基于OBE理念的汽车构造性能与使用教学模式研究

实施基于成果导向的课程教学模式改革,意在调动学生学习的主动性、积极性和创造性,提高课堂教学的综合功效,进一步发挥课堂教学在专业人才培养中的主渠道作用。结合人才需求为导向,基于成果导向教育(OBE)理念,分析汽车构造性能与使用课程的教学现状,围绕课程目标和毕业要求,从调整教学内容和整合课程资源、将课程思政纳入教学内容、加大平时考核权重等方面进行教学设计,旨在为交通运输类课程教学改革提供思路。

交通运输专业领域研究生课程思政元素融入路径探索

高等教育思政课程建设是我国高校教育体系建设的重要内容,交通运输领域研究生课程思政建设任务艰巨。基于交通运输专业知识与思政理念有机结合的要求,需要在专业课程设置、教学内容与方法、教师队伍建设等方面进行路径探索。本文通过文献研究法对交通运输专业领域研究生课程思政元素融入路径进行探索与论证,提出在专业课程设置上实现思政课程“一体化”建设,在教学内容与方法上实现“融入式”思政教育,在教师队伍建设上实现“双师型”教师培养,以期为提高交通运输专业研究生思想政治理论水平与政治素质提供参考。

脂蛋白相关磷脂酶A_2与兔动脉粥样硬化的相关性研究

目的建立新西兰白兔动脉粥样硬化不稳定斑块动物模型,探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与兔动脉粥样硬化的关系。方法将16只健康雄性新西兰白兔随机分为2组:对照组8只,喂养普通饲料;模型组8只,喂养高脂饲料并行腹主动脉球囊拉伤手术。分别于第0(开始实验时计为0周)、5、15周采血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lp-PLA2、白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)水平;第15周处死动物,取腹主动脉行病理分析。结果模型组动物第15周体重明显增加,血脂、Lp-PLA2明显升高(P<0.01);对照组各项指标无明显变化。与对照组相比,模型组血清TC、LDL-C、Lp-PLA2、CRP在第5周及15周显著升高(P<0.05);血清TG、IL-6在第15周明显升高(P<0.05)。病理分析显示模型组动物成功制备动脉粥样硬化不稳定斑块模型。结论采用高脂饮食加腹主动脉球囊拉伤术可成功制备动脉粥样硬化不稳定斑块动物模型,Lp-PLA2可作为判定动脉粥样硬化斑块不稳定的早期生物学标记物。

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白的关系

目的研究老年高血压病合并颈动脉粥样硬化的患者血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)的变化,探讨2者之间的相关性。方法对首都医科大学附属北京天坛医院就诊的95例老年高血压患者进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉内中膜厚度(intimal-medial thickness,IMT),观察有无颈动脉斑块形成,判断有无颈动脉粥样硬化,同时进行血清hsCRP浓度的测定。分析血清hsCRP与颈动脉粥样硬化、颈总动脉内中膜厚度及颈动脉斑块形成之间的关系。结果合并颈动脉粥样硬化的老年高血压患者血清hsCRP明显高于无颈动脉硬化的老年高血压患者且差异有统计学意义(P=0.007)。结论老年高血压病合并颈动脉粥样硬化尤其是颈动脉斑块患者的血清hsCRP显著高于无颈动脉病变者,说明血清hsCRP与老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,炎性反应可能参与了高血压病颈动脉粥样硬化的形成。

HEK293细胞内源性电压门控钾离子通道电生理学特性研究

目的探讨人胚胎肾细胞(HEK293细胞)内源性电压门控钾通道的电生理特性,避免HEK293细胞上内源性离子通道对外源性离子通道表达时的干扰。方法利用全细胞膜片钳技术分析了HEK293细胞内源性电压门控钾通道的电生理特性。结果在HEK293细胞上去极化电压从-80 mV开始可触发1个外向电流。在+100 mV时电流为(422.78±68.87)pA,电流密度为(21.91±3.20)pA/pF。钾通道阻断剂四乙胺(tetraethylammonium,TEA)、4-氨基吡啶(4-aminopyri-dine,4-AP),在将细胞外液钾浓度由4 mmol/L提高到40 mmol/L时,对外向电流有影响。结论正常培养的HEK293细胞本身有内源性的钾通道。该外向电流可能包括了IK、IK1、IKur和Ito。

急性冠脉综合征患者B型利钠肽与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者B型利钠肽(BNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分间的关系。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2015年6月~2016年8月收治的104例ACS患者,根据GRACE评分将ACS患者分为低危(≤108分)、中危(109~140分)和高危(>140分)三组,分别检测各亚组BNP。将BNP水平从低到高按四分位数分成Q1~4组,计算各组GRACE评分及高危百分比。分析BNP与GRACE评分的相关性。使用受试者操作特征曲线(ROC)分析BNP水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生主要不良心脏事件(MACE)的曲线下面积,评估其预测价值。结果 ACS三个亚组中,高危组BNP高于中危组(P<0.05)和低危组(P<0.01),差异有统计学意义。Q4组GRACE评分及高危百分比高于Q4以下组(P<0.05)。相关性分析显示,BNP结果与GRACE评分呈正相关(r=0.448,P<0.01)。基线BNP水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的曲线下面积分别为0.677和0.745,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP水平和GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE有预测价值,可能成为ACS患者预后判断的重要指标。

血清胆红素与老年女性冠心病的关系

目的探讨血清胆红素水平与老年女性冠心病的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心痫的患者共182例,按照年龄分为老年组(≥65岁)106例(女性44例,男性62例),中青年组(<65岁)76例(女性19例,男性57例)。分别在两组中对比分析女性与男性的血清胆红素。结果老年女性冠心病组总胆红素和直接胆红素明显低于老年男性(P<0.01);胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于男性(P<0.01或P<0.05),结论低血清胆红素水平可能是老年女性冠心病的危险因素之一。

急性冠脉综合征患者白介素-6与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者白介素-6(IL-6)与全球急性冠状动脉事件注册(Grace)评分之间的关系。方法入选2015年6月~2016年8月首都医科大学附属北京天坛医院心脏重症监护病房(CCU)首次诊断的ACS患者104例,根据Grace评分,将患者分为低危组(Grace评分≤108分)、中危组(Grace评分109~140分)和高危组(Grace评分>140分)。检测IL-6,将IL-6水平从低到高按四分位数分成Q1~Q4组。分析IL-6与Grace评分的相关性。结果 Grace评分高危组患者IL-6高于中危组(P<0.01)和低危组(P<0.01)。Q4组Grace分值及高危百分比都高于Q4以下组(P<0.05)。相关分析显示,IL-6与Grace评分呈正相关(r=0.269,P<0.05)。结论ACS患者IL-6与Grace评分明显正相关,IL-6可能成为ACS患者预后判断的重要血清标志物。

原发性高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的观察原发性高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法测量139例高血压患者的脉压,根据脉压(PP)分为三组:PP1组:PP≤60mmHg;PP2组:60mm<PP≤80mmHg;PP3组:PP>80mmHg;用多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度。比较两组内膜中层厚度的差异。分析内膜中层厚度和脉压的相关性。结果不同脉压组的颈动脉内膜中层厚度差异有统计学意义(P<0.01),脉压与颈动脉内膜中层厚度有较好的相关性。结论:原发性高血压患者的脉压与颈动脉内膜中层厚度明显相关。

冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者临床及冠状动脉造影的特点

目的探讨冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者共150例,分为冠心病并发糖尿病组54例,冠心病非糖尿病组96例。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果冠心病并发糖尿病组3支冠状动脉病变的发生率高于非糖尿病组(54% vs 28%,P<0.01);糖尿病组病变血管比例高于非糖尿病组(59% vs 46%,P<0.01);糖尿病组弥漫性病变血管的比例高于非糖尿病组(41% vs 15%,P<0.01)。结论冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者中并发高血压病和有心血管病家族史的比例高;多支血管病变和弥漫性病变构成比例、冠状动脉狭窄程度高于未并发Ⅱ型糖尿病患者。

重症急性左心衰竭的机械通气治疗

目的探讨重症急性左心衰竭的呼吸机机械通气治疗。方法对1996.7～2000.8 46例急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭病人临床资料进行对比分析,评价机械通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。结果使用呼吸机PSV方式面罩辅助通气治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭后,患者心率、呼吸次数、平均动脉压、潮气量、SaO_2、pH、PaO_2、PaCO_2及体征与鼻导管吸氧治疗的对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论重症急性左心衰竭是机械通气治疗的适应证。

链激酶治疗老年急性心肌梗塞患者的临床分析

目的探讨链激酶(SK)静脉溶栓治疗对老年患者的影响。方法对138例链激酶(SK)静脉溶栓治疗的患者进行临床分析,按年龄分组,对溶栓后冠状动脉再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症作临床分析。结果 >65岁组的患者其血管再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症与≤65岁的患者比较无显著性差异(70.5％ vs.77.7％ P>0.05;40.9％vs.40.4％ P>0.05;15.9％vs.10.6％ P>0.05;11.4％vs.10.6％ P>0.05)。结论 SK静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞患者是安全可行的,但要视每位患者具体情况而定。

芦苇秆浸出液对铜绿微囊藻抑制作用的研究

研究了芦苇浸出液对铜绿微囊藻(Microcystis aetuginosa)生长的抑制作用。结果表明,不同部位的芦苇浸出液对铜绿微囊藻的生长抑制有差异,抑制效果为:根浸出液>穗浸出液>秆浸出液。新鲜烘干的芦苇秆和干燥的芦苇秆抑藻效果相当,粉末状芦苇秆抑藻效果不明显;未过滤的芦苇秆浸出液与灭菌、过滤的浸出液对铜绿微囊藻的生长的抑制作用差距不大;每升水浸泡40 g芦苇秆,15 d时浸出液的抑藻效果最好,培养10 d后的抑制率达67.8%;同时藻细胞的生物量和叶绿素a含量显著降低,SOD酶活性呈先升高后下降趋势,藻细胞出现聚集现象。

芦苇秆浸出液抑藻的最佳环境条件研究

应用全面正交设计试验方案,研究了三种主要环境因子温度、pH、氮磷比及其互作对芦苇秆浸出液抑制铜绿微囊藻(Microcystis aeruginosa)生长的影响。结果表明:芦苇秆浸出液使藻细胞出现聚集现象,对铜绿微囊藻细胞密度和叶绿素a的含量变化的影响均与这三个环境因子及其互作显著相关,温度是影响抑藻的主效环境因子,其次是pH和氮磷比,温度与pH以及温度与氮磷比之间也存在一定的交互作用,pH与氮磷比之间无显著差异。具体表现为,低温组(10℃)抑藻效果显著,随着温度升高抑藻效果逐渐减弱,pH和氮磷比对抑藻效果的影响都与温度水平密切相关,所有的低温组(10℃)及大部分中温组(18℃)的温度、pH、氮磷比各水平均与高温组(25℃)之间存在显著差异(P<0.05)。经过方差综合分析,芦苇秆浸出液抑藻的最佳环境条件为:温度为10℃,pH为9,氮磷比为2,在此条件下连续培养7d后,藻细胞密度下降到原来的40.48%,叶绿素a下降到原来的51.26%,故推测芦苇秆应用于控制水华的发生及水体蓝藻污染的恢复具有良好应用前景。

以问题为导向的教学方法在心血管内科学见习中的实践

临床教学中,传统的教学模式是教师讲授为主、学生被动接受,这种教学模式已不能很好地适应医学发展的需要。与传统教学模式相比,以问题为导向的教学方法（problem-based learning,PBL）强调以学生为中心,学生主动学习,充分发挥学生的主观能动性。笔者在心血管内科学见习学生中应用PBL教学,取得较好效果,现报告如下。

缺血性卒中患者房间隔结构异常介入封堵术围术期管理

目的总结缺血性卒中合并房间隔结构异常患者进行卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)/房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵治疗围术期管理经验。方法以2015年5月-2016年5月在首都医科大学附属北京天坛医院接受房间隔结构异常封堵治疗的缺血性卒中患者为研究对象。回顾性分析患者围术期的情况,包括术前准备、围术期生命体征、术后及并发症管理等内容。比较患者术前、术中和术后的血压及心率变化。结果入组27例患者均顺利完成介入封堵术。术后随访封堵器位置良好,未见封堵器移位及表面血栓形成,无脑缺血事件复发。患者术前、术中、术后的血压无显著变化;术前、术中、术后的心率分别为(70.72±9.18)次/分、(77.48±8.69)次/分和(67.69±8.73)次/分,有显著差异(P<0.001),术中心率显著高于术前和术后(均P<0.001)。结论 PFO/ASD封堵术围术期管理有助于手术顺利进行,为降低患者术后并发症和提高手术成功率提供支持。

长QT综合征研究进展

遗传性QT延长综合征（long QT syndrome，LQTS）是心脏病领域近年来采用分子遗传学技术研究并取得突破性进展的疾病之一。本研究根据目前LQTS研究的最新动态，就LQTS遗传学、分子生物学、发病机制、诱发猝死的原因作一综述。

不同环境条件对芦苇秆浸出液抑藻作用的影响

研究了3种不同环境条件下（温度10～35℃、pH 7～10、氮磷比 4～72）对芦苇秆浸出液抑制铜绿微囊藻（Microcystis aeruginosa）生长的影响.结果表明,3种环境条件均对芦苇秆浸出液抑制铜绿微囊藻（以下简称“藻”）产生了不同程度的影响.培养12d后,不同温度条件下,35℃时芦苇秆浸出液的抑藻作用最强,抑制率为51.88％,10℃抑制率为42.86％,25℃抑藻作用最弱;在pH 7.0、7.5、8.0时,藻密度随pH的上升而上升,pH 8.9和9.6两组保持平缓下降,pH 9.6抑藻效果最好,培养6d后,抑制率达到了57.98％;不同氮磷比对芦苇秆浸出液抑藻作用的影响基本一致,均使藻密度呈现上升趋势,相对而言,当氮磷比为72时铜绿微囊藻生长最为缓慢.

论当今高校教师发展的必要性

高校教师发展是适应现代化社会发展需求的重要因素。高校在进入21世纪以来,教学模式发生巨大的变换,新的教学理念和教学方法层出不穷。传统的教学模式和理念已经不能适应社会的发展和需求,这就要求高校老师的专业技能的提高,科研水平的提升,以及个人修养的提高。本文主要讨论现代高校教师发展的内涵,高校教师发展的问题产生,以及高校教师发展的必要性。