实时腔镜手术视频联合CBL教学模式在住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨实时腔镜手术视频联合CBL教学模式在住院医师规培教学中的应用效果,为提高教学质量提供参考依据。方法以2021年10月1日-2023年5月31日50名在某院泌尿外科参加住院医师规培的医师为研究对象,随机分为对照组和观察组各25名。对照组以CBL教学方式学习,观察组在对照组的基础上引入术中实时视频教学,均由同一教师进行教授。通过基础理论、实践考核及教学满意度调查评估教学效果。结果两组一般资料及培训前基础理论考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)。培训后观察组和对照组的基础理论考核中基础知识成绩分别为(21.00±3.11)、(20.84±2.56)分,差异无统计学意义(P>0.05)。而在术前准备、手术步骤、并发症及处理方面,观察组明显优于对照组,在这三个部分以及总体得分上,观察组的分数分别为(21.56±2.43)、(22.16±1.70)、(20.64±2.66)、(85.36±5.74)分;对照组分别为(18.60±2.41)、(19.00±2.31)、(17.60±2.96)和(76.04±5.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组规培医师实践成绩及对教学方式的满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论实时腔镜手术视频联合CBL教学模式有助于提高教学效率,加深学生对腔镜手术的理解,提高操作技能和临床实践水平,值得广泛推广。

一次性输尿管软镜通路鞘两种置入深度的临床研究

目的探究两种置鞘深度下一次性输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效对比。方法回顾性分析山西医科大学第三医院2020年12月至2021年12月行一次性输尿管软镜治疗肾结石的患者83例,根据患者身高决定使用长鞘或者短鞘。对于使用长鞘的患者,术中通路鞘置于肾盂输尿管连接部为L1组,术中通路鞘置于肾盂输尿管连接部以下5cm处为L2组。同理,对于使用短鞘的患者,术中通路鞘置于肾盂输尿管连接部为S1组,术中通路鞘置于肾盂输尿管连接部以下5cm处为S2组。分别对各组中患者的年龄、BMI等一般资料以及患者术前结石大小、平均CT值,术后肌酐水平、脓毒血症等并发症发生率,术后1个月结石清除率进行统计学分析。结果各组中患者的年龄、BMI等一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05);各组患者术前结石直径、平均CT值、是否留置双J管相比差异无统计学意义(P>0.05);对于各组患者术后肌酐水平、腰痛、发热及脓毒血症发生率以及术后1个月结石清石率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用同一型号的一次性输尿管软镜通路鞘,术中鞘管两种置人深度治疗肾结石的临床疗效相当,手术过程中可常规将鞘管置于肾盂输尿管连接部以下5cm处。