超声造影用于儿童泌尿生殖系统疾病的进展

超声造影(CEUS)无电离辐射、无肾毒性、安全性高,具有可动态实时成像等优势,适用于对儿童泌尿生殖系统病变进行观察及随访。经静脉CEUS显示微循环灌注能力好,可用于评估和随访肾脏局灶性病变、移植肾及肾外伤等;经尿道或经膀胱CEUS能较好地显示尿路形态,可用于检测先天性泌尿生殖系统异常。本研究围绕CEUS用于常见儿童泌尿生殖系统疾病的进展进行综述。

基于临床及超声特征列线图模型诊断淋巴瘤

目的观察基于临床及超声特征列线图模型诊断淋巴瘤的价值。方法回顾性分析176例因浅表淋巴结肿大而疑诊淋巴瘤患者,根据病理结果将其分为淋巴瘤组(n=90,侵袭亚组40例、非侵袭亚组50例)与非淋巴瘤组(n=86);比较组间与亚组间临床及超声资料,采用多因素logistic回归分析筛查淋巴瘤的独立危险因素并据以构建列线图;采用受试者工作特征曲线,比较常规超声、常规超声造影(C-CEUS)、高帧频超声造影(H-CEUS)及列线图评估淋巴瘤的效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄>59岁、淋巴结皮质条状/网状高回声及H-CEUS“离心烟花”样增强均为淋巴瘤的独立危险因素(P均<0.05)。以年龄59岁为最佳截断值,其诊断淋巴瘤的敏感度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC)分别为67.78%、58.10%、63.06%及0.630;以皮质条状/网状高回声评估分别为73.33%、58.10%、65.91%及0.657;根据H-CEUS“离心烟花”样增强诊断时分别为77.78%、69.80%、73.86%及0.738。常规超声、C-CEUS、H-CEUS及列线图模型诊断淋巴瘤的AUC分别为0.657、0.540、0.738及0.844。结论基于临床及超声特征列线图模型诊断淋巴瘤效能良好;H-CEUS“离心烟花”样增强可视为淋巴瘤特异性表现。

超声联合弹性成像技术评价2型糖尿病患者跖筋膜异常改变的应用价值

目的探讨超声联合弹性成像技术评价2型糖尿病（T2DM）患者足底跖筋膜异常改变的临床应用价值。方法 65例T2DM患者根据其糖尿病病程分为≤10年34例（A组）和〉10年31例（B组）,另选同期健康志愿者38例为对照组。应用高频超声观察各组跖筋膜的内部回声和边界,同时测量跖筋膜距离跟骨结节止点1 cm（PF1）及2 cm（PF2）处的厚度。以PF1、PF2点为中点,长约1 cm的矩形区域为PF1区、PF2区,应用弹性成像技术将跖筋膜PF1区和PF2区的弹性分为1~3级,比较各组弹性分级频数。结果对照组跖筋膜纵切面呈细条状高回声,内可见均匀的平行线样条状高回声,与周围组织界限清晰。A组跖筋膜异常改变13例,B组24例,对照组5例,两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;A、B组及对照组PF1厚度两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;B组PF2厚度大于对照组（P〈0.05）;A组PF2厚度与对照组和B组比较,差异均无统计学意义。PF1区弹性分级频数比较：1级弹性频数A、B组大于对照组,B组大于A组（均P〈0.05）;2级、3级弹性频数A、B组小于对照组,B组小于A组（均P〈0.05）。PF2区弹性分级频数比较：1级、2级弹性频数A、B组较对照组增加,3级弹性频数减少,差异均无统计学意义。结论超声联合弹性成像技术能够发现T2DM患者足底跖筋膜的异常改变,对糖尿病足的早期预防和诊治具有重要意义。

颅眶沟通性髓外浆细胞瘤超声表现1例

患者女,58岁,因"右眼球突出2个月"入院。自述2个月前无明显诱因出现右眼球向前突出,伴流泪增多,无胀痛感、眼球活动受限及视物重影等症状。眼科检查:右眼球明显前突,眼球运动无明显受限;双侧眼睑无红肿畸形,结膜无充血水肿,角膜透明,光反射灵敏;视力:右、左均0.8;眼压:右19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左14 mm Hg;眼球突出度:右21 mm,左16 mm;双侧眼底:视盘境界清,色淡红,杯盘比0.3,视网膜平伏,视网膜动、静脉管径比为2∶3。