药用量、心电图 ST- T变化与心律失常。结果 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,手术切除胆囊后 ,心脏情况及心电图较术前显著改善 (P<0 .0 1)。结论 :胆心综合征患者围手术治疗后可获得手术成功 ,症状消失或减轻 ,心电图显著改善。

山莨菪碱治疗溶血性贫血临床分析

目的 :探讨溶血性贫血的病因、发病机制及治疗方法。方法 :调查 76例自身免疫性溶血性贫血 (AI HA )及 69例阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH )患者的病因、并发症 ,观察山莨菪碱的疗效 ,与激素对照组进行对比、分析。结果 :山莨菪碱对 76例AIHA和 69例PNH均有显著疗效 ,并发症及死亡率与对照组比较P均 <0 0 1。结论 :山莨菪碱具有降低红细胞膜的渗透性、减少血细胞破坏、防止血栓形成等作用 ,可作为治疗溶血性贫血的有效药物之一。

雌激素受体和凋亡相关基因bcl-x及bax在人原发性胆囊癌中表达的临床意义

目的 研究凋亡相关基因bcl x、bax和雌激素受体 (ER)在原发性胆囊癌 (PGC)中表达的意义。方法 应用免疫组织化学LDP法检测石蜡包埋的PGC标本中ER和凋亡相关基因bcl x及bax的表达。结果 bcl x、bax和ER在 47例PGC中表达阳性率分别为 72 .3 % (3 4/4 7)、66.0 % (3 1/4 7)和 5 9.6% (2 8/4 7) ,在 15例胆囊不典型增生中表达阳性率分别为 40 .0 % (6/15 )、93 .3 % (14 /15 )和 93 .3 % (14 /15 )。bax和ER在PGC中的表达显著低于胆囊不典型增生(P<0 .0 5 ) ,而bcl x则高于后者 (P<0 .0 5 )。ER和bax的表达在高分化型PGC显著高于中、低分化型 (P<0 .0 5 ) ,而bcl x则低于后者 (P<0 .0 5 ) ;ER和bax的表达在男性PGC患者显著低于女性患者 (P<0 .0 1) ,而bcl x的表达则男性显著高于女性 (P<0 .0 5 ) ;ER表达在肿瘤直径 ≤2cm者显著高于 >2cm者 (P<0 .0 5 ) ,而bcl x及bax的表达则差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。bcl x、bax和ER的表达在PGC的Nevin临床分期Ⅰ～Ⅲ期和Ⅳ～Ⅴ期间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 凋亡相关基因ER和bcl x及bax的表达与PGC的分化程度、性别等因素有关 。

梗阻性黄疸手术前后肝血流动力学对照研究

目的 探讨梗阻性黄疸对肝血流动力学的影响。方法 应用彩色多普勒血流显像仪对 2 0例梗阻性黄疸患者手术前后门静脉、肝固有动脉的血流进行测定。结果 梗阻性黄疸患者手术前门静脉内径、血流速度、血流量显著低于其手术后 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ;而手术前肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于其手术后 (P <0 .0 0 1)。结论 应加强对梗阻性黄疸患者围手术期内肝血流动力学的监测 。

bcl-x、bax基因表达与肝细胞癌临床病理特征的关系

目的研究凋亡相关基因bcl-x及bax在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达与HCC临床病理学特征的关系及其意义。方法采用免疫组织化学方法，检测石蜡包埋的HCC标本中凋亡相关基因bcl-x及bax的表达。结果在40例HCC中，bcl-x和bax阳性者分别为20 例和19例；14例肝硬变bcl-x和bax 阳性者分别为12例和11例。bcl-x和bax 在HCC细胞中的表达均低于肝硬变(均P∨0.05)；bcl-x和bax在高中分化型HCC细胞中的表达均高于低分化型。AFP≤400μg/L的患者二者的表达均高于AFP∧400μg/L的患者。在临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的HCC细胞中的表达均高于Ⅲ期, 彼此间均有显著性差异；而在男性与女性患者间, 在年龄∧60岁与∨60岁患者间，均无显著性差异(均为P∧0.05)。凋亡相关基因bcl-x及bax在HCC细胞的表达呈正相关(r=0.5602, P∨0.001)。结论凋亡相关基因bcl-x和bax在HCC细胞中的表达，对肝癌细胞的凋亡具有调节作用, 并与HCC的分化程度、临床分期和AFP的水平有关。

依贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :观察依贝沙坦 (irbesartan)对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)患者心功能的影响 .方法 :按入院时间随机分为治疗组 (A组 ,n =30 )及对照组 (B组 ,n =30 ) .两组常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂 .A组加用依贝沙坦 75～ 1 5 0mg·d-1 ,B组加用卡托普利 2 5mg 3·d-1 ,治疗 4～ 6wk ,观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室舒张压未期内径 ,左室射血分数以及心功能的变化 .结果 :A组治疗后心率 (次·min-1 ) (1 1 5± 9)vs (83± 1 1 ) ,血压 (kPa)SP :(1 7.4± 1 .8)vs(1 3.4± 1 .5 ) ,DP :(1 1 .5± 0 .8)vs (9.4± 0 .6 ) ;心胸比 (0 .73± 0 .0 5 ) %vs (0 .5 2± 0 .0 3) %以及左室舒张压未期内径 (6 5 .3± 6 .8)mmvs (5 0 .7± 3.9)mm较治疗前均显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,左室射血分数 (0 .38± 0 .0 3) %vs (0 .6 0± 0 .0 5 ) %较治疗前增加 (P <0 .0 1 ) ,心功能改善 .A组治疗后各项指标较B组差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) .结论 :依贝沙坦对CHF患者心功能有显著改善 ,副作用小 ,值得临床推广 .

山莨菪碱对溶血性贫血大鼠的疗效

目的：研究人类溶血性贫血的发病机理并探讨治疗方案。方法：用50g.L^-1，11盐酸苯肼按40mg／kg。给大鼠腹腔注射建立溶血性贫血动物模型，观察对山莨菪碱的治疗反应。结果：红细胞、血红蛋白、网织红细胞、粒红比值、肝脾重量、变性珠蛋白小体、游离血红蛋白和结合珠蛋白治疗组与对照组比较P均<0．05。结论：盐酸苯肼可诱发大鼠溶血性贫血，山莨菪碱为治疗溶血性贫血的有效药物之一。

血管内皮生长因子及其受体在原发性胆囊癌中的分布及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在原发性胆囊癌(PGC)生长、转移等生物学行为中的作用。方法:采用免疫组织化学LDP法研究47例PGC组织中VEGF及其受体(KDR)的定位与表达。结果:PGC组织中VEGF表达的阳性率为65.96%,阳性物质主要位于肿瘤细胞胞浆,KDR阳性物质位于癌细胞及癌组织旁的血管内皮细胞。VEGF表达在PGC高分化型(62.86%),Nevin临床分期Ⅰ～Ⅲ期(56.25%)和淋巴结未转移者(47.62%),显著性低于中低分化型(75%)、Ⅳ～Ⅴ期(86.67%)和有淋巴转移者(80.77%)(均P<0.05),但在胆囊腺癌(62.5%)和其它病理类型癌(73.33%)间无显著性差异(P>0.05)。结论:VEGF及其受体KDR的作用在PGC的生长、进展和转移中可能有重要作用。

肿瘤介入治疗感染与预防

肿瘤介入治疗感染与预防解放军第４５１医院蔡东顺强万本李景梦（西安７１００５４）我院从１９８７年以来，做各种肿瘤介入治疗９８０人次，并发严重感染６例。感染率６．１％，现报告如下。１临床资料本组患者男７２１人次，女２７９人次。最大年龄８２岁，最小年龄２４...