后疫情时代新地摊经济可持续发展对策研究

随着疫情的好转和其他产业的复苏,地摊经济不再如疫情防控期间那般被人们喜爱和提倡。但地摊经济作为一种保就业、稳民生的经济方式,对城市乃至国家的经济发展有着重要的意义。基于地摊经济出现的问题进行分析研究的基础上,以期对后疫情时代下的地摊经济的可持续发展提出可行性建议。

同时性多发性垂体神经内分泌肿瘤13例临床病理学分析

目的探讨同时性多发性垂体神经内分泌肿瘤/腺瘤(multiple synchronous PitNET/adenomas of distinct lineages,MSPs)的不同谱系肿瘤细胞组成部分,并进行准确的组织学分型为确定手术后的随访计划和辅助治疗提供重要依据。方法收集855例垂体神经内分泌肿瘤临床资料,按照新版WHO标准重新分类,对13例被明确诊断为MSPs的临床病理特征进行回顾性分析,运用免疫组化EnVision两步法分析PIT-1、SF-1、T-PIT、GH、PRL、TSH、LH、FSH、ACTH等表达,并复习相关文献。结果(1)患者年龄39~68岁,中位年龄55岁,女性患者7例;男性患者6例;(2)影像学表现:肿瘤最大径1.2~3.8 cm(平均2.5 cm)。13例均为大腺瘤,影像学均无法评估MSPs与单一谱系垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs);(3)临床表现:3例出现高泌乳素血症,均包含分泌PRL的PitNETs成分,1例为未成熟PIT-1多激素细胞瘤、1例为致密颗粒型泌乳素细胞瘤及1例嗜酸性干细胞瘤。1例患者为库欣病,包含Crooke细胞瘤成分;2例检测到ACTH升高,其中1例包含促肾上腺皮质细胞瘤成分。在无激素过量证据的2例患者中,均含有促性腺激素细胞瘤成分;(4)组合形式:两种细胞谱系组合11例(SF-1谱系与PIT-1谱系组合5例;T-PIT谱系与PIT-1谱系组合4例;零细胞瘤与PIT-1谱系1例;未明确谱系多激素细胞瘤与SF-1谱系1例);三种细胞组合2例(零细胞瘤、PIT-1谱系与T-PIT谱系);其中13例病例均为PIT-1谱系肿瘤,46.2%(6/13)为促性腺激素细胞瘤,38.5%(5/13)为泌乳素细胞瘤;(5)10例患者组合中存在高风险谱系肿瘤:3例未成熟PIT-1多激素PitNETs、1例Crooke细胞PitNETs、1例嗜酸性干细胞PitNETs、3例零细胞PitNETs及4例静默型稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素PitNETs;其中2例为两种高风险亚型肿瘤组合。结论本中心MSPs均为大腺瘤,其发生率虽仅为PitNETs的1.5%,但2/3病例存在高风险谱系肿瘤成分,垂体细胞谱系转录因子与腺垂体激素的使用对于区分和明确MSPs不同成分具有重要作用。

卵巢类似午菲管肿瘤的子宫内膜样癌1例

患者,女,65岁,近一个月出现排尿困难就诊。既往月经规律,50岁自然绝经,无阴道出血及异常排液。查腹部CT+盆腔CT示:(1)盆腔巨大肿物(12.3 cm×15.0 cm×12.1 cm),性质及来源待定;(2)两侧附件显示不清。妇科超声示:盆腔包块(肿瘤来源不确定)(大小约15.7 cm×13.4 cm×12.5cm)。手术所见:右侧卵巢直径约15 cm,质韧,切面呈鱼肉样,细腻,黄褐色。本研究已通过河北医科大学第二医院科研伦理委员会审查批准(批准号:2024-P012)。

食管胃交界腺癌和远端胃腺癌中HER2、RKIP及ERK表达的对比研究

目的:比较HER2、RKIP和ERK在食管胃交界腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)及远端胃腺癌(distal gastric adenocarcinoma,DGA)中的表达情况,并探讨AEG与DGA发病机制的差异。方法:通过免疫组化法检测AEG、DGA及正常胃黏膜组织中HER2、RKIP及ERK的表达情况,分析HER2、RKIP及ERK与临床病理学特征的关系及三者相关性。结果:AEG中HER2阳性表达率高于DGA,差异有统计学意义(P<0.05)。AEG及DGA中RKIP阳性表达率均低于正常胃黏膜组织,ERK阳性表达率均高于正常胃黏膜组织(P<0.05)。AEG中,RKIP在高/中分化、淋巴结转移组中阳性表达率较低,ERK在低分化、浸润浆膜层、淋巴结转移组中阳性表达率较高(P<0.05);HER2与ERK表达正相关(r=0.352,P=0.007),RKIP与ERK表达负相关(r=-0.521,P=0.000)。DGA中,RKIP在低分化、淋巴结转移组中阳性表达率较低,ERK在淋巴结转移组中阳性表达率较高(P<0.05);RKIP与ERK表达负相关(r=-0.287,P=0.021)。结论:AEG中HER2阳性表达率高于DGA,ERK高表达与AEG患者临床病理特征的关系更为密切,RKIP表达与AEG和DGA的分化程度和淋巴结转移情况密切相关。HER2、RKIP、ERK在AEG与DGA中的表达不同,提示不同部位胃腺癌的MAPK信号通路调节机制并不完全一致。

肾移植患者结核感染的研究进展

结核是肾移植患者较为常见的机会性感染,发病率高。肾移植术后结核感染包括潜伏性结核感染、非活动性结核感染和活动性结核感染,具有影像学多样性。潜伏性结核感染临床症状不典型、筛查试验诊断率低、缺乏敏感特异性诊断方法。结核感染的肾移植患者结核感染治疗需注意治疗时长、与排异药的相互作用、药物毒性和治疗依从性。

异养硝化-好氧反硝化细菌的研究进展及在水产养殖中的应用

异养硝化-好氧反硝化细菌可以同时实现硝化和反硝化,具有高效的脱氮性能,是目前废水生物脱氮处理的研究热点之一。文章从异养硝化-好氧反硝化细菌的研究现状、作用机制、脱氮影响因素、在水产养殖中的应用等4个方面进行了综述,可为异养硝化-好氧反硝化细菌的研究提供理论依据,为异养硝化-好氧反硝化细菌在水产养殖中的应用提供新的思路。

碳酸盐胁迫对水生动物生理影响的研究进展

我国是世界上土壤盐碱化较严重的国家之一,约有6.9亿亩盐碱水面,在世界水资源中占有较高的比例(Wang F等,2022)。因其具有碳酸盐碱度高、pH高、离子比例失衡等特点,大部分尚未被开发利用。目前,为拓宽渔业发展空间,针对盐碱地改良技术的研究也越来越多,其中“以渔治碱”技术备受重视。盐碱水通常具有相对较高的pH和碳酸盐碱度。高pH会抑制水生动物体内的氨排泄,增加二氧化碳排泄。

弥漫大B细胞淋巴瘤合并多发性骨髓瘤1例

1病例资料患者,男性,65岁,因“左侧腰部疼痛1周余”于2020年8月26日入我院。患者2020年8月18日无明显诱因下出现左侧腰部疼痛,呈绞痛,性质剧烈,无放射痛,当地医院B超示:左肾集合系统光带分离约4.1 cm,左肾内探及动脉强回声光团,较大一枚约2.3 cm×0.6 cm。入我院泌尿外科诊断“左肾结石伴左肾积水”,并予消炎止痛治疗,因全腹部增强CT提示腹膜后多发占位,腹膜后肿物穿刺提示淋巴瘤后转入我科。病程中患者无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无眼睑肢体浮肿,盗汗明显,体重无减轻。2012年曾在我院行左肾经皮肾镜碎石取石术,余无特殊病史。查体:神清,精神一般,心肺未及异常,腹平软,无压痛及反跳痛,神经系统无阳性体征。血液专科查体:浅表淋巴结未及明显肿大,皮肤无出血点,睑结膜无苍白,肝脾不大,胸、腰椎骨无压痛,左侧肾区叩击痛阳性。

苗期摘叶对玉米茎秆抗倒伏特性及产量的影响

[目的]研究玉米苗期摘叶处理对茎秆特性及抗倒伏性的影响。[方法]2019—2020年在凤城和彰武进行田间试验,系统研究苗期摘叶(5叶1心期和6叶1心期)对玉米茎秆抗倒伏特性及产量的影响。[结果]苗期摘叶改变了玉米植株形态特征,凤城和彰武2地表现出相似规律。与未摘叶相比,苗期摘叶处理穗下茎节节数减少1~2节,穗位以下茎节长度缩短,但对穗位以上茎节长度无影响,玉米株高和穗位高分别降低了26~37 cm和16~26 cm;苗期摘叶处理对玉米基部第1~2茎节的茎秆抗弯折力略有提高,但对茎秆抗穿刺和抗压碎能力无显著影响;苗期摘叶处理对气生根的根直径和入土夹角无显著影响,但气生根入土条数和入土深度略有增加;凤城玉米倒伏率显著高于彰武,苗期摘叶使凤城玉米植株倒伏率降低了14.8~23.4个百分点。苗期摘叶降低了玉米空秆率,玉米植株叶面积指数降低,库源比增高,玉米生育期延迟了7~11 d。在倒伏严重的凤城地区,5叶1心期摘叶玉米产量增加了9.54%~17.2%,6叶1心期摘叶对玉米产量无显著影响;而在倒伏发生相对轻的彰武地区,6叶1心期摘叶处理反而减产5.75%~12.8%。[结论]苗期摘叶可通过减少穗下节数量、缩短节间长度等,促进玉米穗位降低,从而有效控制倒伏,实现提高玉米产量的目的;摘叶时期是影响玉米产量效应的决定因素。苗期摘叶提高了高密种植玉米的潜力。本研究结果对玉米增产及培育抗倒伏玉米品种具有重要启发及实践意义,在倒伏易发生地区具有较好的应用前景。

恶性肿瘤治疗后患者辅助生殖助孕结局影响因素分析

目的探讨恶性肿瘤治疗后不孕症女性采用辅助生殖技术(ART)助孕的结局及其影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2021年10月在福建省妇幼保健院首次接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的62例恶性肿瘤治疗后的不孕症女性(病例组)的病例资料,并根据年龄及取卵时间采用1∶2匹配方式,匹配同期首次接受IVF/ICSI助孕的非恶性肿瘤患者124例(对照组)。比较两组患者的一般资料、促排卵情况、实验室指标及妊娠结局,采用Logistic回归分析临床妊娠的影响因素,运用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评估影响因素的预测效力。结果与对照组相比,病例组基础窦卵泡计数和促性腺激素(Gn)使用总量显著减少(P<0.05),Gn刺激天数显著缩短(P<0.05);而两组患者在年龄、不孕年限、基础性激素水平、抗苗勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)、授精方式、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率、囊胚形成率、累积妊娠率、每移植周期临床妊娠率等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,恶性肿瘤病史[OR=1.683,95%CI(0.736,3.847),P=0.217]不是妊娠结局的影响因素,而获卵数[OR=1.150,95%CI(1.023,1.293),P=0.020]是恶性肿瘤患者治疗后ART妊娠结局的唯一的独立影响因素。年龄与获卵数联合预测临床妊娠效力高于单个指标预测(AUC=0.786,P<0.001),最佳诊断界值点为获卵数为8枚、年龄41岁,敏感度为0.814,特异度为0.737。结论恶性肿瘤治疗后不孕女性行ART助孕可获得良好的妊娠结局,恶性肿瘤病史不是ART妊娠结局的独立影响因素;获卵数与妊娠结局呈正相关,术后评估其获卵数的水平结合患者年龄可以有效预测妊娠结局。

微视频联合翻转课堂在“生殖医学”教学中的应用

为探索微视频联合翻转课堂的教学模式在“生殖医学”选修课程中的应用,并评价其教学效果,以“生殖医学”教学为例,选取福建医科大学2020级五年制临床医学本科生作为研究对象,根据上下学期分成实验组和对照组,实验组(n=120)实施微视频联合翻转课堂教学模式,对照组(n=120)实施传统教学模式,通过比较两组学生课程成绩、对教学模式的满意度及对教学过程的评价来评估整体教学效果。结果发现,与对照组相比,实验组教学效果良好,学生课程成绩显著提高(p<0.05)。学生对基于微视频的翻转课堂教学模式总体比较满意。因此可知,基于微视频的翻转课堂教学模式在“生殖医学”选修课程中应用效果良好,学生满意度高,值得进一步推广应用。

不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的前瞻性自身交叉对照研究

目的探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性。方法32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照,分别使用1.25 mmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液,进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析。测定不同时间点血游离钙水平,调整枸橼酸用量,监测透析指标及透析充分性(Kt/V)。结果①A组和B组抗凝有效率分别为100%、93.8%。②A组枸橼酸输入速度低于B组[(390.9±24.0)ml/h比(410.9±20.7)ml/h,t=-3.569,P=0.001);A组透析2h滤器后游离钙[(0.66±0.13)mmol/L比(0.80±0.12)mmol/L,t=-4.428,P<0.001]、透析4h滤器前游离钙[(0.91±0.11)mmol/L比(1.00±0.13)mmol/L,t=-2.917,P=0.005],均低于B组。③2组间Kt/V比较无显著性差异[(1.16±0.22)mmol/L比(1.18±0.20)mmol/L,t=-0.380,P=0.706]。结论1.5 mmol/L含钙透析液有效抗凝,血游离钙水平更安全,更适合简化枸橼酸抗凝血液透析。

医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛现状调研

目的:调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的1421名医护工作者进行了问卷调查。结果:医务工作者普遍存在颈肩腰下肢痛等肌肉骨骼疼痛,尤以颈痛和腰痛常见,但大部分症状较轻;相关分析发现这些疼痛均与生存质量相关。医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛均随执业年限的增加而增加,并与性别、糖尿病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的发病相关。结论:医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛广泛存在,严重影响医务工作者的生存质量。由于症状大部分较轻,提示康复干预是其重要的治疗措施。康复干预时不仅要重视局部的治疗,而且要注意性别的差异,同时需要关注患者的内分泌代谢疾病的防治。

六十份甘薯种质资源对基腐病的抗性评价与抗病相关指标分析

近年来甘薯基腐病是浙江甘薯生产上发生的重大病害,严重影响了甘薯的产量与品质。本研究旨在发掘高抗基腐病的甘薯栽培品种,并解析抗性相关的生理指标以及抗病相关基因表达特征,为甘薯品种改良提供科学依据。本文采用伤口接种法,对60份不同甘薯种质资源进行了基腐病抗性评价,并分析了抗、感病甘薯品种接种基腐病病原菌后抗氧化酶活性、丙二醛(MDA)含量以及抗病相关基因表达水平的差异。结果表明,60份参试甘薯材料中,仅3份表现为高抗甘薯基腐病,分别为徐D1-26、徐D10-139、J7-44。10份表现为抗病、18份表现为感病、29份表现为高感。甘薯对基腐病病原菌的抗性水平与甘薯抗氧化能力、膜脂过氧化水平以及茉莉酸信号途径调控有关。接种甘薯基腐病病原菌后,高抗品种的过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性明显高于高感品种,接种第120 h,高抗品种POD和SOD活性分别是高感品种的1.81倍和3.75倍,接种后48 h,高抗品种CAT活性是高感品种的2.93倍,而高抗品种MDA含量显著低于高感品种;qRT-PCR分析表明,茉莉酸信号途径调控的抗病相关基因IbWRKY 1、IbBBX 24和IbNAC 1在高抗品种中均表达上调,接种后168 h,其表达量分别是高感品种的2.72倍、3.15倍和1.91倍。

4种黏虫板对蔬菜地实蝇成虫的诱杀效果

我们研究了4个厂家生产的黏虫板对实蝇成虫的诱杀效果,并明确了悬挂高度对黏虫板诱杀效果的影响。结果表明,4种黏虫板在永康市蔬菜地诱到的实蝇经鉴定为南瓜实蝇和具条实蝇2种,其中以南瓜实蝇为主;诱到雌虫比例最高的是万蝇迷牌诱黏板,雌虫占总诱杀量的35.14%。农庄宝诱黏板的诱杀效果最好,3 d内平均每张黏虫板诱到的实蝇数达到了170.22头,明显高于其他3种黏虫板。在丝瓜地应用黏虫板诱杀实蝇时,黏虫板的悬挂高度以瓜架的中下部为宜。

肾移植中补体激活的研究进展

肾移植是终末期肾脏病最有效的替代治疗方法,但其受限于供者数量不足、免疫抑制负担和移植肾失功等因素。补体激活发生在肾移植不同阶段,始于供者并在缺血后再灌注时再次发生,可促进同种免疫反应的发生发展,在急性和慢性同种异体移植肾排斥反应期间直接导致移植肾损伤。本文总结了补体激活在肾移植中研究进展,以针对性应对移植过程中肾损伤,从而提高移植肾的存活率。

早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响

目的 观察早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响。方法 按照随机数字表法将2021年10月—2023年1月福建省龙岩人民医院收治的80例脓毒性休克患者分为A组和B组,各40例。A组患者在常规脓毒性休克治疗的基础上采用去甲肾上腺素治疗,B组患者在A组基础上早期采用小剂量氢化可的松治疗,2组均持续治疗5~7 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗12、24、48 h后血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)]及氧代谢指标[氧输送(DO_(2))、氧消耗(VO_(2))及氧摄取率估计值(O_(2)ER)]。结果 B组患者治疗总有效率为87.50%,高于A组的65.00%(χ^(2)=5.591,P=0.018)。治疗12、24、48 h后,2组患者HR、PVR及VO_(2)、O_(2)ER低于治疗前,MAP、SVR及DO_(2)高于治疗前,且B组患者低/高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论 早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素在脓毒性休克患者救治中应用效果较好,可显著改善患者的血流动力学及氧代谢状态,因此在脓毒性休克患者治疗中应用价值较高。

犬细小病毒VP2蛋白特点及病毒样颗粒疫苗制备研究进展

犬细小病毒病危害犬的健康,传统疫苗不能有效保护犬免受病毒的侵扰,寻求新的疫苗是当前研究和关注的热点。VP2蛋白是犬细小病毒(Canine parvovirus,CPV)的主要保护性抗原蛋白,在决定宿主范围和入侵过程中起重要作用。此外,VP2蛋白在N-端结构域和环结构域中含有几个重要的B细胞表位,可在CPV感染过程中诱导产生有效的中和抗体。因此,在开发CPV基因组亚单位疫苗中,VP2蛋白可作为候选抗原的首选。病毒样颗粒(VLPs)与天然病毒相似,但不具备天然病毒的复制功能引起机体发生感染,故近几年来利用不同的表达系统组装VP2蛋白一直是研究者们研究的重点。笔者着重对CPV VP2蛋白的特点及构象进行分析,通过特点分析得知CPV衣壳的主要成分中含有VP2,不但具有血凝活性,还与CPV的宿主范围和抗原性密切相关,因此,有活性的VP2蛋白在CPV基因工程亚单位疫苗的开发中极其重要。通过构象分析得知CPV VP2蛋白环状结构(Flexible loop)具有更大的灵活性,这可能是CPV感染宿主范围不断扩大的分子基础。同时笔者对VLPs疫苗的制备方法及优缺点进行讨论,以期为CPV疫苗的研究制备提供有利的参考和科学依据。

中草药在水产动物养殖中的研究进展

中草药饲料添加剂具有低成本、无污染等优点,能够有效调节水产动物营养健康和微生态平衡,被广泛应用于水产养殖中。文章主要介绍了水产养殖中常用中草药的主要成分、作用机理及其在水产养殖中的应用情况,根据中草药能够提高饲料转化率、促进生长、提高水产品质量、增强机体抵抗能力和改善水质等特点,探究添加不同剂量、不同类型的中草药添加剂对水生动物的作用效果,并对未来中草药研究重点和发展前景进行展望,为中草药在水产养殖业中的应用提供参考。

地衣芽孢杆菌对鲫鱼免疫功能、抗氧化能力及肠、肝组织结构的影响

为了研究饲料中添加地衣芽孢杆菌对鲫鱼肝、肠组织结构、抗氧化能力及免疫功能的影响,试验选择健康鲫鱼360尾,分为空白对照组(CK组)、地衣芽孢杆菌试验组(DY组)、嗜水气单胞菌攻毒组(CKG组)和地衣芽孢杆菌治疗组(DYG组),CK组和CKG组以基础饲料投喂,DY组和DYG组将地衣芽孢杆菌添加到基础饲料中投喂,每组3个重复,每个重复30尾鲫鱼,6周投喂试验结束后,通过腹腔注射嗜水气单胞菌的方式对CKG组和DYG组鲫鱼进行攻毒试验,测定14 d内的累计死亡率。结果显示:与CK组相比,DY组显著提高鲫鱼血清中酸性磷酸酶(ACP)活性和补体3(C3)、补体4(C4)、免疫球蛋白M(IgM)含量(P<0.05),碱性磷酸酶(AKP)活性有升高趋势但并不显著(P>0.05)。DY组显著提高鲫鱼血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性(P<0.05),并显著降低丙二醛(MDA)含量(P<0.05)。攻毒后,DYG组显著抑制氧化损伤,提高免疫能力。与CK组相比,DY组肠道绒毛长度、宽度及肌层厚度显著增加(P<0.05)。攻毒后,CKG组肠道出现损伤,肠绒毛发生断裂,肠上皮细胞排列紊乱,纹状缘排列不规则,肠上皮细胞出现空泡化。DYG组较CKG组的损伤较轻,纹状缘和上皮细胞排列整齐,细胞边界明显。肝脏组织学结果显示,CK组和DY组无显著差异,攻毒后,CKG组肝细胞核偏移,排列紊乱,肝细胞出现损伤,细胞核溶解,出现空泡化,肝血窦充血。DYG组的肝细胞较CKG组情况有所好转,损伤减少,排列逐渐清晰,空泡化情况有所缓解。DYG组鲫鱼14 d内累积死亡率显著低于CKG组(P<0.05)。饲料中添加地衣芽孢杆菌不仅能有效提高鲫鱼血清抗氧化能力,提高其免疫功能,还能提高鲫鱼肠绒毛高度及肌肉层厚度,缓解肝脏组织结构损伤。