左卡尼汀注射液联合碳酸镧咀嚼片治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床研究

目的:分析左卡尼汀注射液联合碳酸镧咀嚼片治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床效果。方法:选择2019年10月—2022年10月曹县人民医院肾内科收治的120例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各60例。对照组给予左卡尼汀注射液治疗,研究组在对照组基础上联合碳酸镧咀嚼片治疗。分析并比较两组肾功能指标、骨代谢指标、钙磷代谢指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨代谢指标中骨型碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、成纤维细胞生长因子23含量均低于对照组,骨形态发生蛋白含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组钙磷指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀注射液联合碳酸镧咀嚼片能够有效改善慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾功能,利于骨代谢及钙磷代谢水平恢复,且具有一定的安全性。

雷公藤多苷片联合缬沙坦在糖尿病肾病患者中的应用研究

目的 分析雷公藤多苷片联合缬沙坦在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年4月曹县人民医院收治的90例DN患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组应用缬沙坦治疗,观察组采用雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、肾功能指标与不良反应。结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。治疗12周后观察组血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白/尿肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷公藤多苷片联合缬沙坦在DN患者中具有较为理想的应用效果,可以有效改善肾功能,安全可靠。

新时期下小学班主任班级管理工作的研究

班级管理是一项复杂、艰巨且有创造力的工作,它不仅关系着学校的地位与声誉,还对学生有着潜移默化的影响,地位显著,意义重大,只能成功不能失败,因此促使班主任们不得不树立终身学习的目标,时刻关注教育教学新动态,与时俱进,随时而变,成为一个思想开放,行为积极的新时代的教育工作者。

不同透析模式对血液透析患者的体内毒素清除效果比较

观察四种不同血液透析模式对维持性血液透析患者血尿素氮和β2-微球蛋白(β2-MG)清除效果。方法:选取我院透析中心维持性血液透析1年以上的55名患者,分成4组。A、B、C组分别15例,D组10例。A组应用低通量透析器,进行低通量透析(LFHD),作为基础对照;B组应用高通量透析器,进行高通量透析(HFHD);C组接受血液透析滤过;D组在A组基础上加用健帆树脂血液灌流器HA130进行血液透析灌流(LFHD+HP)。分别于单次治疗前、治疗结束时取血检测尿素氮和β2-微球蛋白水平,并算出清除率。结果:4组透析前后血尿素氮均明显下降(P<0.05);A组和D组透后β2-微球蛋白较透析前变化不大甚至有增加。B组和C组患者透析后血中β2-MG较透析前明显下降,并以C组(HDF)为著。结论 LFHD、LFHD+HP、HFHD、HDF组均能有效清除透析患者血中小分子毒素;对于中大分子毒素(β2-MG)的清除,HFHD、HDF组明显优于LFHD、LFHD+HP组,HDF组清除β2-MG效果优于HFHD组。

小肠神经内分泌肿瘤治疗进展

目的探讨小肠神经内分泌肿瘤的治疗现状及新进展。方法应用PubMed及万方医学期刊数据库系统,以"小肠、神经内分泌肿瘤和治疗"为关键词,检索1996-01-2013-08的相关文献。纳入标准:1)小肠神经内分泌肿瘤的分子生物学特征;2)胃肠道神经内分泌肿瘤的临床研究;3)小肠神经内分泌肿瘤的治疗共识。根据纳入标准,符合分析文献28篇。结果小肠神经内分泌肿瘤的发病率逐年上升,且临床表现不典型,确诊一般较晚。因此,对小肠神经内分泌肿瘤的有效治疗提出了更高要求。近年来,新型生长抑素受体类似物、雷帕霉素靶蛋白抑制剂、肽受体放射性核素和内镜早期治疗的研究与应用,显著提高了神经内分泌肿瘤患者的生存质量并且延长了生存时间。目前,受体酪氨酸激酶抑制剂、五羟色胺抑制剂、肿瘤抗原主动免疫治疗及药物联合使用方面的研究,将为改善患者临床症状及延长患者生存时间带来新的突破。结论分子生物学及临床实验的相关进展有望在现有基础上进一步提高小肠神经内分泌肿瘤的治疗效果。

幽门螺杆菌在胃癌干细胞形成中的作用

在全球范围内,胃癌的发病率居恶性肿瘤第5位,东亚地区的发病率远高于世界其他地区.胃癌病死率在不同性别癌症中的排序显示男性为第3位,女性为第5位[1].胃癌的发生、发展受多种因素影响,其中H.pylori被WHO归为Ⅰ类致癌因子.研究证实,H.pylori感染可增加胃癌的发生风险.Lauren分型是根据胃癌的组织形态和细胞特点分为肠型、弥漫型和混合型.Correa肠型胃癌发生的多步假说认为,H.pylori感染使胃黏膜经历慢性炎性反应、萎缩、肠化生甚至异型增生,最终发展成肠型胃癌.该理论已得到广泛认同.H.pylori感染也可以促进弥漫型胃癌的发生,而弥漫型胃癌的发生不经历上述变化,提示H.pylori存在多种致癌途径.慢性H.pylori感染致胃癌发生的机制颇为复杂,近年来相关研究不断完善,有助于胃癌发病风险的预测和胃癌的防治.