系统性红斑狼疮患者血浆IgG N-糖基化水平与疾病活动度的相关性分析

目的探讨SLE患者IgG N-糖基化水平与疾病活动程度的相关性。方法采用回顾性病例-对照研究。结果SLE病例组中的IgG单半乳糖基化(G1)、双半乳糖基化(G2)和单唾液酸化(S1)水平均低于对照组;G2(t=2.68,P=0.008)和FG2(t=2.56,P=0.011)与SLE活动度呈负相关。结论IgG双半乳糖基化水平与SLE患者疾病活动度具有相关性。

膳食结构对鞭虫感染人群肠道菌群的影响研究

目的 探讨不同膳食结构对鞭虫感染人群肠道菌群的影响,为研究鞭虫感染者肠道疾病与饮食关系奠定基础。方法 在山东省日照市岚山区5个乡镇选取34名鞭虫感染者,收集研究对象膳食资料,通过16S rDNA测序平台分析不同膳食结构下鞭虫感染人群肠道菌群多样性和物种组成的差异。结果 未发现膳食摄入量高低与肠道菌群α多样性或β多样性有关,但蔬菜、奶制品和肉制品三种膳食结构与鞭虫感染人群肠道菌群的丰度与组成有显著关联。不同蔬菜摄入量组在属水平上相对丰度变化差异有统计学意义的有3个菌属:每日摄入量<300 g的鞭虫感染组(PDV3组)狭义梭菌属1(Clostridium sensu stricto 1)相对丰度高于每日摄入量>500 g的鞭虫感染组(PDV1组)(t=2.211,P<0.05);PDV3组瘤胃球菌属(Ruminococcus)相对丰度低于PDV1组(t=2.246,P<0.05);PDV3组双歧杆菌属(Bifidobacterium)相对丰度低于每日摄入量300~500 g的鞭虫感染组(PDV2组)(t=2.610,P<0.05)。不同奶制品摄入量组在属水平上相对丰度变化差异有统计学意义的有3个菌属:每日摄入量300~500 g的鞭虫感染组(PDD2组)狭义梭菌属1相对丰度高于每日摄入量>500 g的鞭虫感染组(PDD1组)(t=3.025,P<0.05);每日摄入量<300 g的鞭虫感染组(PDD3组)另枝菌属(Alistipes)相对丰度低于PDD1组(t=3.234,P<0.05);PDD3组瘤胃球菌UCG-014属(Ruminococcaceae UCG-014)相对丰度低于PDD2组(t=2.255,P<0.05)。不同肉制品摄入量组在属水平上相对丰度变化差异有统计学意义的有3个菌属:每日摄入量120~200 g的鞭虫感染组(PDM2组)考拉杆菌属(Phascolarctobacterium)和瘤胃球菌属2(Ruminococcus 2)相对丰度低于PDM1组(t=2.672、2.731,P均<0.05);每日摄入量<120 g的鞭虫感染组(PDM3组)小类杆菌属(Dialister)相对丰度低于PDM2组(t=2.402,P<0.05)。结论 不同膳食结构影响鞭虫感染人群的肠道菌群组成,提示应重视日常膳食摄入对鞭虫感染人群肠道疾病的调节作用,通过补充蔬菜、奶制品、肉制品来降低狭义梭菌属1等有害菌丰度,提高双歧杆菌属和另枝菌属等有益菌丰度,提高机体免疫力,减轻或避免鞭虫感染人群肠道炎症性疾病的发生发展。

类风湿性关节炎的IgG N-糖基生物标志物筛选

目的:探索血浆免疫球蛋白G(IgG)N-糖基作为类风湿性关节炎诊断生物标志物的能力。方法:采用病例对照研究,研究对象选自2014年在中国河北唐山冀东油田医院的体检人群,以是否患有类风湿性关节炎分为病例组(n=123)和对照组(n=195),采集血液样本并提取纯化血浆IgG,采用超高液相色谱法检测血浆IgGN-糖基。组间糖基结构比较采用两独立样本t检验或Mann-WhitneyU秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义;采用逐步回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)筛选和评估血浆IgGN-糖基作为疾病生物标志物的能力。结果:类风湿性关节炎组的GP1、GP2、GP4-GP6、GP11、GP19、GP22和GP24含量均高于对照组(P均<0.05),GP9、GP12-GP18和GP20的含量均低于对照组(P均<0.05),差异均具有统计学意义。经逐步回归筛选得到4个糖基分别为GP1、GP2、GP4和GP24,单个糖基指标诊断效力中GP1(AUC=0.880,95%CI0.836~0.925)最大;糖基指标联合诊断效力达到0.919(95%CI0.883~0.954)。结论:血浆IgGN-糖基可以作为类风湿性关节炎的诊断生物标志物。

附子汤加减治疗中医痹症临床疗效分析

针对中医常见的痹症,探究通过附子汤加减进行治疗的整体临床效果。方法 本文研究时间从2019年5月开始,截止日期为2020年4月底,研究对象为到本门诊治疗的中医痹症患者,数量一共为98例,通过随机的方式将这些患者分为两组,一组为观察组,另外一组为对照组,每组数量分别为49例。对照组在治疗时使用常规西医止痛方法进行治疗,观察组则使用专门配制的附子汤加减进行治疗。结果 两组治疗时间均为两个疗程,治疗后,与对照组相比观察组治疗有效率明显更高,其中,两组在数据对比方面存在明显差异,P<0.05具备统计学意义。结论 对于当前发病率较高的中医痹症,与传统西医治疗模式相比,中医附子汤加减治疗整体效果更为理想,患者身体疼痛以及红肿等不适症状可得到明显改善,预后安全性较高,因此临床上可推广应用。

2017—2022年山东省输入性疟疾流行病学特征

目的了解2017—2022年山东省输入性疟疾流行病学特征,为进一步做好防止输入再传播工作提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中收集2017—2022年山东省输入性疟疾疫情、病例流行病学个案调查等资料,建立数据库,采用SPSS 26.0软件对疟疾病例分类、感染来源、流行病学特征、病例诊治情况等进行统计分析,率的比较采用χ2检验,时间间隔分布的比较用非参数检验,利用SaTScan v10.1软件对疟疾病例的空间聚集性进行扫描分析,利用GraphPad Prism 8.3.0软件进行绘图。结果2017—2022年,山东省共报告输入性疟疾820例,均为境外输入性病例。新冠疫情前(2017—2019年)、新冠疫情期间(2020—2022年)分别报告670例、150例。820例均为实验室确诊病例,恶性疟、卵形疟、间日疟、三日疟病例分别占69.5%(570/820)、19.0%(156/820)、7.3%(60/820)和4.1%(34/820),无混合感染和未分型病例。感染来源地以非洲为主(95.9%,786/820)。全省16个市均有病例报告,济宁、烟台、威海、青岛和济南5个市共报告511例,占62.3%(511/820)。空间扫描分析发现7个病例聚集区,其中威海环翠、烟台牟平等13个县(市、区)为一类聚集区(相对危险度=3.98,P<0.01)。按报告地统计,全省共191例跨地区就诊病例,占23.3%(191/820)。全省18所疟疾救治定点医疗机构共报告本市就诊病例421例(55.3%,421/762)。患者发病到初诊、初诊到确诊时间间隔中位数分别为1、0 d。患者初诊单位为省级、市级、县级、县级以下医疗机构的分别占9.9%(81/820)、36.1%(296/820)、31.5%(258/820)和16.6%(136/820),疟疾诊断正确率分别为88.9%(72/81)、84.1%(249/296)、76.4%(197/258)和5.2%(7/136);初诊单位为其他机构(疾控机构、检验检疫机构等)的占6.0%(49/820),诊断正确率为87.8%(43/49)。不同机构疟疾诊断正确率差异有统计学意义(χ2=321.959,P<0.01)。共报告重症疟疾74例,占9.0%(74/820),死亡病例5例。结论2017—2022年,山东省输入性疟疾病例多、分布广,存在输入再传播的风险。

2021年山东省媒介蚊虫种群及按蚊密度监测结果分析

目的了解山东省消除疟疾后蚊虫种群及传疟媒介中华按蚊密度现状,为消除疟疾后输入性疟疾再传播风险评估及输入性疟疾防控策略的制定提供依据。方法于2021年6~10月在山东省所辖16设区市监测点采用全通宵诱蚊灯法监测蚊虫种群;采用人饵帐诱捕法监测中华按蚊密度。结果全通宵诱蚊灯法共捕获蚊虫43684只,其中中华按蚊393只,库蚊40305只,伊蚊1145只,其他蚊种1841只;人饵帐诱捕法共捕获中华按蚊1149只,平均密度为0.874只/(人·h)。8月上旬中华按蚊密度达到峰值,为1.903只/(人·h)。全省以济宁市微山县中华按蚊平均密度最高,为8.442只/(人·h);滨州市滨城区中华按蚊密度次之,为5.039只/(人·h)。结论山东省蚊虫种群分布以库蚊为主,中华按蚊在济宁市微山县和滨州市滨城区7~8月份活动峰度高,应加强中华按蚊活动重点区域的生态学监测。

2021年烟台市近海海鱼异尖线虫感染率及居民异尖线虫病防治知识知晓率调查

目的了解2021年山东省烟台市近海海鱼异尖线虫感染率和当地居民异尖线虫病相关知识知晓情况,为制定异尖线虫病防控措施提供参考依据。方法2021年11月,于山东省烟台市顺鑫港口购买海鱼,检测海鱼异尖线虫感染情况,并分析不同鱼种、不同部位异尖线虫感染率。采用Spearman秩相关分析海鱼体长和体质量与异尖线虫感染度间的相关性,对当地居民饮食习惯和异尖线虫病防治知识知晓率进行问卷调查。结果共解剖海鱼20种201尾,其中11种77尾检出异尖线虫,鱼种异尖线虫感染检出率为55.00%(11/20)、海鱼总感染率为38.31%(77/201);异尖线虫感染阳性海鱼中累计检出异尖线虫3468条,平均感染度为45.04条/尾。Spearman秩相关结果显示,鮟鱇鱼体长(rs=0.74,P<0.05)和体质量(rs=0.79,P<0.01)与异尖线虫感染度呈正相关,比目鱼体长与感染度呈正相关(rs=0.68,P<0.05),其他种类海鱼体长、体质量与异尖线虫感染度均无相关性。问卷调查结果显示,53.38%男性和56.57%女性对异尖线虫病防治知识完全不了解,不同行政村居民生熟菜板不分比例差异有统计学意义(χ^(2)=17.89,P<0.01),不同年龄组居民有生食或半生食海产品习惯者比例差异有统计学意义(χ^(2)=28.27,P<0.01)。结论2021年烟台市近海海域海鱼异尖线虫感染率、感染度均较高,当地居民异尖线虫病防治知识知晓率较低;应加大对居民异尖线虫病健康教育,降低异尖线虫感染风险。

山东省福寿螺种群调查及人群广州管圆线虫病患病风险初探

目的了解山东省入侵生物福寿螺种群分布及人群广州管圆线虫病患病风险,为相关疾病的科学防控提供依据。方法2021年7-12月,选择济宁市兖州区、泰安市宁阳县、东营市东营区为福寿螺种群监测点,调查福寿螺种群及分布范围,采集活体螺样本进行形态学鉴定和基因鉴定,以肺检法检测福寿螺感染广州管圆线虫幼虫情况。同时,在济宁市兖州区开展哨点医院病例监测,并采用问卷调查了解当地居民对广州管圆线虫病的知晓情况及个人健康行为情况。结果在山东省3处福寿螺孳生地,共采集312份活体螺样本,经形态学鉴定均为福寿螺,经基因测序发现有小管福寿螺和斑点福寿螺两个种群。肺检法未发现感染广州管圆线虫幼虫阳性螺。哨点医院共收治以头痛为主要神经症状者126人,但无符合纳入标准的监测病例。48.38%(134/277)的被调查者听说过广州管圆线虫病,44.77%(124/277)知道吃螺蛳可能会患广州管圆线虫病,83.39%(231/277)无相关不健康饮食行为。结论山东省首次发现并报道入侵生物福寿螺,存在人群感染广州管圆线虫病风险。

2015—2021年山东省临沂市输入性疟疾疫情监测分析

收集并分析2015—2021年山东省临沂市输入性疟疾病例信息及个案流行病学调查资料。共报告输入性疟疾病例78例,其中恶性疟65例(占83.3%)、卵形疟11例(占14.1%)、间日疟1例(占1.3%)、三日疟1例(占1.3%)。报告病例中1例自缅甸输入(1.3%),其余77例自非洲国家输入(98.7%)。病例报告时间无明显季节性变化,但在4月、8月、10月至次年1月出现高峰;病例报告主要地区为临沂市河东区(43例)、兰山区(16例)等。报告病例均为男性中青年,平均年龄(41.03±9.18)岁,以外出务工归国人员为主(68例)。报告病例中,38例发病当天就诊,时间间隔最长的为发病后30 d就诊。报告病例于发病前1个月至3年内均有境外旅居史。初次就诊机构主要是县级及以下医疗机构,占比为65.4%(51/78);初次就诊的误诊率为37.2%(29/78)。8例(10.3%)出现并发症。提示应重点做好劳务输出人员的疟疾防治知识健康宣教工作,加强流动人口的监测,对往来疟疾高流行区人员及时进行病原筛查与核查。

疟疾患者血浆IgG N-糖基化水平异常修饰的病例对照研究

目的 探索疟疾患者与健康人群血浆中免疫球蛋白G(IgG)N-聚糖表达水平的差异性。方法 选择山东省2022年10月-2023年6月确诊的输入性疟疾(排除合并细菌感染)患者27例,健康对照组采用倾向性评分1∶1匹配,最终纳入55例。抽取受检者静脉血,肝素抗凝,分离血浆,提取IgG,采用超高液相色谱法检测IgG N-糖基组。组间糖基结构比较采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 55例受检者的年龄范围为27(56岁),平均年龄(41.64±8.64)岁。疟疾病例组患者血浆GP4、GP6、GP14、GP17和GP19的聚糖水平均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);GP5、GP8、GP9、GP11、GP13-GP18、GP20、GP21、GP23和GP14的聚糖水平均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。IgG无半乳糖基化(G0)水平疟疾病例组为(28.42±7.07),健康对照组为22.34±5.54;IgG单半乳糖基化(G1)水平疟疾病例组为25.61±4.08,健康对照组,32.85±2.71,差异有统计学意义(P<0.05);IgG双半乳糖基化(G2)水平疟疾病例组为23.35±4.45,健康对照组为19.93±3.01,差异有统计学意义(P<0.05)。双唾液酸指标S2疟疾病例组为(3.73±0.92),健康对照组为5.72±2.23,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 疟疾患者血浆IgG单半乳糖基化和唾液酸化明显减少,提示可能与疟疾发病有关。

2021年青岛市海鱼异尖线虫感染及居民对异尖线虫病知晓情况调查

目的了解青岛市黄海近海海鱼异尖线虫的感染现状和本地居民对异尖线虫病的知晓情况。方法2021年10月,在青岛市渔人码头和琅琊台台西码头采购海鱼,解剖并分离海鱼的内脏和肌肉,查找异尖线虫幼虫,分析不同鱼种、不同脏器异尖线虫感染情况,分析感染度与海鱼体长、体质量的相关性。在西海岸新区随机抽取5个村,对有意愿参与调查的居民进行异尖线虫病问卷调查,分析居民对异尖线虫的防治知识知晓率和行为习惯。在当地哨点医院开展异尖线虫病监测。感染率和构成比的比较采用Fisher精确检验,采用Spearman秩相关进行相关性分析,人群知识了解程度比较采用卡方检验。结果共采集海鱼22种196尾,其中70尾检出异尖线虫,感染率为35.7%(70/196)。13种海鱼检出异尖线虫,占59.1%(13/22),其中鳗鲡鱼、偏口鱼、太平洋真鳕、鲐鱼(均为10/10)和黄姑鱼(9/9)全部感染异尖线虫,不同鱼种海鱼异尖线虫感染率差异有统计学意义(χ^(2)=147.93,P<0.01)。海鱼异尖线虫平均感染度为34.8条/尾(2439/70);感染度最高的为太平洋真鳕(189.3条/尾),其次为蓝点马鲛(25.7条/尾)。小黄鱼、白姑鱼仅在肠系膜和肠壁检出异尖线虫,分别占4/4、5/5;狗鱼、褐菖鮋仅在体腔检出异尖线虫,分别占13/13、2/2。秩相关分析结果显示,小黄鱼、狗鱼的异尖线虫感染度与体长(r=0.71、0.81,均P<0.05)和体质量(r=0.64、0.80,均P<0.05)呈正相关,鮟鱇鱼异尖线虫感染度与体质量呈负相关(r=-0.98,P<0.01),其余感染鱼的感染度与体长和体质量无相关性。共收集387份问卷调查,其中8.5%(33/387)的居民听说过异尖线虫病,4.9%(19/387)的居民了解异尖线虫病对人体的危害,7.0%(27/387)的居民喜欢食生或半生海鱼,17.8%(69/387)的居民处理生熟食的砧板不分开。男性和女性的知识知晓率分别为11.2%(18/160)、6.6%(15/227)(χ^(2)=7.69,P<0.05);庄家瞳村居民的知识知晓率[36.7%(26/71)]高于其他村居民(χ^(2)=81.15,P<0.01);≥60岁年龄组居民的知识知晓率最高,为11.8%(16/136),不同年龄组居民的知晓率差异无统计学意义(χ^(2)=10.89,P>0.05)。哨点医院监测未发现异尖线虫感染者。结论青岛市西海岸新区海鱼中异尖线虫感染率较高,居民异尖线虫病防治知识知晓率低,存在食生或半生海鱼和生熟食砧板不分的现象。

中国传疟媒介按蚊幼虫防制的主要实践及基本策略

疟疾仍是热带和亚热带国家和地区危害严重的公共卫生问题之一。在防制媒介按蚊方面,杀虫剂浸泡蚊帐和室内滞留喷洒等措施具有阻止传疟媒介成蚊室内吸血的作用,现已在疟疾流行区被广泛应用,但随着蚊虫抗药性发生发展,两者阻断疟疾传播的效果正逐渐减弱。而按蚊幼虫防制可以有效降低媒介按蚊种群密度,无论室内、外吸血和/或家栖、野栖蚊种;并且可以与成蚊防制相结合,成为现有成蚊防制措施的重要辅助手段。我国70余年的疟疾控制和消除进程中,不同地方根据各自不同情况,在孳生地改造、孳生地处理、杀幼制剂使用、生物防制等不同的疟疾按蚊幼虫防制类型中,进行了探索尝试和实践,积累了丰富的经验,并形成了因地制宜、综合防制、社区参与和方法创新的防制策略。本文概述了我国传疟媒介按蚊幼虫防制的主要实践及基本策略,以期为世界仍流行疟疾的地区提供防控参考。

2016—2022年山东省临沂市农村土源性线虫病感染状况调查

目的 了解临沂市2016—2022年土源性线虫病感染现状,为制定有针对性的防治策略和措施提供依据。方法 每个监测点采集1 000份粪便样本,采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法检测,计算土源性线虫感染率。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,感染率的差异比较采用χ^(2)检验。结果 2016—2022年临沂市土源性线虫监测点共调查16 361人,总感染率为2.15%(352/16 361)。土源性线虫感染率在不同县区、年龄组、职业、文化程度之间均存在显著差异(P<0.001)。结论 临沂市农村土源性线虫病人群感染率总体呈下降趋势,农村60岁人群以上老年人和学龄前儿童是土源性线虫防控的重点人群。

5种RDTs检测间日疟原虫和卵形疟原虫效果评价及影响因素研究

目的评价5种常见疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)对间日疟原虫和卵形疟原虫的检测效果,并分析影响检测结果的因素,为医疗机构选择和应用RDTs提供参考依据。方法按照各试剂盒说明书操作,分别用万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间日疟确诊病例血样、卵形疟确诊病例血样和阴性血样。采用诊断试验的方法,评价5种RDTs检测间日疟原虫和卵形疟原虫的灵敏度和特异度,比较不同RDTs检测灵敏度间的差异。并分析卵形疟亚型、感染来源对RDTs检测结果的影响。结果万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间日疟原虫的灵敏度分别为85.71%、88.57%、82.86%、88.57%和91.43%,且两两间的差异均无统计学意义(均P>0.05);5种RDTs检测间日疟原虫的特异度分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%和94.74%。万孚、BinaxNOW和SD 3种RDTs检测卵形疟原虫的灵敏度分别为75.70%、48.60%和1.87%,两两间的差异均有统计学意义(均P<0.01);3种RDTs检测卵形疟原虫的特异度均为100.00%。万孚、BinaxNOW和SD 3种RDTs检测Po-c和Po-w两种卵形疟亚型的灵敏度差异均无统计学意义(均P>0.05),3种RDTs对不同非洲区域卵形疟原虫检测灵敏度的差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。结论万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间日疟原虫的效果均较理想,除万孚检测卵形疟原虫的灵敏度相对较高外,暂未发现卵形疟亚型和感染来源是影响RDTs检测效果的因素。

广州管圆线虫病的研究进展

广州管圆线虫病是我国重要的新发食源性寄生虫病,多因生食或半生食含有该虫第3期幼虫的螺类、鱼、虾以及被第3期幼虫污染的蔬菜、水果和饮用生水等而感染。该病目前呈散发状态,病例相对少见,且临床表现多样,主要引起中枢神经系统、肺部、眼部等相关疾病。本文主要就广州管圆线虫的病原学和生活史、流行学特征、临床表现、实验室检查及治疗等方面,对现阶段广州管圆线虫病的研究进展进行综述,为该病的防治提供理论基础。

山东省首次发现福寿螺入侵

目的对山东省境内首次发现的入侵生物福寿螺进行物种鉴定。方法2021年10月,在山东省济宁市野外采集福寿螺样本进行形态学鉴定;随机选取部分福寿螺样本,取螺腹足部肌肉组织提取基因组DNA进行多重PCR扩增并测序,利用MegAlign 7.1.0软件对测序后的序列进行比对并构建系统发育树。采用肺检法检测福寿螺中广州管圆线虫感染情况。结果共采集福寿螺活体样本104只,经形态学鉴定均为福寿螺属物种;随机挑选12只成螺样本,经多重PCR和测序鉴定11只为小管福寿螺、1只为斑点福寿螺。104只福寿螺均未发现广州管圆线虫感染。结论山东省境内首次发现福寿螺入侵,且存在小管福寿螺和斑点福寿螺。

2010至2019年职业健康风险评估相关文献可视化分析

目的了解国内外近十年职业健康风险评估的研究情况。方法于2020年4月,检索中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集(WoSCC)两个数据库发表于2010至2019年职业健康风险评估相关的文献,采用Excel 2016软件对文献进行整理,CiteSpace 5.6.R2软件进行可视化分析。结果共纳入58篇中文文献和407篇英文文献;中英文文献高频率发文作者分别为张美辨和Alessandro Marinaccio,发文机构主要为中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所和芬兰职业健康研究所(Finnish Institute Occupational Health);载文量最多的中文期刊为《中华劳动卫生职业病杂志》,英文期刊为《安全科学》(Safety Science);中文高频关键词主要有风险评估、职业健康、职业暴露等,英文高频关键词主要有occupational health(职业健康)、risk(风险)、risk factor(危险因素)等;中文文献出现的突现词主要为职业健康、煤尘、职业危害、职业卫生、职业病危害;英文文献出现的突现词主要有risk assessment(风险评估)、worker(劳动者)、exposure(暴露)、heart disease(心脏疾病)、cardiovascular disease(心血管疾病)等。结论国内外职业健康风险评估领域研究的关键词集中在职业健康和风险评估等,但研究的方向和侧重点略有不同。

易感基因多态性与孕期环境因素对先天性心脏病风险的交互作用分析

目的分析先天性心脏病中TBX5基因、MTHFR基因与环境因素的交互作用。方法回顾性分析2012年12月至2015年5月山东大学齐鲁儿童医院就诊的单纯先天性心脏病患儿150例。应用单因素和多因素非条件logistic回归模型分析环境因素与先天性心脏病的关系并计算OR(95%CI),利用多因子降维法(MDR)进行交互作用分析。结果妊娠高血压综合征和孕期情绪状态是先天性心脏病可能的环境危险因素,基因-基因交互作用MDR模型筛选中,1阶与2阶交互作用最佳预测模型交叉验证一致性均不高,基因-环境交互作用MDR模型筛选中,最优交互模型是孕母情绪状态、MTHFR基因rs1801133位点多态与TBX5基因rs883079位点多态,该模型的拟合均衡准确性为0.685,检测均衡准确性为0.613,交叉验证一致性为10/10。TBX5基因rs883079、MTHFR基因rs1801133和rs1801131位点可能与先天性心脏病存在关联,MTHFR和TBX5基因可能存在交互作用,但交互作用不明显。结论孕母情绪状态MTHFR基因和TBX5基因在先天性心脏病中具有显著交互效应,可增加先天性心脏病的发病风险。

咖啡与乳腺癌发病风险的Meta分析

目的探讨饮用咖啡与乳腺癌发病的关系。方法选取1990年至2018年1月发表的有关咖啡与乳腺癌关系的符合纳入标准的队列研究。按照标准筛选文献并提取资料,并对文献进行质量评分,应用STATA 12.0和R软件进行统计学分析,异质性检验采用Q检验和I2检验。结果本研究共纳入16个队列研究,参与者887759人,其中32852人为乳腺癌患者。饮用咖啡≥4杯/d与很少饮用或不饮用咖啡(RR=0.96,95%CI:0.92~1.01);饮用咖啡<4杯/d与很少饮用或不饮用咖啡(RR=0.99,95%CI:0.97~1.02)与女性患乳腺癌风险之间差异无统计学意义。结论咖啡的摄入与女性患乳腺癌之间尚未发现有明显的关联。