知信行模式对提高先天手畸形患儿照顾者心理弹性效果的研究

探讨知信行模式对提高先天手畸形患儿照顾者心理弹性效果的研究。方法 选择2022年7月-2023年12月本院收治的100例先天手畸形患儿照顾者为本次研究对象,随机数字表法分组,设立观察组及对照组,均n=50例。对照组予以常规护理方法健康宣教,观察组在其基础上给予知信行模式的系统性知识导入性健康宣教,运用结合多媒体方法会谈。比较两组照顾者心理弹性能力、生活质量水平、情绪状态改善程度。结果 观察组及对照组3个维度评分均较护理前提高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组QOL中8项评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用知信行模式导入式健康宣教能够改善先天手畸形患儿照顾者心理弹性,改善生活质量水平与不良情绪状态,值得推广应用,是进行临床护理健康宣教的优质方法。

口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗所致重度口腔黏膜炎的影响因素分析

目的分析口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗所致重度口腔黏膜炎的影响因素。方法选取2019年6月至2021年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东分部收治的106例接受放疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,采用患者主观整体评估量表评估患者营养状况,采用放射肿瘤协作组制定的黏膜急性放射损伤分级标准评估患者放疗结束时口腔黏膜炎的严重程度,Ⅲ级和Ⅳ级视为重度口腔黏膜炎。比较不同临床特征口腔颌面部恶性肿瘤患者重度口腔黏膜炎发生率,采用多因素Logistic回归分析探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗后发生重度口腔黏膜炎的独立危险因素。结果106例口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗后均有不同程度的口腔黏膜炎,发生率为100%,包括Ⅰ级46例(43.4%)、Ⅱ级39例(36.8%)、Ⅲ级18例(17.0%)、Ⅳ级3例(2.8%),即重度口腔黏膜炎的发生率为19.8%(21/106)。年龄≥60岁、有吸烟史、合并糖尿病、同步化疗患者重度口腔黏膜炎的发生率分别显著高于年龄<60岁、无吸烟史、未合并糖尿病、无同步化疗者(均P<0.05)。放疗前不同营养状况患者的重度口腔黏膜炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、同步化疗、放疗前营养状况为C级均是口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗后发生重度口腔黏膜炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗结束后均有不同程度的口腔黏膜炎,有吸烟史、同步化疗、放疗前营养不良均为口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗后出现重度口腔黏膜炎的独立危险因素。

口腔癌患者修复重建后创伤后应激障碍发生情况及其影响因素分析

目的探讨口腔癌患者修复重建后创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)发生情况,并分析其危险因素。方法选择本院2010年4月至2017年1月收治的口腔癌患者120例为研究对象,所有患者术后均接受胸大肌肌皮瓣修复重建治疗,随访时间为1年,采用斯坦福急性应激障碍量表(Standford acute stress reaction questionnaire,SASRQ)评估患者PTSD发生情况。统计患者性别、年龄、疼痛程度、修复术后感染、颈淋巴结清扫术式、牙齿情况、下颌骨断开与否以及放疗情况等,采用多因素Logistic回归分析探讨口腔癌患者修复重建后PTSD发生情况及其影响因素。结果入选患者SASRQ总分为6~ 128分,平均(44.69±9.78)分,符合PTSD诊断者共42例,发生率为35.00%。单因素分析显示,年龄、下颌骨断开与否、牙齿情况、视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评分、修复部位是否感染均为口腔癌患者修复重建后发生PTSD的影响因素(均P < 0.05);多因素Logistic回归分析显示,下颌骨断开、牙齿缺失、VAS评分≥ 5分、修复部位感染均为口腔癌患者修复重建后发生PTSD的独立危险因素(均P < 0.05)。结论口腔癌患者经修复重建治疗后较易发生PTSD,临床上应给予针对性干预,以减少PTSD的发生,促进患者术后恢复。

个性化沟通护理模式在颌面部整形手术患者护理中应用的价值

目的探讨个性化沟通护理模式在颌面部整形手术患者护理中的应用价值。方法选取行颌面部整形手术患者108例进行研究,随机分为对照组和观察组,各54例,分别给予常规护理和个性化沟通护理。观察2组的护理质量和并发症发生情况以及患者的满意情况,并进行比较。结果观察组的护理质量各项指标得分均显著高于对照组(均P<0.05),提示观察组的护理质量显著优于对照组;观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对患者工作的满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论对颌面部整形手术患者实施个性化沟通护理模式下的护理可以有效提高护理质量和患者的满意度,并减少各种并发症的出现。

Orem自理模式在90例口腔鳞癌患者游离组织瓣移植术后的应用价值评价

目的:探讨Orem自理模式在口腔鳞癌患者游离皮瓣移植术后护理中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东分部口腔综合病房2019年8月—2020年9月接受游离组织瓣移植术治疗的90例口腔鳞癌患者为研究对象,随机分为常规组(42例)和管理组(48例)。常规组采取常规护理模式,管理组在常规护理的基础上采用Orem自理模式干预的综合护理模式。采用心理状态评估量表(MSSNS)评估2组患者的心理状态,比较2组患者术后的心理状态,分析干预后2组患者生活质量改善情况以及并发症发生情况。采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果:管理组的不良情绪发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组干预后的各项功能领域指标均高于常规组,并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行游离组织瓣移植术口腔鳞癌患者采用Orem自理模式的综合护理模式,能够改善患者的心理状态,有利于减少术后并发症发生、缩短住院时间、改善患者生活质量,促进患者尽快康复。

口腔颌面部鳞癌患者术前诱导化疗的临床护理分析

目的观察分析口腔颌面部鳞癌患者术前诱导化疗的临床护理疗效。方法选取本院2015年11月～2017年11月接收的60例口腔颌面部鳞癌患者为本次实验研究对象,按照护理方式不同分为实验组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予综合护理,观察比较两组患者的不良反应发生情况以及不同时间段生活质量评估(QLQ-52)评分变化情况。结果实验组患者不良反应发生率明显低于对照组(VS),实验组患者护理干预后同一时间段生活质量评估(QLQ-52)评分明显高于对照组,两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于口腔颌面部鳞癌患者术前诱导化疗给予综合护理可降低个体不良反应的发生,对改善个体生活质量具有重要的意义。

水泥混凝土路面节水保湿养护膜性能试验

分析了水泥混凝土路面养护方法的现状,介绍了节水保湿养护膜的养护机理。通过养护效果试验证明节水保湿养护膜是一种良好的混凝土路面养护材料。

门诊糖尿病治疗药物应用的调查及合理性探讨

目的调查分析中山大学孙逸仙纪念医院门诊糖尿病治疗药物应用的基本情况。方法以本院2013-01诊断含有"糖尿病"的7 270张处方为样本,通过统计用药频度DDDs、处方比例、金额排序、联合用药等情况进行调查及合理性探讨。结果胰岛素类似物的使用频率是胰岛素2倍;口服降糖药物的用药频度及处方比例的排名一致,前3位是:双胍类、磺酰脲类、α-糖苷酶抑制剂;降糖药的联合应用处方占降糖药总处方数的36.76%,其中二甲双胍联合用药的占联合用药比例占80.84%,西格列汀的联合用药存在超说明书用法。结论各类药品的使用以及联合用药情况与指南推荐用药原则相吻合,其中西格列汀的超说明书联用有依据,本院降糖药应用总体用药的类别及品种合理。

中国路桥:岁月峥嵘 创新进取

改革开放以来,中国公路交通基础设施建设取得了举世瞩目的成就。截至201 5年底,全国公路总里程达457.73万公里,其中高速公路里程12.35万公里。同时,中国海外公路建设业务也发展迅猛,仅非洲一地,至2013年底,中国企业在非洲累计修筑公路已达3500公里。

固化土孔隙CH饱和度对强度的影响

含胶结组分和膨胀组分的复合固化剂是制备高强固化土的重要技术途径。采用以水泥、石灰作为胶结组分,以硫铝水泥+石膏、高铝水泥+石膏为膨胀组分的复合固化剂固化太原土样,通过固化土强度试验和孔隙液液相离子浓度测试,探讨固化土孔隙液液相Ca(OH)_2(CH)饱和度对强度的影响机理,得出:复合固化剂固化效果优于单一水泥固化剂;固化土孔隙液液相CH饱和度对复合固化剂固化效果产生积极影响,孔隙液液相CH饱和有利于固化土强度提高;固化土孔隙液液相CH饱和度影响水化产物CSH和AFt的生成是造成其对固化土强度影响的直接原因。

三重组合口腔护理在口腔颌面外科护理中的应用

目的：探讨三重组合口腔护理（冲洗器冲洗＋口腔含漱＋传统擦拭）在口腔颌面外科护理中的应用效果。方法选择2010年12月至2012年12月在我院行口腔颌面术的患者200例，随机分为观察组与对照组，每组100例，观察组采用冲洗器冲洗＋口腔含漱＋传统擦拭护理，对照组采用冲洗器冲洗＋传统擦拭的护理方法，比较两组患者口腔清洁度、口腔舒适度及舌苔的变化。结果观察组患者口腔清洁程度、口腔舒适度、舌苔情况均明显好于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未发生不良反应。结论三重组合口腔护理能有效防治舌苔增厚，提高口腔清洁度与舒适度，提高患者生存质量，值得推广应用。

再生混凝土性能优化技术研究

为研究再生混凝土性能,采用活性粉末裹石工艺和再生混凝土磁化技术,测试了原材料和配合比不同时再生混凝土的工作性、强度和微观结构的影响和磁化再生混凝土的工作性。研究结果显示:采用活性粉末裹石工艺制备的再生混凝土抗压、抗折强度在7d、28d时均强于水泥裹石工艺,硅灰和粉煤灰配合比为4:1时性能最佳,掺入活性粉末有助于界面过渡区的宽度变窄,结构更为致密,根据可缩堆聚模型(CPM)计算结果分析了实验结果的可靠性;磁化再生混凝土强度均强于未磁化再生混凝土,在3d、7d、28d强度增长率分别达到18%、13%、9%。应用活性粉末裹石工艺和磁化水技术对优化再生混凝土的性能具有一定的效果,该种工艺和方法可在工程中推广和应用。

非洲滨海地区粉细砂路基砂芯压实施工技术

为了研究粉细砂的压实性能以保证其压实度,使其更好地应用于滨海地区的路基工程,针对"侧限+砂芯"粉细砂路基结构,采用室内击实试验和颗粒流数值模拟方法,辅以现场试验段测试验证,分析了粉细砂的压实机理,明确了外力大小、压实方式、碾压遍数对粉细砂压实的作用效果,结果表明:粉细砂填筑宜采用"静载+振动"的压实组合,压实遍数存在最优值,一般压实遍数控制在10遍,压实时应选择合理的施工含水率,通常控制在10%。同时,结合粉细砂松散不易压实成型、透水性强的材料特点,分析总结了粉细砂运输、摊铺、洒水、碾压等工序各自的施工要点及注意事项,尤其应注意防止路基基底积水和表层失水松散。对"砂芯+土质包边"结构,推荐提出了砂芯-包边同步施工方法,以保证砂芯边缘的压实与二者界面的紧密结合。总之,粉细砂砂芯压实施工的关键,在于使施工工艺充分匹配粉细砂的材料特点。具体的工程参数与工序组织则应依据室内试验与路基试验段测试确定。

非洲滨海地区粉细砂路基结构体系综合设计

基于已有研究成果及工程实践总结,结合粉细砂松散不易压实成型、透水性强的材料特点,提出了适合于非洲滨海地区气候环境的粉细砂路基结构综合体系,并详细说明了各组成部分的功能、选材、设计要点及注意事项,以供广大技术人员参考借鉴。

移动模架主梁整体绕行法转幅施工技术

移动模架的主梁长度一般会长于桥梁跨径约1/4,进行整体横移时,必须要越过桥梁的已施工完成的下部结构,才能移位到桥梁的另一幅。在泽蒙—博尔察大桥滩桥施工过程中,通过自主创新,首创绕行法移动模架主梁横移施工技术,在狭小的空间范围内成功地将移动模架主梁整体转幅,克服了当地设备资源限制,避免移动模架主梁再次拼装和预压而耗费时间,加快了施工进度,并总结了施工要点及适用条件,为整体横移技术在类似边界条件下的应用提供借鉴。

大跨度无调平层桥面后处理技术浅析

泽蒙-博尔察大桥跨度大,桥面设计无水泥混凝土调平层,且首层沥青混合料厚度仅有3cm,与常规桥面标高偏差的规范允许值不统一。上部构造施工完成后,需要对桥面进行处理,以满足防水和沥青混凝土铺装的施工要求。在不影响行车和施工质量的基础上,项目通过微调线形和配套的桥面后处理方法,为防水和沥青混凝土铺装提供了一个完美的施工作业面,取得了良好的效果。