盆腔罕见成脂型孤立性纤维性肿瘤一例

患者,女,78岁,尿频两月余,8天前于当地卫生院进行彩超检查,提示:盆腔内囊性包块。后在我院进行盆腔MRI检查提示:盆腔偏右侧多方囊性占位,体积较大,分隔及实性成分较多,内可见出血,考虑右侧卵巢交界性粘液性囊腺瘤或囊腺癌可能。实验室检查:癌胚抗原、CA199及CA125均未见明显异常。完善相关检查后全麻下行“经腹腹膜后肿瘤切除术+全子宫+双附件切除术+右侧输尿管部分切除术+右侧输尿管再植术+右侧输尿管支架植入术”,术后病理结果提示盆腔梭形细胞肿瘤,有异型,可见核分裂象,局部伴出血,倾向间叶源性肿瘤,建议免疫组化;右侧输尿管局部镜检外膜可见肿瘤组织,断端切缘未见明显异常,后经上海阿克曼医学检验所免疫组化提示:符合脂肪瘤样(“成脂型”)孤立性纤维性肿瘤。

一种Deoxys-BC算法的中间相遇攻击方法

Deoxys-BC密码算法是在2014年亚密会上发布的一种轻量级可调分组密码算法,该算法的设计采用SPN结构和TWEAK框架。通过研究Deoxys-BC密码算法的内部特征与密钥扩展的特点,利用控制调柄差分的方法,并结合差分枚举技术和轮密钥调柄差分叠加消除特性,构造6轮Deoxys-BC-256和7轮Deoxys-BC-384的中间相遇区分器。利用此区分器,通过减少猜测的字节量,来达到降低复杂度的效果,改进了9轮Deoxys-BC-256和11轮Deoxys-BC-384中间相遇攻击的结果。相比Deoxys-BC系列密码算法现有的中间相遇攻击结果,该攻击的时间复杂度和存储复杂度均大幅下降。

MANTIS_(4.5)密码算法的中间相遇攻击

MANTIS密码算法是一种轻量级可调分组密码算法,该算法采用代换—置换网络(Substitution-Permutation Network,SPN)结构和TWEAKEY框架。通过研究MANTIS密码算法结构特点,利用多重集、相关密钥筛选以及密钥桥等技术手段,构造了一个r=3的MANTIS算法的中间相遇区分器。利用此区分器,实现了r=4.5的MANTIS算法中间相遇攻击,攻击的存储复杂度为268个128比特块,数据复杂度为253个选择明文,时间复杂度为2121.8次MANTIS_(4.5)加密。

CT影像组学列线图术前预测结直肠癌BRAF突变和预后

目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变,并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌,其中训练集234例,验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余算法及最小绝对收缩和选择算子算法筛选与BRAF突变密切相关的影像组学特征。结合影像组学特征和显著的临床参数构建列线图。采用受试者工作特征曲线下面积量化诊断效能。使用Kaplan-Meier分析绘制高风险组和低风险组的生存曲线。结果保留7个影像组学特征以构建影像组学模型。结合影像组学特征和3个显著的临床参数(年龄、肿瘤部位、癌胚抗原)构建列线图,其在训练集、验证集的曲线下面积分别为0.850、0.829。列线图预测高风险组(BRAF突变组)和低风险组(BRAF野生组)患者的总生存期存在显著差异(P<0.001),且高风险组的总生存期比低风险组短。结论CT影像组学列线图可术前准确预测结直肠癌的BRAF突变,并对预后进行分层。

分析中医益肾通络方治疗脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病的临床价值

为研究脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病的中医疗法,结合益肾通络方的相关治疗方式,分析并评价此方案实际效果并判断其应用价值。方法 建立以医院收治标准为主要依据的样本数据,将收治时间范围设置为2021年7月到2022年9月之间,经过筛选后,完全符合实验要求的样本总数控制为86例。后经过随机卡牌抽取法的分组,形成观察组与对照组两类组别,各组病例数确定为43例。对照组整体需要设置以醋酸泼尼松、环磷酰胺参与的国际肾病基础治疗方案。观察组为验证中医方剂的作用,在对照组基础上,增加益肾通络方的治疗方式参与。最终结果反馈通过比较不同组别的总有效率、中医临床症候积分情况。结果 中医症候积分显示,观察组的积分状况更低,实际临床表现更加突出;观察组实际治疗总有效率高于对照组,且整体有效率高达95.35%。结论 通过对比论证得出中医益肾通络方能够帮助患者实现较小副作用的肾病治疗,并且配合现代医疗技术,有效帮助患者改善肾病状况,恢复肾功能使其正常发挥作用,临床疗效符合治疗预期,且实际医疗价值较高。

脾肾阳虚型膜性肾病应用温阳利水方治疗的临床疗效

分析对于患有脾肾阳虚型膜性肾病患者,采用温阳利水方的治疗效果。方法 以60例患者为研究对象,实施分组讨论,分别实施常规西药治疗以及温阳利水方治疗。结果 实施温阳利水方治疗的患者各项临床数据较优,与对照组比较(p<0.05)。结论 温阳利水方治疗脾肾阳虚型膜性肾病较高,可改善患者肾功能,缓解临床症状。

黄芪燥湿补肾方联合艾灸治疗特发性膜性肾病30例

目的 探讨黄芪燥湿补肾方联合艾灸治疗特发性膜性肾病的疗效。方法 将63例特发性膜性肾病患者分为对照组31例和治疗组32例。对照组(1例脱落)进行常规基础治疗;治疗组(脱落2例)在对照组基础上,运用黄芪燥湿补肾方联合艾灸治疗。比较两组在治疗6个月后的临床疗效及中医证型评分。检测两组患者治疗前后尿液中24小时尿蛋白定量(24-hour urine protein quantification, 24UPR)、尿沉渣红细胞计数(urinary sediment red blood cell count, RBC)的水平及血浆白蛋白(albumin, ALB)、肌酐(serum creatinine, Scr)、M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor, PLA2R)、可溶性生长刺激表达因子2(soluble growth stimulating expression factor 2,sST2)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的水平。比较两组血脂指标的变化。结果 治疗组的患者在治疗6个月后的总有效率明显比对照组高(83.33%和60.00%,P<0.05)。治疗后,两组患者的主次症及证型评分比治疗前低,且治疗组的主次症及证型评分比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的24UPR、RBC比治疗前低,ALB比治疗前高(P<0.05);治疗组的24UPR、RBC比对照组低,ALB比对照组高(P<0.05);两组在治疗前后Scr无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组的PLA2R、sST2、KIM-1比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的PLA2R、sST2、KIM-1比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的总胆固醇、甘油三酯低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 黄芪燥湿补肾方联合艾灸可提高特发性膜性肾病患者的疗效,能显著减轻中医症状,改善蛋白尿和血尿的症状,减轻肾组织损伤,改善血脂水平。

基于云平台的温室温湿度控制系统设计

随着农业现代化的不断推进,温室温湿度控制技术也得到了迅速发展。物联网云平台技术的快速发展,将其应用于温室温湿度控制,可以提高农业生产的效率和质量,推动农业现代化进程。基于此,要以温室大棚中农作物生长过程中所需的温度与湿度为理论研究基础,设计可以实现本地、远程及移动终端的实时控制温室温湿度的Haiwell云平台控制系统。

雅克·考夫曼:艺术是能量的发现和传递者

雅克·考夫曼(Jacques Kaufmann),1954年出生于摩洛哥的卡萨布兰卡,拥有法国和瑞士双国籍,1977年毕业于日内瓦应用艺术学院,师从菲利普·朗伯西、阿莱恩·法弗雷和弗罗伦特·泽特。著名陶艺家,现任瑞士沃韦应用艺术学院陶艺系主任、教授,联合国国际陶艺协会(IAC)名誉主席、北京国中陶瓷艺术馆馆长、北京国中陶瓷研究院院长。曾在瑞士、法国、芬兰、中国、日本等不同国家参展及举行个人陶艺展。

模糊综合评价模型在高能硝胺发射药改性评价中的应用研究

为研究模糊综合评价模型在高能硝胺发射药改性评价中的应用,采用包覆工艺,分别选取三氨基三硝基苯(TATB)和聚酯(NA)作为包覆工艺中的降燃速材料,制备了TATB包覆发射药和NA包覆发射药,对比了包覆和未包覆发射药的堆积密度、局部燃速、爆热、燃烧渐增性以及内弹道性能;基于此实验结果,采用层次分析法,评价了TATB和NA对发射药基本性质和燃烧性能的影响程度。研究建立了发射药基本性质和发射药燃烧性能间的模糊评价方法;发现面向发射药燃烧性能,局部燃速的影响权重最大,为0.82;爆热的影响权重次之,为0.11;堆积密度的影响权重为0.07。在堆积密度差异较小的情况下,由于NA包覆发射药的降燃速效果明显强于TATB包覆发射药,NA包覆发射药的能量损失虽然较TATB包覆发射药更大,NA包覆发射药的燃烧性能优于TATB包覆发射药,且二者明显强于未包覆的空白发射药。

DIANP合成及其在发射药中的应用研究进展

DIANP发射药作为一种新型发射药,具有能量高,爆温低,燃烧洁净性好,烟焰残渣少等特点。研究介绍了DIANP合成与材料特性,DIANP发射药配方及性能,DIANP发射药制备工艺、表面处理、装药应用和测试方法等方面的研究进展。指出了DIANP发射药在燃烧分解机理和相互作用机制等基础理论研究方面存在的不足;提出了应开展适用于DIANP发射药的温度系数控制技术研究、环境适应性研究和DIANP合成的绿色工艺研究;并认为DIANP发射药的改进需将理论研究和实际应用相结合,以此推进高能低烧蚀特征材料在行业内的发展。

密码学选修课程的教学改革探索与实践

分析密码学选修课程的教学现状和内容设置,在总结近几年教学存在问题的基础上,从授课内容、授课方法、考核方式、教材选取、兴趣培养、实际应用等方面进行探讨,提出一些行之有效的教学策略。

企业预算管理风险及防范措施

企业在经营管理中,预算管理是十分重要的组成内容。良好的预算管理能够有效防范企业经营风险,对推动企业持续稳定发展发挥着重要作用。随着企业预算管理体系逐渐完善,各种预算管理方式的合理运用为内控管理工作的开展提供有力支持。但预算管理工作在实际开展中面临的风险因素较多。本文分析了预算管理风险中常见的问题,并提出防范策略,以帮助企业提高预算管理风险的防范水平。

理化融合,创新实验--“利用物理原理改进化学实验”跨学科实践探索

物理、化学均是以实验为基础的自然科学课程。理化融合创新实验的教学,就是打破学科壁垒,基于物理、化学两门学科的实验融合,引导学生一步步开展创新实验,提升学生的科学探究和合作能力。“利用物理原理改进化学实验”跨学科实践,分别从电学等角度,将物理原理融于化学实验教学中,实现了“1+1>2”的教学效果。

企业文化建设在国有企业绩效管理改革中的实践--以Z公司为例

在企业全面改革的背景下,国有企业的绩效管理改革实践对企业文化建设提出了新的要求。一般认为,企业文化是企业在长期发展过程中形成的共同价值观、行为规范、企业使命、品牌形象等方面的总和,它是企业的精神和灵魂,是企业发展的基础和动力,也是企业核心竞争力的重要组成部分。文章旨在探索国企改革背景下企业文化建设对于提升国有企业绩效的必要性,以国有人力资源公司Z公司为代表,通过研析Z公司的企业案例分析其企业文化建设的客观现状和面临的挑战,探索有利于企业绩效管理改革的企业文化建设实践路径,以期为其他同类企业提供参考。

大数据时代企业人力资源管理创新路径分析

人力资源管理是现代企业的核心管理构成要素之一,对其经营发展具有重要的影响。而在企业人力资源管理实践工作中,应当坚持与时俱进的原则,基于大数据技术的应用趋势,逐渐改善人才引进机制、培养方案等,以此体现新时代企业管理创新、变革的有效优势,确保人力资源管理效用得到最大化发挥。因此,本文主要分析大数据时代,企业人力资源管理的创新与变革,并提出有效的管理实施路径,为相关管理人员提供借鉴和参考。

亿纬锂能股权投资策略

本文以亿纬锂能为研究对象,通过对亿纬锂能股权投资现状的分析、股权投资方式选择的具体内容,发现亿纬锂能股权投资存在的问题,对其股权投资策略制定及实施保障做进一步概述,并对未来的亿纬锂能股权投资提出建议。

基于核心素养的初中物理翻转课堂教学研究

为高效提升学生物理学科核心素养,促进学生全面发展,落实立德树人教学任务,本文基于《义务教育物理课程标准》要求,分析当前初中物理教学存在的问题及翻转课堂教学模式的优势,并提出相应的教学对策,为初中物理教学模式的选择与创新提供参考。

人类白细胞抗原-DQA1、细胞色素P4503A5*3基因多态性与特发性膜性肾病遗传易感性关联性研究

目的:探讨分析人类白细胞抗原(HLA)-DQA1、细胞色素P450(CYP)3A5*3基因多态性与特发性膜性肾病(IMN)遗传易感性的关联性。方法:将IMN患者62例作为研究组,另将健康者62例作为对照组。采用聚合酶链反应(PCR)技术和基因测序技术检测入组患者的HLA-DQA1(rs2187668)、CYP3A5*3(rs776746)基因型,判断各基因型与IMN患者的关系。结果:研究组中HLA-DQA1 rs2187668基因型AA占比高于对照组(P<0.05),基因型GG、AG占比低于对照组(均P<0.05);研究组等位基因A占比高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组CYP3A5*3 rs776746不同基因型占比及等位基因占比比较无统计学差异(均P>0.05)。HLA-DQA1 rs2187668AA基因型IMN患者24 h尿蛋白量和血肌酐水平显著高于AG和GG型,肾小球滤过率显著低于AG和GG型(均P<0.05)。结论:HLA-DQA1 rs2187668位点的基因多态性与IMN的发生有关,AA基因型和等位基因A可增加IMN易感性。