泉州市急救技能竞赛心肺复苏项目失分点分析与对策研究

目的通过分析泉州市急救技能竞赛"心肺复苏+电除颤"的失分点,查找二级与三级医院急救技能要点掌握的差异、选手心肺复苏技能竞赛项目中存在的问题,并提出改进措施。方法选取2017年泉州市紧急医学救援技能竞赛项目之一"心肺复苏+电除颤"比赛结果,对每位选手的失分情况进行汇总;按照三级医院组和二级医院组进行分析、比较,查找两组间的差异。结果二级医院在理论考试得分[(46.60±7.73)分vs(63.00±4.97)分]和奖项取得方面均低于三级医院;技能竞赛中胸外按压质量子项失分人次最高(46.50%),电除颤、人工辅助呼吸子项失分率分别为19.17%、18.71%;二级医院与三级医院在"心肺复苏+电除颤"技能竞赛中子项目评分,如评估环境、判断意识动作、摆放体位、胸外按压质量、电除颤操作、人工气道方面差异无统计学意义(P>0.05),在简易呼吸器人工辅助呼吸子项方面二级医院失分人次高于三级医院,差异具有统计学意义(χ2=4.376,P=0.036)。结论泉州市医护人员整体的急救技能仍有待提高,需定期举办心肺复苏及电除颤的规范化培训及急救技能提高班,开展急诊急救质控检查,并加强二级医院简易呼吸器人工辅助呼吸的培训、考核。

智慧管理平台在新冠肺炎疫情防控院前转运中实践与效果评价

目的探讨智慧管理平台在新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者院前急救转运中的应用与效果评价。方法应用智慧管理平台指导新冠肺炎患者院前转运,监测转运各个环节,优化转运流程;通过选取在新冠肺炎疫情期间中心完成转运任务一线人员共48人作为研究对象,其中一组24人应用智慧管理平台转运患者作为观察组,另一组24人采用传统方式转运患者作为对照组,比较2组转运人员转运效率、转运心理健康状况。结果应用智慧管理平台制定急救中心院前转运新冠肺炎或发热咳嗽患者(轻症、重症)接警转运洗消流程图,观察组出警时间、现场滞留时间、到达医院交接时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现恐惧、强迫+焦虑症状的人员明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智慧管理平台在新冠肺炎疫情期间患者院前转运中发挥了重要作用,可动态管理转运过程,缩短转运各环节的等待时间,优化转运流程,疏导转运人员负性情绪,减少转运暴露风险,保障转运任务的高效、有序、精准运行,提升转运效率,值得推广。

急性上消化道出血的院前急救方式与经验分析

目的分析急性上消化道出血的院前急救方式以及经验。方法选取2012年5月-2015年5月于我中心救治的急性上消化道出血患者60例作为研究对象,采用回顾性分析方法对患者的院前急救方式进行探究。结果 60例患者经救治后,其中66.67%的患者救治效果显著,28.33%的患者救治有效,3.33%的患者救治无效,而1.67%的患者死亡。结论提升院前救治的有效措施及方法,为患者入院后的治疗提供保证,降低死亡率。

糖尿病合并低血糖症78例院前急救体会

低血糖症是葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常的临床综合征．病因多种，发病机制复杂。成人血糖低于2．8mmol/L可认为血糖过低。在院前急救中，以糖尿病合并低血糖症者多见，且临床表现为昏迷者多。此类患者如果及时被发现和救治，则预后良好．但如果被发现不及时，或处理不当，则可造成脑组织不可逆损害，甚至危及生命。由此，此类患者的院前诊治显得相当重要。2005年6月～2009年6月我急救中心院前救治的糖尿病合并低血糖症78例，现进行回顾性分析如下。

智慧急救信息系统在新型冠状病毒肺炎及其相关患者转运中的应用

目的探讨如何通过智慧急救信息系统提高新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")及其相关患者转运的精准性与安全性。方法对2020年1月27日至4月11日泉州市急救指挥中心接警的新冠肺炎患者及其密切接触者、发热患者等的转运进行回顾性分析。通过智慧急救信息系统,借助无线对讲机,为转运的医务人员实时提供转运过程需要获取的信息;及时联系转出单位和目标医院;针对转运对象及转运人员进行满意度调查。结果截止到2020年4月11日,本中心共进行相关转运60车次(64例),其中,转运新冠肺炎确诊患者10例,确诊患者的密切接触者13例,发热患者41例;出动转运人员240人次,零感染。共向转运对象发放64份调查问卷,非常满意61份(95.31%)、满意3份(4.69%),不满意0份,满意度为100%。共向转运人员发放240份调查问卷,实际回收239份,其中非常满意195.(81.59%)、满意43份(17.99%)、不满意1份(0.42%),满意度为99.58%。结论智慧急救信息系统的应用是处置重大突发公共卫生事件患者院前急救转运的重要手段,填补院前转运重大传染病疫情患者全流程管理考核的空白,为新冠肺炎疫情防控院前转运各环节实现标准化、信息化奠定了基础,提高转运工作效率,消除患者的恐惧感,使转运更加科学、规范、快捷,最终达到转运"精准、有序、安全"的目标。

泉州中心城区2014—2018年突发群体事件院前流行病学特征分析

目的通过分析泉州中心城区突发群体事件的流行病学特征,为制定突发群体事件院前救治措施提供理论依据。方法回顾分析2014年1月至2018年12月泉州市急救指挥中心信息系统获取的泉州中心城区突发群体事件(伤亡≥3人)的全部数据,分析其流行病学特征。结果5年间泉州市急救指挥中心共接警处置泉州中心城区突发群体事件480起,共1646人受伤和24人死亡,伤亡人员中男性多于女性,男∶女=2.98∶1.00,年龄区间为1~83岁,21~60岁占全部伤亡人员的81.16%。突发群体事件类型总顺位前三位为交通事故365起(76.04%)、斗殴84起(17.50%)、火灾和中毒均为10起(各占2.08%)。按照呼救量月份统计,4、5、8月份发生的群体事件构成比分别为11.25%、12.71%、11.88%,按呼救时间段统计,突发群体事件呼叫高峰时段为18:00~20:00和16:00~18:00,构成比分别为13.96%和12.08%。结论突发群体事件主要以交通事故和斗殴为主,21~60岁占全部伤员的81.16%,呼叫量最高的月份为5月,高发的时间段为18:00~20:00,针对这些特征应加强并改进院前急救措施。

泉州市民营医院急救站人力资源现状调查

目的探讨泉州市民营医院急救站人力资源配置情况。方法采用问卷调查方式对泉州市、县两级32个急救站人员基本情况进行调查分析,24个公立医院急救站工作人员为A组;8个民营医院急救站工作人员为B组。数据汇总采用Excel建立数据库,应用SPSS 11.5软件进行统计学处理。结果 (1)两组急救站人员构成,差异无统计学意义;(2)两组医师学历与职称分布不同,差异具有统计学意义(Z=4.310,P<0.001;Z=5.210,P<0.001);(3)两组护理人员学历与职称的分布也不同,差异具有统计学意义(Z=5.300,P<0.001;Z=2.980,P=0.003)。结论泉州市民营医院急救站人员构成与公立医院类似,但医疗人力资源总量相对不足且素质偏低,通过多种措施,鼓励、扶持民营医院的发展,为政府合理化配置院前急救服务的资源提供决策依据。