基于J2EE的船舶机务管理信息系统研究

根据现代船舶机务管理的现状和发展的趋势,对船舶机务管理信息系统功能与业务流程进行了系统的分析,并结合J2EE(Java 2 Platform Enterprise Edition)框架的技术特点,提出了以高效、安全为基础的系统设计思想。基于层次化组件模式的J2EE平台的技术优势,率先提出了将系统的业务逻辑和底层实现技术分离出来,从而大大提高了船舶机务管理信息系统的可伸缩性、可扩展性、易开发和易维护性。

65例腋下微创直切口开胸术分析

目的 探讨经腋下直切口行开胸术的临床价值及存在的缺陷。方法 对65例不同胸部疾病的患者经腋下直切口进胸手术,疾病包括血气胸,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,动脉导管未闭,食道疾病等。结果 经腋下直切口开胸术,手术野暴露满意,开关胸操作简单省时,患者术后切口疼痛轻,肌肉损伤少,肩部活动恢复快,切口隐蔽。结论 对于预计胸腔内无粘连,手术操作范围相对较小的胸腔手术可采用腋下直切口。

微弧氧化电源占空比对陶瓷基自润滑复合涂层性能的影响

为提高柴油机铝合金活塞的可靠性和耐用性,在不同电源占空比下通过微弧氧化实验在铝合金基体上制备得到微弧氧化陶瓷层,利用电泳技术将MoS2微纳米粒子引入陶瓷层的孔隙中,制备得到陶瓷基自润滑复合涂层。研究微弧氧化电源占空比对陶瓷层和复合涂层微观形貌、厚度和表面粗糙度的影响,并利用往复式摩擦磨损试验机在干摩擦、油润滑条件下对复合涂层的摩擦学性能进行分析。结果表明:随占空比的提高,微弧氧化陶瓷层的厚度、表面粗糙度呈现先增加后减小的变化趋势;随占空比的提高,制备得到的复合涂层的摩擦因数先减小后增大,占空比为60%~70%得到的复合涂层摩擦因数最低,且复合涂层与基体结合状态好,抗磨自润滑性能显著。

规范化区域淋巴结清扫在胰头癌胰十二指肠切除术中的临床意义

目的探讨规范化区域淋巴结清扫在胰头癌胰十二指肠切除术(PD)中的临床意义。方法对2008年1月至2010年10月收治的48例胰头癌患者施行在常规whipple基础上进行规范化区域淋巴结清扫。采用JPS的淋巴结分组标准,规范化区域淋巴结清扫的重点清扫肝总、肝固有动脉周围所有淋巴结(8a,8p)、腹腔干周围淋巴结(9)、肝十二指肠韧带区所有淋巴结(12abp)、胰十二指肠后的淋巴结(13a、13b)、从SMA开口至胰十二指肠下动脉(IPDA)间的SMA右侧的淋巴结(14abcd)及胰十二指肠前的淋巴结(17a、17b)、腹腔干至肠系膜下动脉(IMA)间的腹主动脉与下腔静脉前面的淋巴结(16a2、16b1)并包含Gerota筋膜。结果 48例胰腺癌患者施行规范化区域淋巴结清扫,术中常规行胰腺、胆管断面检查,证实无癌残留。2例患者肠系膜上静脉部分切除并血管重建,术后多脏器功能衰竭死亡1例。并发少量胰瘘2例,发生胃瘫1例,切口感染3例,急性左心衰1例,均治愈。48例患者累计清扫淋巴结716个,平均每例14.9个。其中有20例(41.6%)发生淋巴结转移,其中以胰十二指肠后(13a、13b)(14/48)29.1%、肠系膜上动脉周围淋巴结缔组织(14abcd)(8/48)16.7%发生率最高;N1阳性(8/20,40.0%),N2阳性(6/20,30.0%),N3阳性(6/20,30.0%)。结论规范化区域淋巴结清扫可以有效清扫区域内更多淋巴结和后腹膜组织,同时没有增加其手术的死亡率和并发症。

船舶柴油机活塞失效检测技术

在船舶上,柴油机既可做为主机为船舶正常行驶提供推进动力,也可以驱动发电机、应急空压机等设备。如果柴油机发生异常,则会对船舶航行造成不利影响。活塞是柴油机的重要组成部分之一,在使用中,活塞常常会出现失效情况,对此应当采取有效的方法进行检测,分析原因、优化改进,减少并杜绝失效问题的发生,提高船舶柴油机的运行可靠性,确保船舶安全、稳定航行。

腹腔镜胆囊切除术中副肝管损伤的预防和处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中副肝管损伤的预防和处理。方法回顾性分析2006年6月至2010年12月本院8例腹腔镜胆囊切除术中术后发现合并副肝管病例的资料:其中7例LC术中发现副肝管,Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例,1例术后迟发性胆漏,再次行腹腔镜探查诊实为Ⅰ型副肝管损伤。结果 3例Ⅰ型术中发现副肝管直接使用Hem-o-lok夹闭或Prolene线缝合,1例迟发性胆漏术后再次行腹腔镜探查予Prolene线缝合损伤副肝管;4例Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型副肝管术中损伤后发现;2例Ⅱ型副肝管损伤患者中1例直径<2mm,镜下直接夹闭,另1例副肝管横断且直径在3mm左右,胆管缺损1.5cm,予副肝管空肠Roux-en-Y吻合术;Ⅲ型损伤1例,为前壁穿孔,经胆总管置入较细"T"管,一侧臂过破口处,破口边缘缝合1针;Ⅳ型副肝管损伤1例由于胆管无缺损,行胆管端端吻合,经胆总管置"T"管至副肝管。结论为防止腹腔镜胆囊切除术中损伤副肝管,应熟悉副肝管各种类型,精细解剖胆囊三角,巧妙处理胆囊床,警惕副肝管"二次损伤"。交替解剖胆囊后三角、前(Calot)三角,结合冲洗钝性解剖法、术中胆道造影等方法预防副肝管损伤,是困难LC成功的关键。对于损伤的副肝管直径<2mm可直接夹闭;对于直径>3mm的副肝管损伤,在修复损伤的同时必须进行有效胆道引流。

无手术史肠梗阻96例分析

目的:探讨腹部无手术史的肠梗阻发生原因、诊断及治疗效果。方法:对我院96例腹部无手术史肠梗阻发生原因、诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果:肿瘤性肠梗阻是腹部无手术史肠梗阻发生的主要原因,小肠结石和粪性肠梗阻是老年人发病的重要原因。结论:腹部无手术史的肠梗阻具有病因复杂、病情发展快、对机体生理干扰大、诊治复杂、死亡率高、外科手术方式不定型等特点。选择恰当的时机对肠梗阻患者进行外科手术是治疗的关键。

电参数和反应时间对微弧氧化热障陶瓷层制备的影响

为解决传统活塞顶部防护技术存在的操作复杂、成本较高和可维修性较差的问题,探索利用微弧氧化技术在铸造铝合金(ZL109)试样表面制备热障陶瓷层,以抵抗活塞顶部受到的热冲击和高温腐蚀.在前期研究工作基础上,重点研究电源频率、占空比和反应时间对热障陶瓷层制备的影响.实验表明:在电源频率为400 Hz、占空比为40%、反应时间为20 min条件下,所制备得到的陶瓷层表面较平整,孔隙缺陷少,膜层致密性较好.研究结果表明,微弧氧化技术在活塞顶部表面防护领域具有较好的应用前景.

肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在计划性肝切除术中的应用

手术切除是目前治疗肝癌的首选方法.一般来讲,残余肝（FLR）体积应为健康肝脏估计总体积的25％以上.如果合并慢性肝脏疾病等,这个比例应提高至40％以上[1].对不宜一期手术切除的中晚期肝癌,外科医生应有详尽的计划,人为诱导功能正常的肝组织肥大、增生,增加残余肝体积.保证足够的肝储备是手术成功的关键.我们对15例肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞术（SPVE）有计划地人为诱导功能正常的肝组织增生、肥大,增加残余肝体积,确保术后残余肝脏有足够的肝储备功能,疗效满意.现结合相关文献作一总结.

普外科围术期抗菌药物应用分析

目的探讨不同时机应用抗菌药物在普外科围术期中的临床效果,为其临床相关研究提供参考依据。方法回顾性收集2002年4月-2013年4月入住普外科的150例患者临床资料,分析其病史及相关信息,根据使用抗菌药物时机不同分为术前应用抗菌药物(A组)、术中应用抗菌药物(B组)、术后应用抗菌药物(C组),对3组患者的住院时间、切口感染等进行比较。结果平均住院时间、切口愈合时间C组患者为(15.3±2.6)d、(9.4±3.1)d,高于A组的(10.8±3.5)d、(6.6±2.8)d及B组的(6.9±2.6)d、(5.2±3.2)d,B组住院时间、切口愈合时间低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);切口感染率A、B、C组分别为8.0%、2.0%、20.0%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时间>3h的患者,除在术前及术后使用抗菌药物外,在术中加用抗菌药物可以更有效的降低普外科围手术期感染发生风险;且住院时间及切口愈合时间亦比较短,因此,在该类手术术中加用抗菌药物有效,值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术两种方法治疗胃十二指肠穿孔的疗效。方法采用腹腔镜（治疗组，26例）和开腹（对照组，26例）手术治疗胃十二指肠穿孔，并对两种方法的治疗效果进行对比。结果治疗组患者术中出血量[（13．4±1．4）m1]与对照组[（48．5±1．7）m1]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者术后排气时间[（21．9±5．1）h]和下床活动时间[（15．2±1．2）h]与对照组[（37．5±7．3）、（45．7±5．7）h]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者的术后体温异常率仅为7．7％（2／26），与对照组的88．5％（23／26）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下行胃及十二指肠穿孔修补术的I临床效果明显好于开腹手术，具有广泛的临床应用前景。