灌注丝裂霉素致膀胱坏死1例报告

患者，男性，75岁，2008年5月11日入院，因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤气化电切术，术后病理为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。术后第9天开始定期行丝裂霉素膀胱灌注（丝裂霉素粉剂20mg加入生理盐水40ml），每周1次，共8次，当膀胱灌注第5次时出现阴囊瘙痒排尿痛，口服息斯敏一周好转，继续膀胱灌注第7次时病人出现排尿痛加重，尿频，阴囊瘙痒严重，

前列腺根治术治疗前列腺癌56例临床分析

目的:探索前列腺癌根治术后的治疗及愈后。方法:1996～2006年前列腺癌患者56例,运用直肠指诊,及前列腺特异性抗原(PSA)测定诊断,行姑息经尿道前列腺电切根治术治疗及术后内分泌治疗和放疗43例,行耻骨上前列腺摘除术及术后内分泌和放疗5例。结果:用指诊及配合PSA方法符合率分别为65%和75%;术后1年生存46例,3年生存36例,5年生存9例。结论:直肠指诊及PSA测定可提高前列腺癌的诊断率,并且早诊断早治疗可提高病人生存率。

小切口肾镜取石术治疗复杂性肾结石28例临床分析

目的:采用小切口经皮肾取石术(PCNL)治疗复杂、多发、巨大肾结石。方法:采用小切口在手指指引下穿刺肾脏背侧肾盏或肾皮质较薄弱之处,建立皮肤、肾盂通道,处理多发、巨大肾结石。结果:手术时间平均59分钟,术后清除率26/28,术中出血1例。结论:采用小切口行PCNL治疗多发、巨大肾结石,手术时间短,建立皮肤、肾盂通道操作简单、安全。

不同胰岛素注射方式及护理干预治疗糖尿病疗效分析

目的探究不同胰岛素注射方式及护理干预对糖尿病住院患者的治疗效果。方法选取2010年2月至2013年8月就诊的糖尿病患者88例,依据胰岛素治疗过程中护理干预的不同将患者分为治疗组和对照组,各44例;比较治疗前、治疗1周及治疗3周后两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖;记录治疗1周及3周后两组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、酸中毒、低血糖及护理失误例数。结果治疗前两组患者的餐后2 h血糖及空腹血糖比较,差异无统计学意义;治疗1周及3周后治疗组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖更接近治疗目标,控制情况明显优于对照组(P<0.05);治疗1周及3周后治疗组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、低血糖及护理失误例数明显低于对照组(P<0.05)。结论持续泵入胰岛素法结合餐前的适当增量相比于多次皮下注射胰岛素法可明显降低注射过程中的多种并发症发生率,也可更好地将血糖控制在预期治疗目标内。

老年DN患者临床特点及相关危险因素分析

目的了解老年2型糖尿病肾病（DN）患者的临床特点和危险因素,为临床预防、治疗提供参考。方法选择2008年4月～2013年4月在我院治疗的183例2型糖尿病（DM）患者作为研究对象,按照尿蛋白排泄率分为DM组和DN组,分析DN组患者的临床特点。选取12个相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析,探讨引起老年患者DN的独立危险因素。结果 DN患者从DM发病至肾功能损害平均时间为（10.4±3.7）年,且随着病程的延长,Ⅴ期肾衰发生率开始增加。Ⅰ～Ⅳ期肾功能损害肾脏未见缩小,尿量较多,部分患者出现尿蛋白（〉30 mg/24 h）;Ⅴ期患者部分尿量明显减少,肾脏出现萎缩,大多数出现尿蛋白。DN常合并有全身性病变,尤其是心血管并发症。与DM组相比,DN组患者在病程、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白方面单因素的差异具有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析结果显示,病程、BMI、LDL-C与DN的发生、发展密切相关。结论临床上需要针对老年2型DM患者的DN相关危险因素进行针对性的预防,早期控制体重、血脂,并定期检查尿白蛋白,阻止或延缓DN的发生、发展。

膀胱及后尿道手术后膀胱无抑制性收缩的临床治疗

通过对４１４例次老年患者的膀胱及下尿路手术处置的观察，有７３例次发生膀胱逼尿肌无抑制收缩现象，认为与膀胱造瘘管刺激膀胱颈、尿管气囊对膀胱颈压迫、开放手术止血不彻底，膀胱受到拉钩牵拉损伤，膀胱颈部缝线刺激、尿管梗阻膀胱受牵张刺激等因素而诱发有关，通过几种治疗方法的比较，认为双氯灭痛直肠给药和异搏定静脉给药对于膀胱逼尿肌无抑制性收缩总有效率相近，但完全缓解疼痛发作，双氯灭痛明显优于异搏定，且给药方便，无刺激性，对于顽固发作者配合镇痛剂提高痛阈再用解痉剂效果更好。

输尿管镜手术改开放性手术18例原因分析

我院于2000-2003年使用输尿管镜。共治疗350例，其中18例因各种原因改开放性手术(占5．14％)。现报道如下。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床研究

目的研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床效果。方法 99例前列腺增生症伴尿道梗阻患者,根据治疗方式不同将患者分为对照组(45例)和观察组(54例)。对照组行尿道开放性前列腺手术治疗,观察组予以经尿道前列腺电切术治疗。对比两组的治疗效果。结果对照组平均手术时间和平均术中出血量均多于观察组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.7%,明显低于对照组的22.2%(P<0.05)。两组经治疗后的最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、夜尿次数均有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的效果好,且对患者的创伤小,并发症少,值得临床推广。

经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效分析

目的分析经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法将74例单纯性肾囊肿患者分为两组,对照组行后腹腔镜下去顶术,观察组行经皮穿刺硬化术,比较两组治疗情况。结果对照组、观察组治疗总有效率分别为91.9%、97.3%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术用时、术后住院时间、术后并发症发生率均少于对照组(P<0.05)。结论经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿操作简便、创伤小。

膀胱部分切除术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析

目的探讨膀胱部分切除术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取45例行膀胱部分切除术联合化疗治疗的肌层浸润性膀胱癌患者为观察组,同时选择同期行根治性膀胱切除术的45例肌层浸润性膀胱癌患者为对照组,对比两组治疗效果。结果两组患者总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组T3期患者生存率及肿瘤复发患者生存率均低于对照组(P<0.05)。结论膀胱部分切除术联合化疗是临床上治疗高选择性肌层浸润性膀胱癌的一种较为理想的治疗方式。

Ⅱ型糖尿病患者负性情绪对生活质量的影响及其护理对策

目的分析Ⅱ型糖尿病患者负性情绪与生活质量的相关性。方法将2012年6月~2013年9月住院的158例Ⅱ型糖尿病患者作为观察组,158例健康体检者作为对照组,对比分析负性情绪与生活质量的相关性。结果观察组SDS得分为(30.3±6.4)、SAS得分为(38.1±7.5)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在疾病维度、社会维度、心理维度以及生理维度得分与婚姻现状、医疗方式和不同年龄阶段方面差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者抑郁、焦虑情绪得分与生存质量各维度得分均呈负相关,相关系数r值为(-0.367^-0.566)。结论Ⅱ型糖尿病患者的负性情绪是影响生活质量的重要因素,可以通过多角度改善其负性情绪来提高生活质量。

会计电算化可促进企业内部物流管理优化

会计电算化的出现是企业管理现代化和会计自身改革与发展的客观需要，是时代发展的必然产物。建立和完善会计电算化内部管理体系，是促进企业会计电算化向深层次发展，使财务管理工作更趋科学化、合理化的重要保障。

存货核算作假的表现形式及控制方法

存货是指企业在生产经营过程中为销售或者耗用而储存的各种流动资产的总称，具体包括库存、在途和委托加工中的各种原材料、燃料、包装物、低值易耗品、外购商品、在产品、半成品、产成品和分期收款发出商品等。存货在企业资产中占有很大比重，流动性弱，种类杂、数量多、收发频繁，在企业中滞留时间长，变现能力慢，在管理和核算上存在一定难度，容易产生薄弱环节，所以，如何正确核算存货成本对于加强企业核算和管理，正确确定净收益是至关重要的。

运用现金流量表分析企业财务状况

现金流量表是反映企业在一定会计期间现金和现金等价物流入和流出的报表。从编制原则上看，现金流量表按照收付实现制的原则编制，将权责发生制下的盈利信息调整为收付实现制下的现金流量信息，便于信息使用者了解企业及利润的质量。从内容上看，现金流量表被划分为经营活动、投资活动、筹资活动三个部分。每类活动又分各具体项目，这些项目从不同角度反映企业业务活动现金流人和流出，弥补了资产负债表和利润表提供信息的不足，所以，

镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症(附18例报告)

前列腺增生症是老年男性常见多发病，目前药物治疗效果不佳，现仍以手术为主。手术一股分为开放件下术和经尿道电切术两种。同前列腺增生症的病入年龄较大，常常伴有其它合并症，给手术带来极入困难。我院于1996年1月至1998年3月，采用北京医科大学研究所和北京高化公司研制的镍钛形状记忆合金网状支架治疗了18例高危前列腺增生症，效果满意，现报告如下：1临床资料本组18例，年龄65～92岁，平均80岁。病史5～20年。病人既往均有尿潴留病史。18例病人合并有多种疾病，其中脑血栓9例，高血压病2例，冠心病2例，糖尿病2例，肺癌1例，肝硬化腹水1例，脑织织软化症1例。2材料网状支架长度为30mm、35rum。