多层螺旋CT同层动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断意义

目的利用多层螺旋CT(MSCT)动态对比增强评价孤立性肺结节(SPN)血流特点,探讨该方法在SPN良、恶性鉴别诊断中的应用价值。资料与方法对63例无钙化的SPN(直径≤4.0cm)的患者进行同层动态增强CT扫描,其中恶性结节48例,炎性结节6例,良性结节9例,记录SPN增强前后密度、强化峰值(PH)、SPN与主动脉强化峰值的比值(SPH/APH)以及SPN的强化模式,分析SPN的时间-密度曲线(TDC)模式。结果恶性、良性和炎性结节显示了不同的TDC模式。恶性和炎性结节的PH、SPH/APH显著高于良性结节(P<0.01),而恶性和炎性结节的PH和SPH/APH差异无统计学意义。恶性与良性结节平扫密度差异无统计学意义(P>0.01),炎性结节平扫密度低于恶性结节(P<0.01)。结论CT动态增强扫描可反映结节的血流动态变化过程及强化特征,可无创性评价和诊断SPN。

MELAS型线粒体脑肌病影像学随访观察一例

患者女,28岁.因视物不清50余天,发作性全身抽搐1个月,左侧肢体无力4 d入院.患者50 d前出现视物不清,考虑视神经病变而行对症治疗后症状有所好转;1个月前出现全身抽搐伴意识模糊,4 d前始左侧肢体无力,伴头痛、头晕,有轻微恶心、呕吐.家族中无类似疾病发作患者.

多层螺旋CT肝脏多期强化扫描对小肝细胞癌的诊断

目的：探讨小肝细胞癌的多层螺旋CT诊断价值。方法：分析小肝细胞癌病人37例，共42个病灶的多层CT多期强化表现。结果：动脉期38个病灶表现为高密度强化，门静脉期31个病灶表现为低密度改变，延迟期为低密度。结论：多层螺旋CT扫描对小肝细胞癌有较高的诊断价值。

多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT三维成像对于颌面骨骨折的诊断价值。方法:对42例颌面骨外伤骨折患者行多层螺旋CT扫描,并进行三维成像。结果:42例中,上颌骨骨折13例,下颌骨骨折18例,颧骨骨折5例,牙槽突骨折2例,鼻骨骨折4例,全部病例通过多层螺旋CT三维成像,均能够立体、直观、更加完整地显示骨折的全貌。结论:多层螺旋CT三维成像对颌面骨骨折的诊断和指导治疗有重要意义。

41例肾综合征出血热病人的肾脏CT表现

[目的 ]分析肾综合征出血热病人肾脏改变的CT表现 ,评价CT检查的价值 .[方法 ]给 4 1例诊断为肾病综合征出血热的病人行CT检查 ,分析CT表现特点 .[结果 ]38例表现为肾脏肿大和肾脏实质密度降低 ,14例为肾周异常 ,6例为肾包膜下血肿 ,2例为肾周血肿 ,2例为肾内出血 ,2例为肾破裂 ,6例有腹水 ,1例为胸水合并腹水 .[结论 ]CT检查可准确显示肾综合征出血热病人肾脏改变的特征 .

嗅杀灵中毒的头部CT诊断

目的 探讨嗅杀灵中毒的头部CT表现。资料与方法 回顾性分析误服嗅杀灵中毒 31例的CT、MRI资料。结果 轻度中毒者 ,CT无明显异常改变 ;中度中毒者 ,脑白质密度均匀减低 ,灰白质界限清楚 ;重度或死亡者脑白质密度明显减低 ,灰白质界限更加清楚 ,脑沟、脑池消失 ,脑室变小 ;MRI异常改变为脑白质T1WI呈等或低信号 ,T2 WI呈略高或均匀高信号。病理示脑白质有空泡及海绵样变。结论 CT可作为诊断嗅杀灵中毒的有效手段 。

上腹部实质性脏器闭合性外伤螺旋CT增强表现

目的探讨螺旋CT增强扫描对上腹部实质性脏器闭合性外伤的诊断、分期价值。方法回顾性分析58例上腹部实质性脏器闭合性外伤患者的CT表现,并进行CT分期,与临床治疗结果(手术或非手术治疗)对照分析。结果 CT表现为脾损伤33例,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级19例,Ⅳ级7例;肝损伤10例,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例;肾损伤14例,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例;胰腺损伤4例,其中Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例。结论增强螺旋CT对上腹部闭合性实质性脏器外伤诊断、分级有重要作用。

超声诊断胎儿脊柱裂1例

患者女,34岁,妊娠38周,孕2产1,在我院接受常规产前检查。彩色超声检查示：胎儿头位,双顶径89 mm,股骨长67mm,羊水指数及胎盘正常。胎儿骶椎间距稍增宽,略呈＂八＂字形,骶尾部可见一长条状无回声区,稍隆起,形态规则,边界清晰,皮肤连续性完整（图1）。超声诊断：①宫内单胎头位存活;②胎儿脊柱裂。胎儿足月分娩后证实超声所见。

多层螺旋CT胰腺增强扫描方案的优化研究

目的科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用,探索胰腺最佳扫描方案。方法收集40例胰腺CT平扫正常人,通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值,评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用。结果胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化最佳,肝脏以胰腺期和门静脉期强化最佳,胰周动脉于动脉期强化最佳。结论多层螺旋CT(MSCT)胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描。其中,胰腺期扫描具有重要的临床意义。

多层螺旋CT胰腺增强扫描方案优化研究

目的:科学评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用,探索胰腺最佳扫描方案。方法:收集40例胰腺CT平扫正常人,通过比较三期肝脏、胰腺、脾脏及胰周血管的CT增强值,评估三期扫描分别在胰腺增强扫描中的地位和作用。结果:胰腺实质、脾脏和胰周静脉以胰腺期强化最佳。肝脏以胰腺期和门静脉期强化最佳。胰周动脉于动脉期强化最佳。结论:MSCT胰腺检查可常规行动脉期、胰腺期和门静脉期三期扫描。其中,胰腺期扫描具有重要的临床意义。

进展期胃癌螺旋CT表现与手术病理对照分析

目的:探讨螺旋CT增强扫描对进展期胃癌的诊断、分期价值。方法:回顾性分析62例经手术病理确诊的进展期胃癌病人的水对比剂充盈、低张后CT平扫、增强扫描图像,结果与手术病理对照。结果:CT表现为胃壁增厚(62/62,100%)、胃浆膜面受累(33/62,53.23%)、胃周淋巴结增大、周围脏器的侵犯。结论:螺旋CT增强扫描在确定进展期胃癌分期中有重要价值。

MRI T2-mapping检查在颈椎间盘退行性变程度评估中的应用价值研究

目的探讨MRI T2-mapping检查在颈椎间盘退行性变程度评估中的价值。方法选取2020年2月—2021年5月我院53例受检者行常规颈椎MRI及T2-mapping扫描,行颈椎间盘Pfirrmann分级及髓核T2值测定,分析髓核T2值与Pfirrmann分级的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析髓核T2值对Pfirrmann分级的诊断准确度,同时比较不同年龄段、颈椎间盘节段髓核T2值。结果53例受检者共265个颈椎间盘,MRI髓核T2值随Pfirrmann分级升高而逐渐降低(P<0.01);不同Pfirrmann分级受检者MRI髓核T2值存在明显差异(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,髓核T2值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.673,P<0.01)。ROC曲线显示,髓核T2值诊断Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅱ级和Ⅲ级、Ⅲ级和Ⅳ级颈椎间盘退行性变的准确度中等,曲线下面积分别为0.739、0.817及0.784。22~30岁受检者中,不同颈椎间盘节段MRI髓核T2值存在明显差异(P<0.01);31~45岁受检者不同颈椎间盘节段MRI髓核T2值明显小于22~30岁受检者(P<0.01)。结论MRI T2-mapping检查可用于颈椎间盘退行性变程度的评估,髓核T2值具有定量检测颈椎间盘退行性变程度的潜能,在疗效评估、病情监测等方面起重要作用。

推进我国经济结构战略性调整的途径及对策

前言：传统的经济结构及发展模式，已越来越不适应国内国际经济形势发展的需要。为此党的十八大报告中明确指出，“要推进经济结构战略性调整。这是加快转变经济发展方式的主攻方向”。李克强总理在谈到我国的经济改革问题时对此也多有涉及。如何认识和推进我国经济结构战略性调整已成为当前深化改革中的一个十分重要的课题。

谈“惩罚教育”的必要性

教师应当尊重学生的人格,不得歧视学生,不得对学生实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。"禁止体罚和变相体罚学生"是套在教师头上的紧箍咒,是教师不可碰触的高压线。面对屡教不改的学生教师只有听之任之,违纪学生越来越肆无忌惮,制定惩罚制度形势迫在眉睫。

增强CT扫描对妇科盆腔肿块临床诊断价值的探讨(附70例分析)

目的:探讨增强CT在妇科盆腔肿块诊断中的应用价值。方法:回顾分析增强CT扫描诊断女性盆腔肿块并经手术治疗或病理证实的70例患者,分析其CT表现并与手术后病理情况进行比较。结果:70例中CT做出准确定性符合率为86%,其中畸胎瘤达100%。结论:CT能对多数盆腔肿物做出准确的定位诊断,对多数盆腔肿物做出准确的定性诊断,特别是畸胎瘤,但个别病例还需结合B超、临床表现。

涎腺腺泡细胞癌的超声表现及病理对照分析

目的探讨涎腺腺泡细胞癌(ACC)的超声声像图表现,对照分析其相应的病理学基础。方法回顾性选取2003年7月至2019年11月于上海中医药大学附属市中医医院和上海市奉贤区奉城医院经手术病理证实为ACC的患者39例。所有患者术前均进行涎腺超声检查,对肿瘤边界、内部回声、形态、后方回声、囊实性等超声表现进行总结;同时将超声声像图与病理资料作对照分析。结果本组ACC发生于腮腺(含副腮腺)37例(94.9%),2例发生于颌下腺。声像图多数表现为边界清晰(28/39,71.8%),病理对照提示33例(33/39,84.6%)肿瘤有包膜,但包膜多不完整;形态以椭圆形、分叶状较多见(33/39,84.6%);病变以低回声(24/39,61.5%)、混合性回声(14/39,35.9%)为主,多数内部回声不均(25/39,64.1%),82.1%(32/39)的肿块后方回声增强,病理对照示27例(27/39,69.2%)细胞间隙内见大量似胶冻样PAS阳性物质;血流信号不丰富20例(20/39,51.3%),病理对照示肿瘤血管密度稀疏者18例(18/39,46.2%)。结论ACC具有一定的超声表现特征及相应的病理学基础,但其恶性特征不具有典型性,因此超声定性诊断存在一定局限性,诊断准确性有待进一步提高。

闭合性肾上腺外伤的CT增强表现

目的探讨CT增强扫描对闭合性肾上腺损伤(AGI)的诊断价值。方法回顾性分析34例闭合性AGI患者的CT表现。结果 34例中,右侧损伤26例,左侧损伤6例,双侧损伤2例。CT表现:(1)肾上腺周围渗出改变;(2)肾上腺改变:肿胀、血肿;(3)周围脏器损伤改变。结论增强CT扫描可显示AGI的改变,CT随访可动态观察损伤变化。