2010~2020年广西其他感染性腹泻突发公共卫生事件的流行特征与空间聚集性

目的探讨广西其他感染性腹泻突发公共卫生事件的流行特征和空间聚集性,为精准防控广西此类事件的发生提供科学依据。方法收集广西2010~2020年报告的其他感染性腹泻突发公共卫生事件的相关信息,描述该事件的流行特征,再应用R软件进行空间自相关分析。结果2010~2020年广西共报告其他感染性腹泻突发公共卫生事件111起,累计报告病例5813例,死亡1例。广西其他感染性腹泻突发公共卫生事件的高发月份为3月、5月、9~12月,主要发生场所是学校(占69.37%),主要致病因素是诺如病毒(占63.06%),主要原因是水源污染(占51.39%)。2010~2020年广西其他感染性腹泻突发公共卫生事件在空间上呈现明显的地区分布,热点地区集中在桂西南的武鸣区、兴宁区、马山县、上林县和桂东的苍梧县。结论应根据诺如病毒的流行特征,做好重点人群的健康教育,加强学校等重点场所和饮水卫生的监管,同时开展专题调查研究热点地区空间聚集性的原因,并采取针对性的预防措施,降低广西其他感染性腹泻突发公共卫生事件的发生风险。

2007~2008年与2017~2018年广西Ⅳ级及以上聚集性和暴发传染病事件调查处置报告质量评价

目的比较2007~2008年与2017~2018年广西Ⅳ级及以上聚集性和暴发传染病事件的调查处置报告质量。方法通过"中国疾病预防控制信息系统"中的"突发公共卫生事件报告管理信息系统",查询2007~2008年与2017~2018年广西752起Ⅳ级及以上聚集性和暴发传染病事件报告资料,评价并比较两个时段报告的及时性、完整性和规范性。结果 2007~2008年与2017~2018年Ⅳ级及以上聚集性和暴发传染病事件初次报告、进程报告与结案报告及时率分别为10.16%(26/256)和98.19%(487/496)、20.31%(52/256)和32.26%(160/496)、58.20%(149/256)和75.81%(376/496),三类报告完整率与结案报告内容完整率分别为69.53%(178/256)和93.35%(463/496)、38.96%(90/231)和81.86%(397/485),结案报告规范率分别为3.46%(8/231)和12.78%(62/485)。2017~2018年Ⅳ级及以上聚集性和暴发传染病事件初次报告及时率、进程报告及时率、结案报告及时率、三类报告完整率、结案报告内容完整率及结案报告规范率均高于2007~2008年(均P<0.05)。结论 2017~2018年广西Ⅳ级及以上聚集性和暴发传染病事件报告质量明显优于2007~2008年,但报告规范性和部分报告内容缺失问题仍然突出,三类报告及时率仍有待提高,需加强针对性培训与相关考评,进一步提高传染病事件报告质量,继而促进传染病事件调查处置能力的提升。

广西扶绥县肝癌高发区HBV-DNA前S区变异与肝癌相关性研究

目的探讨广西扶绥县肝癌高发区HBV相关肝癌患者HBV-DNA前S区(Pre-S区)变异与肝癌发生的关系。方法采用病例对照研究的方法,选择HBV相关肝癌患者50例(肝癌组),HBV慢性携带者50例(对照组),提取受试者血清HBV-DNA,采用巢式PCR的方法扩增Pre-S区,测序并分析其核酸变异的情况。结果肝癌组患者Pre-S区缺失率、Pre-S2起始密码子变异率、T53C变异率分别为38.0%(19/50)、38.0%(19/50)和32.0%(16/50),均高于对照组的14.0%(7/50)、10.0%(5/50),4.0%(2/50)(P<0.05)。两组发生Pre-S区缺失26例,主要为Ⅱ类缺失,占69.2%;框内缺失24例占92.3%;Pre-S2 5'端缺失23例占88.5%。多因素非条件logistic分析结果显示,Pre-S区缺失、Pre-S2起始密码子变异以及T53C变异是肝癌发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 HBV-DNA Pre-S区缺失、Pre-S2起始密码子变异和T53C变异与广西扶绥县HBV相关肝癌的发生密切相关。

广西扶绥地区乙型肝炎病毒基因型分布的概况

目的研究广西扶绥地区乙型肝炎（简称乙肝）患者HBV基因型分布特点,为本地区乙肝的防治及临床抗乙肝感染的治疗提供依据。方法采用巢式PCR技术对285例（肝癌40例,乙肝病毒携带者245例）扩增HBV S区基因,经测序后与标准序列比对,得出相应的基因型,分析HBV基因型的分布概况及其特点。结果在285例患者中,B基因型59例（20.7%）,C基因型223例（78.2%）,未分型3例（1.1%）。在肝癌和乙肝病毒携带者中,B基因型、C基因型分别为10例（25.00%）、30例（75.00%）和49例（20.25%）、193例（79.75%）（P〉0.05）;男性B基因型、C基因型分别为40例、158例,女性B基因型、C基因型分别为19例、65例,HBV基因型在男性和女性间的分布差异均无统计学意义（P均〉0.05）;在〈30岁、30~40岁、40~55岁、〉55岁各年龄组间HBV基因型的分布差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论扶绥地区HBV基因型以C基因型占主要优势,其次是B基因型,未见其他分型;HBV基因型在年龄、性别间的分布无明显差异。

广西壮族自治区肝癌高发区HBV基因型、BCP/前C区突变与肝癌相关性的研究

目的：研究广西壮族自治区（广西）扶绥县肝癌高发区HBV基因型、基本核心启动子（BCP）/前C区突变与肝癌的关系。方法采用病例对照方法收集53例肝癌患者和70例HBV健康携带者的血清，提取HBV DNA，用巢式PCR扩增HBV S区、BCP/前C区，扩增产物纯化后测序，分析基因型、基因突变与肝癌发生的关系。结果 BCP区A1762T/G1764A及前C区T1858C在病例组中的突变率高于对照组，分别为94.3%vs.75.7%（P＝0.006）和50.9%vs.31.4%（P＝0.029）；A1775G在对照组中的突变率高于病例组28.6%vs.13.2%（P＝0.041）。多因素logistic回归分析显示，HBV A1762T/G1764A和T1858C突变是肝癌发生的危险因素，OR值分别为5.459（95%CI：1.397～21.332，P＝0.015）和3.881（95%CI：1.462～10.305，P＝0.006）；A1775G突变是肝癌发生的保护因素，OR＝0.192（95%CI：0.059～0.622，P＝0.006）。结论 HBV C基因型是广西肝癌高发区的主要流行株，HBV BCP区A1762T/G1764A、A1775G、前C区T1858C突变与HBV相关肝癌的发生有密切关系。

2019年广西壮族自治区市、县(区)两级疾病预防控制机构应急物资储备现状分析

目的分析广西壮族自治区市、县(区)两级疾控机构应急物资储备现状,为广西卫生应急物资储备科学合理规范化提供依据。方法采用发放自制调查表和现场抽查核实的方式,对广西壮族自治区市、县(区)两级疾控机构的应急物资储备情况进行调查,采用描述性流行病学分析方法比较市、县(区)两级疾控机构应急物资储备情况差异。结果共发放问卷114份,收回有效问卷96份,包括地市级13份、县(区)级83份。调查的96家市、县(区)级疾控机构中,81.3%(78家)市、县(区)级疾控机构制定有本单位的年度应急物资储备计划。储备生物安全防护、化学(中毒)防护用品、病媒监测、消杀器械和消杀药品的单位分别占99.0%、36.5%、93.8%、93.8%、93.8%。各类物资储备率最高为生物安全防护用品(69.2%),最低为化学(中毒)防护用品(14.3%),市、县(区)级疾控生物安全防护用品、病媒监测设备储备率差异有统计学意义(χ^(2)=15.999,P=0.017;χ^(2)=12.065,P=0.014)。护目镜、N95防颗粒口罩、蚊媒监测、喷雾器、百消净分别居于各类应急物资储备率的首位。全自治区仅16个(16.7%)疾控机构报告当前应急物资储备能满足实际需求,满足需求最高的种类是消杀药品(64.6%),最低为化学(中毒)防护用品(25.0%)。结论广西壮族自治区市、县(区)两级疾控机构应急物资储备尚不能满足工作需求,各类应急物资储备存在不足,市、县(区)两级储备情况差异较大。各级疾控需按照规范要求实现卫生应急物资储备的规范化和标准化。

扶绥县肝癌高发区HBV流行株基因参照序列建立

目的建立广西扶绥县乙型肝炎病毒(HBV)流行株Pre-S、S、Pre-C/BCP基因参照序列。方法选取2013年扶绥县乙肝慢性携带者(As C)89例,测定其Pre-S、S、Pre-C/BCP基因,采用同源性分析等方法确定基因型,并按基因型在MEGA软件中进行序列比对,建立参照序列。结果扶绥县参照序列与Gen Bank收录的中国其他地区同基因型HBV序列(CDQ448627、EU439006)相比差异较大,最高可达2.07%;扶绥县不同基因型间参照序列的差异程度大于不同地区同基因型序列间的差异,最小为2.87%,最大者可达9.65%。结论初步建立扶绥县HBV流行株Pre-S、S、Pre-C/BCP基因参照序列,为扶绥县HBV基因突变的研究奠定基础。