某大型医院出院病人影像和检验服务费用分析

目的探讨影像和检验服务在住院病人中的利用情况和费用,为加强影像服务与检验服务在临床工作中的应用及对其进行科学管理提供依据。方法利用某大型综合医院2002年322例出院病历进行描述性分析。结果322位出院病人中影像服务利用率为71.12%,人均利用影像服务1.30件次;检验服务利用率为95.65%,人均利用检验服务12.45件次;人均影像服务费用为300.19元,人均检验服务费用为845.12元;影像和检验服务费用占住院费用比例平均为9.70%,其中检验服务费用占影像和检验服务总费用的比例为73.80%,影像服务费用占影像和检验服务总费用的比例为26.20%。结论影像服务与检验服务在住院病人中得到有效利用。但是,应给住院病人提供哪些影像和检验服务、其费用是否合理等问题有待今后深入研究。

发展适宜卫生人力 提高社区卫生保健质量——四社区卫生人力分析

建立一支适宜的社区卫生保健人力队伍是发展社区卫生保健最关键的因素之一。建国40多年来,在发展城市三级医疗网络的同时,形成了一支基层医疗预防保健队伍,为城市基层卫生保健的发展,满足城市居民的基层预防保健需求做出了贡献。随着社区卫生保健的深入发展,这支基本上由原来基层预防保健人员转变而来的卫生人力队伍能否适应不断深人发展的社区卫生保健工作,目前还没有做过深入研究。为此,我们选择了不同类型、并已初见成效的四个社区卫生保健模式,对其卫生人力进行分析。

某大型综合医院临床影像服务利用分析

目的:探讨临床影像服务在不同科室诊断治疗中的利用情况,为加强影像服务的科学管理提供依据。方法:利用病历对206例门诊病人和322例住院病人影像服务利用情况进行描述性分析。结果:全院平均住院病人影像服务利用率为71.1%,住院病人人均利用影像服务1.3件次。门诊病人影像服务利用率为35.0%,门诊病人人均利用影像服务0.4件次。全院科室利用最广泛、最多的是拍胸片,占影像服务总件次的61.34%,其次为骨科X片,占11.46%。不同二级科室利用影像服务项目的百分构成有差别。结论:影像服务在疾病的诊疗过程中得到广泛应用,被调查医院影像服务利用和不同科室、不同疾病的需求基本符合,其利用情况是合理的。

探讨适宜模式 发展社区保健——四社区杜区保健模式分析

社区卫生保健是社区发展的重要内容之一。社区卫生保健是着眼于人的基本保健;是充分利用社区资源对确定的社区人群进行保护健康、促进健康、预防保健、治疗、康复和必要的社会服务的系统保健,是医疗卫生服务体系中非常重要的组成部分。在发展城市初级卫生保健的过程中,全国许多城市进行了社区卫生保健的试点,并取得了初步的成效。本文对北京及附近的四个不同类型社区的社区保健模式进行了分析,以便为发展社区卫生保健提供科学依据。1

城市居民家庭社区卫生服务意向调查分析

通过对城市居民家庭社区卫生服务意向分析,表明愿意接受社区卫生服务的家庭占80.3％,比较受欢迎的社区卫生服务项目主要是常见病治疗、慢性病防治、健康咨询、传染病预防、医生出诊、健康教育、家庭病床;乐意建立家庭及个人健康服务合同的比例为77.1％,对建立健康服务合同每人年支付的费用,78.7％的家庭认为应在50元以下。分析结果对医疗保健制度改革和进一步发展城市社区卫生服务提供了依据。

发展家庭病床服务 满足不同卫生服务需求——四社区家庭病床服务分析

开展家庭病床服务是发展社区卫生保健的重要内容之一。社区卫生保健是着眼于人的基本保健,是充分利用社区资源对确定的社区人群进行保护健康、预防保健、治疗、康复和必要的社会服务的系统保健,是医疗卫生服务体系中非常重要的组成部分。在发展城市社区保健过程中,家庭病床服务有了很大的改善,使许多病人,尤其是慢性病病人和老年病人能在社区内,在自己家中得到了全面的、优质的服务。本文选择了北京及附近的四个不同类型保健模式的社区,对其家庭病床病人进行了分析,以便为发展家庭病床提供科学依据。

社区卫生人力资源管理

社区卫生服务发展目前已驶入了快车道,但在发展过程中仍然面临很大的问题,在新医改的形势下,如何快速提高服务能力和水平,是我们目前面临的一个很重要的课题。"2009社区卫生服务管理发展论坛"于2009年3月21—23日在上海顺利召开。本刊从本期开始摘登"2009社区卫生服务管理发展论坛"中的精彩发言。本期主要内容为人力资源管理和团队建设。下期将刊登卫生部妇幼保健与社区卫生司王斌处长结合新医改给社区卫生服务带来的机遇与挑战及医改形势下如何深化社区卫生服务进行的发言及卫生局政策与管理专家委员会委员李长明先生就新时期社区卫生服务政策进行的分析和社区卫生服务收支两条线模式等内容。

我国26个城市(区)初级卫生保健工作调查分析

“2000年人人享有卫生保健”是1977年世界卫生大会正式确定的全球目标。我国政府已把“2000年人人享有卫生保健”纳入国民经济和社会发展的“八五”计划和十年规划,作为各级政府和全社会的共同目标。我国城市全面推进这一目标的实现,其基本途径和策略同农村一样,仍然是努力发展面向整个人群的初级卫生保健,解决影响居民健康的主要卫生问题,并在执行规划的进程中实施综合目标管理,城市PHC工作已提到议事日程。本文旨在通过实地调查,较系统地分析研究城市PHC现状,为推动城市初级卫生保健发展提供依据。

北京东城区朝阳门医院临终关怀病人分析

本文对北京东城区朝阳门医院临终关怀病区的30名现住病人(文中简称住院组)和调查之日前在该病区死亡的30名病人(文中简称死亡组)的一般状况、接受临终关怀的原因、经费及满意度进行了分析。60名病人中女性占63.3％,70岁及以上占68.3％,50.0％的病人丧偶,文盲占21.1％,95.0％为退休或无职业者。75.0％的病人享受公费医疗或劳保医疗。接受临终关怀的原因以其他医院拒绝接收为最高,占40.0％,其中死亡组占66.7％。而住院组以家庭成员工作忙无法照顾和信任临终关怀医院为两个主要原因,各占43.0％。病人的病种死亡组经癌症和脑血管病后遗症为主,各占40.0％。住院组以脑血管病后遗症为主,占63.3％。死亡组平均住院17.6天,平均日住院费用117.74元,住院组平均住院254.7天,平均日住院费用53.42元。病人对临终关怀服务比较满意(4.50分)。更难能可贵的是死亡组家属对临终关怀给予高度评价(4.86分)。通过分析,我们对发展临终关怀事业,提高生命垂危人群的保健服务质量和满足不同人群的服务需要进行了粗浅的探讨。

北京市西城区卫生人力现状分析

卫生人力是发展卫生事业所必需的多种资源中一个重要资源。必需要有足够的适宜的卫生人力,才能满足不断变化和日益提高的卫生服务发展的需要。地处北京市中心的西城区,是北京四个城区之一,1986年底全区人口为76562人。西城区共有中央、市、区。

北京市西城区医疗机构卫生人力的来源、形成和发展趋势的研究

西城区25所医疗机构拥有较丰富的卫生人力资源,他们为解除来自全国和本市患者的病痛做出了贡献。我们针对这支队伍的来源、形成以及近年来的变动规律和未来的发展趋势等问题进行了研究,为今后制定卫生人力规划提供依据。

城市居民社区卫生服务意向影响因素分析

通过对 15岁及 15岁以上城市居民社区卫生服务意向影响因素分析 ,表明年龄、性别、文化程度、职业、医疗费用承担方式、是否患病是社区卫生服务意向的主要影响因素。其中女性、患病者、老年人、文化程度低者更愿意接受社区卫生服务。

天津市城区居民脑卒中社区干预效果的横断面评价

对天津市城区三个脑卒中干预社区与三个非干预社区共３１９２３７人群１９９５年脑卒中发病与死亡等状况及４５３名存活病人的生活质量进行了横断面评价。干预社区标化发病率、标化死亡率及病死率分别为２１４．５２／１０万、４６．９５／１０万、２１．８８％，比非干预社区分别低２６．４５％、４９．９０％、３１．６５％。干预社区平均发病年龄、平均死亡年龄分别为６８．４岁和７２．２岁，较非干预社区分别推迟了６．０岁和７．６岁。干预社区脑卒中发作尚存病人生活质量状况无明显改善。

宁波市海曙区居民饮食与运动知识行为分析

目的 了解宁波市海曙区居民饮食运动行为现状 ,为在社区范围内开展饮食营养和运动的教育和干预活动提供依据。方法 采用两阶段整群抽样方法 ,抽取海曙区 5个街道 2 0 43名 1 5岁以上常住居民 ,其中 ,92 9名男性 ,1 1 1 4名女性 ;3 5 0 %的人为初中文化 ,2 5 2 %的人为高中文化 ,并对他们进行问卷调查。结果 海曙区居民人均每日盐摄入量是 1 4 8克 ,高脂饮食率为 9 3 % ,3 3 8%能基本保证每日奶制品摄入 ,规律运动仅占 1 6 7%。 66 4%的人不知道正确的每日摄盐量 ,3 0 9%的人不知道低盐食物能够预防高血压 ,3 6 7%的人不知道高脂、高糖饮食是糖尿病的危险因素。仅 5 4 7%的人知道肥胖是糖尿病危险因素之一。结论 食盐摄入过高与运动缺乏是海曙区居民最主要的问题 。

规范医院管理制度

该案例反应了医院在人力资源管理中的3个主要问题： 引进人才缺乏正规程序和规范合同 工作分析又称职务分析，是对某一企事业组织内部各岗位工作的分析，即分析者采取科学的手段与技术，对每个职务同类岗位工作的结构因素及其相互关系，进行分解、比较与综合，

疾病经济负担分析在卫生管理中的应用

疾病经济负担又称疾病费用、疾病成本(Cost of illness)。它是指疾病给社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的经济资源。关于疾病经济负担的概念、内容以及计算方法,已有许多文章进行了系统的全面的论述。本文仅就疾病经济负担分析在卫生管理中应用原则及其应用阐述如下。

社区不同人群慢性非传染性疾病预防控制知识、态度和行为比较

目的 了解宁波市海曙区不同人群慢性非传染性疾病 (慢病 )预防控制的相关知识、态度和行为(KAP) ,为制定针对性的干预措施提供依据。方法 采用两阶段整群抽样方法 ,对辖区内 1 5岁以上常住居民进行问卷调查。有效调查人数 2 0 4 3人 ,其中男性为 4 5 . 5 %,女性为 5 4 . 4 %;1 5～ 34岁占 5 . 7%,35～ 5 9岁占5 8. 3%,6 0岁及以上者占 36 0 %;5 8 3%享有职工医疗保险 ,公费医疗和自费的分别为 1 5 . 2 %和 1 9 1 %。结果 海曙区居民“慢病”预防控制相关KAP得分分别为 39. 0 3± 1 3. 6 9、 4 . 32± 2. 6 5和 1 0 . 31± 3. 6 9。相关知识知晓率、正向态度持有率以及正确行为采纳率分别为 6 6 2 %、 5 4 0 %和 5 1 6 %。女性的行为得分高于男性 ,享有公费医疗和 6 0岁以上人群正确行为采纳率高 ,自费群体和未婚人群正确行为采纳率低 ,KAP得分随教育水平提高而提高。居民“慢病”预防控制知识主要来自电视 (6 4 . 2 %) ,报纸杂志 (5 6. 8%)、朋友家人 (44 . 9%)等。结论 海曙区居民对“慢病”预防控制KAP受性别、年龄、婚姻、文化程度、收入水平以及医疗保障形式的影响 ,男性、未婚、低文化水平、低收入和自费人群的KAP得分低于相对应人群。