准分子激光屈光性角膜切削术后10年角膜内皮细胞的观察

目的评价和了解准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）对角膜内皮细胞密度和形态的远期影响，并探究其与切削深度、激光扫描时间等手术参数的相关性。方法回顾性病例研究。PRK术后10年患者24例（44眼）：随机选取未接受过眼科手术的正常眼作为对照组，共25例（45眼）。应用非接触角膜内皮镜测量角膜中央内皮细胞密度和形态。利用Pearson线性相关分析研究PRK术后10年组内皮细胞密度和形态与手术参数间的相关性。另将PRK术后10年患者按切削量大小分为低切削（〈60um）、中切削（60。90pum）和高切削（〉90um）3组，并对比分析此3组及对照组间角膜中央内皮细胞密度和形态的差异。采用独立样本t检验、Pearson相关分析、单因素方差分析进行数据处理。结果PRK术后10年组与对照组间平均内皮细胞面积、内皮细胞密度、内皮细胞面积变异系数、六边形内皮细胞百分比的差异均无统计学意义（t=-1．390、1．323、0．569、0．788，P〉0．05）。平均内皮细胞面积和内皮细胞密度与等效球镜度间具有明显相关性（r=-0．424、0．420，P〈0．01），同时该两参数与准分子预切削深度间亦显示具有相关关系（r=0．391、一0．388，P〈0．01）。PRK术后低、中、高切削组与对照组间平均内皮细胞面积、内皮细胞密度、内皮细胞面积变异系数、六边形内皮细胞百分比的差异均无统计学意义（F=2．195、1．961、0．817、1．529，P〉0．05）。结论PRK术后远期角膜中央内皮细胞密度及形态无明显异常改变。等效球镜度及预切削深度会影响平均内皮细胞面积和内皮细胞密度。