郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练治疗破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练对破裂性腰椎间盘突出(ruptured lumbar disc herniation,RLDH)患者矢状面平衡参数、疼痛、功能障碍和生活质量的影响。方法回顾性分析该院2017年10月—2020年3月389例破裂型腰椎间盘突出症患者资料,根据治疗方法不同分为对照组137例(西医常规治疗联合腹式呼吸训练)和观察组252例(郑氏中医非手术疗法联合腹式呼吸训练),比较治疗前、治疗2周疼痛情况、腰部功能障碍、生活质量,12个月后随访,比较矢状面平衡参数变化。结果治疗后,两组NRS评分均随时间延长而显著降低,各时间点差异有统计学意义,且观察组治疗1、2周及治疗后12个月NRS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组JOA评分均随时间延长而显著升高,ODI指数均随时间延长而显著降低,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗2周及治疗后12个月JOA评分显著高于对照组,ODI指数低于对照组(P<0.05);治疗后,两组生理健康、心理健康、社会关系、环境方面生活质量评分均随时间延长而显著升高,各时间点差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗2周及治疗后12个月各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后12个月,观察组SS、LL较治疗前升高(P<0.05),PT较治疗前降低(P<0.05),观察组PI变化及对照组各项矢状面平衡参数变化均无统计学意义(P>0.05),且观察组SS、LL高于对照组(P<0.05),PT低于对照组(P<0.05);治疗2周期间以及治疗12个月后,两组无不良反应发生。结论郑式中医非手术疗法联合腹式呼吸训练在近期和远期均能减轻RLDH患者腰部疼痛,改善功能障碍、生活质量,并改善矢状面平衡。

CT三维重建及薄层扫描在特发性脊柱侧弯矫正手术中的应用

目的:探讨CT三维重建及薄层扫描在特发性脊柱侧弯矫正手术中的应用。方法:本研究为回顾性研究,选取2020年6月至2023年6月在本院收治的112例行择期矫正术的特发性脊柱侧弯患者作为本研究观察对象,根据手术方式分为徒手置钉组(n=42),接受常规解剖标志法结合C型臂透视定位指导,和CT三维辅导组(n=70),接受CT三维重建配合薄层扫描指导。对比两组置钉准确率、术中透视次数、出血量、手术时间和术后住院时间;记录并比较两组患者手术前后视觉疼痛目测类比评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和cobb角变化;观察两组并发症。结果:CT三维辅导组共置入1192枚螺钉,徒手置钉组共置入673枚螺钉。其中CT三维辅导组置钉准确率达95.71%(1141/1192),高于徒手置钉组的91.08%(613/673)(P<0.05)。CT三维辅导组术中透视次数少于徒手置钉组,术中出血量低于徒手置钉组,手术时间短于徒手置钉组(P<0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。较术前比较,两组术后VAS均下降、JOA评分均上升,主弯cobb角均降低(P<0.05),且CT三维辅导组JOA上升程度和主弯cobb角下降程度均高于徒手置钉组(P<0.05),两组VAS改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生严重并发症,仅有1例患者出现切口愈合不良。结论:CT三维重建及薄层扫描可有效指导特发性脊柱侧弯术,提高手术质量,减少术中X线暴露,缩短手术时间,降低出血量,促进术后恢复。

郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病的疗效

目的:探讨郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的疗效。方法:选取151例神经根型颈椎病(气滞血瘀证)患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=75)和对照组(n=76)。对照组患者采用常规药物治疗;观察组患者在对照组基础上给予郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法进行治疗,疗程均为1个月。比较两组患者治疗前及治疗1个月后中医证候积分、疼痛情况[视觉模拟(VAS)评分]、颈椎活动功能(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左转、右转)、颈椎神经情况(臂丛神经牵拉试验)及生活质量[日常生活能力表(ADL)评分]。结果:治疗1个月后,两组患者中医证候积分、臂丛神经牵拉试验阳性率、VAS及ADL评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左转、右转活动能力均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,施以郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法能有效缓解神经根型颈椎病患者临床症状,改善患者颈椎活动能力,提高患者生活质量。

郑氏中医非手术治疗粘连性肩关节囊炎疗效观察

目的探究郑氏中医非手术治疗粘连性肩关节囊炎(风寒侵袭证)的疗效。方法选取2020年3月—2022年3月于该院就诊的101例粘连性肩关节囊炎(风寒侵袭证)患者作为观察对象,使用区组随机化法分为观察组(50例)和对照组(51例)。对照组采用常规治疗(非甾体类抗炎药+电针),观察组给予郑氏中医疗法(特制中药制剂+电针)进行治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前、治疗14 d后中医证候积分、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、肩关节活动能力(前屈上举、外展、外旋、后伸摸背)、肩关节功能(constant-murley肩关节功能评分)、血清炎性介质[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]的变化。结果治疗14 d后,两组患者中医证候积分、VAS评分、ESR、CRP均明显降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);治疗14 d后,两组肩关节前屈上举、外展、外旋、后伸摸背活动范围、constant-murley肩关节功能评分均明显提高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论针对粘连性肩关节囊炎患者,郑氏中医非手术疗法疗效确切,能有效改善患者疼痛情况,对于患者肩关节功能恢复有利。

郑氏手法推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者MRI影像学影响

目的:分析郑氏手法推拿联合针刺对腰椎间盘突出症患者磁共振(MRI)影像学参数的影响。方法:将138例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,试验组、对照组,各69例。对照组采用牵引治疗,试验组采用郑氏手法推拿联合针刺治疗。两组均治疗3个月后,比较两组患者疗效、临床症状评分、核磁共振成像(MRI)影像学指标、血清指标。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组日本骨科协会(JOA)评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者MRI影像学指标均有不同程度降低,且试验组椎间隙高度、硬膜外压痕矢径值、硬膜外压痕纵轴值低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清指标水平均有不同程度降低,且试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、前列腺素E2(PGE2)低于对照组(均P<0.05)。结论:郑氏手法推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,可改善患者MRI影像学指标,降低炎症反应和疼痛程度,提升腰椎功能。

郑氏中医非手术治疗结合经络穴位放血疗法治疗急性期破裂型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究郑氏中医非手术治疗结合经络穴位放血疗法对破裂型腰椎间盘突出症(RLDH)急性期患者的影响。方法:随机选取RLDH急性期患者134例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者予以传统非手术治疗方案,观察组则在对照组治疗方案的基础上加郑氏中医非手术治疗结合经络穴位放血疗法。比较治疗2周后,两组患者治疗效果;记录治疗前及治疗2周后,两组患者中医证候积分、临床症状[数字疼痛评分法(NRS量表)、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)]。比较治疗前、治疗1周后、治疗2周后,两组患者障碍状况[腰椎功能障碍问卷(RDQ问卷)]。结果:治疗2周后,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2周后较治疗前,两组患者临床症状(NRS量表、ODI指数)、中医证候积分评分均有下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后、治疗2周后较治疗前,两组患者RDQ问卷评分均有降低,且观察组低于对照组。结论:郑氏中医非手术治疗结合经络穴位放血疗法能够帮助RLDH急性期患者具有较好的治疗效果,可缓解临床症状,改善腰椎障碍状况。

关于加强农村财务管理的思考

近年来,中国经济发展呈现出持续增长的趋势,这一背景下我国经济尤其是农村经济发展有了质的飞跃,但其也增加了农村财务管理的工作任务量。现阶段经济发展中,我国农村经济管理仍存在着诸多的问题,如财务手续不完善,财务人员文化程度偏低,财务公开制度执行力不足等,这些问题一定程度上阻碍了农村经济的持续增长。为推动农村经济的可持续发展,相关部门需要采取一些切实有效的方式进行整顿,加强农村财务管理,促进农村集体经济的持续发展。基于此,文章从农村财务管理角度出发,分析了农村财务管理存在的问题,并提出了相应的解决对策。

农村财务管理存在的问题及解决之策

我国农村经济稳定增长,农村财务管理与农村经济发展不一致,发展中的财务管理人员不足,财务管理体系健全,监管体系不足。本文提出主要完善财务管理人员,完善财务管理制度,提出监管制度的构建和改善措施,有利于确保农村经济的稳定,保护村民的实际利益。

颈椎牵引联合针刺放血疗法治疗神经根型颈椎病临床效果观察

目的探讨颈椎牵引联合针刺放血疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取四川省骨科医院自2019年1月至2022年1月收治的148例神经根型颈椎病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各74例。两组患者均给予基础治疗。A组患者给予颈椎牵引治疗,B组患者在A组基础上联合针刺放血疗法。两组患者均治疗2周。记录两组患者的临床疗效。记录并比较两组患者治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评分标准(JOA)评分、椎功能障碍指数(NDI)评分。结果B组患者的总有效率为95.95%(71/74),高于A组的86.49%(64/74),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者颈肩窜通、上肢麻木、颈部僵硬与头部沉重证候积分均低于治疗前,且B组上述证候积分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS、NDI评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,且B组的VAS、NDI评分均低于A组,JOA评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎牵引联合针刺放血疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,可以改善患者临床症状与颈椎功能,缓解疼痛,并提高患者生活质量。