2010年上海市某区世博园区外公共场所卫生监测分析

公共场所由于人群聚集,流动量大,极易造成疾病的传播与流行,为了加强经营单位卫生行政管理,提高本地区公共场所卫生水平,掌握本地区公共场所的卫生状况,确保黄浦区公共场所在世博会期间不发生群体性健康损害事件,

细颗粒物暴露对人群DNA损伤的影响

[目的]研究人群PM2.5暴露对外周血淋巴细胞DNA的损伤作用。[方法]选择不吸烟或戒烟半年以上且家庭中也无人吸烟的男性交通警察107人为高暴露组,普通社区男性居民101人为低暴露组。使用个体采样器24h连续监测两组的PM2.5暴露情况,并采集血液进行淋巴细胞彗星试验(单细胞凝胶电泳试验),以判断两组的DNA损伤情况。[结果]高暴露组PM2.5日平均暴露浓度为(115.40±46.17)μg/m3,高于低暴露组的(74.94±40.09)μg/m(3P<0.01)。高暴露组彗尾率(15.20±3.46)%和Olive尾矩1.25±0.29高于低暴露组的(10.05±3.45)%和0.86±0.22(P<0.01)。DNA损伤程度随着PM2.5日均暴露量增大而增加(OR=1.032,P<0.01),未发现年龄与工龄对DNA损伤程度的明显影响。[结论]在正常大气暴露下,PM2.5浓度升高能导致人群DNA损伤程度增加。

上海市黄浦区公共场所PM_(2.5)浓度特征及对人群呼吸系统健康的影响

目的了解上海市黄浦区主要公共场所中PM2.5浓度的影响因素。方法在该辖区内的公共场所中,随机抽取大型旅店、商场、餐饮各4户,共12户,了解不同季节、空调设施、场所类型的PM2.5浓度变化,同时选取场所内不吸烟成年女性95名,通过问卷调查和测量呼出气中一氧化氮（FENO）值,评价其呼吸系统健康状况。结果 PM2.5浓度最高的季节为冬季,达到235（62-374）μg/m^3;最低的季节为夏季,为35（62-374）μg/m3;饭店内PM2.5室内/室外（I/O）值高达1.33,显著高于商场和宾馆（P〈0.01）;装备中央空调的场所PM2.5I/O值为0.82（0.65-1.04）,显著低于装备非中央空调的场所1.06（0.78-2.39）（P〈0.01）。各场所工作人员FENO值差异无统计学意义（P〉0.05）,不同类型场所工作人员呼吸系统健康指标中咳痰或清痰1项差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大气中PM2.5浓度、空调系统、吸烟状况是影响公共场所PM2.5浓度的主要因素,当前公共场所较高的PM2.5浓度可对人群呼吸系统健康产生一定影响。

上海市某区核医学基本情况及放射防护现状调查

目的全面了解本区核医学设备及从业人员基本情况,调查放射防护制度及防护情况,探讨解决和改进放射防护中存在的问题。方法基本情况通过现场调查进行收集,表面污染采用现场监测仪器直接读数法进行测量。结果全区共有四家医院开展临床核医学,拥有工作人员29名,SPECT3台,核医学诊疗以骨显像和甲状腺功能亢进为主,人均年剂量当量0.96 mSv/a。配药室和源储存室β表面污染超过限值,分别为366.1 Bq.cm-2和165.9Bq.cm-2。结论本区四家医院核医学科的管理及防护基本到位,但是对于配药室等高危场所的表面污染防护还有待加强。

大气细颗粒物暴露对人体免疫指标的影响

目的研究大气细颗粒物污染对人体免疫学指标的影响。方法使用个体采样器监测上海市区外勤交通警察和小区居民大气细颗粒物暴露水平,检测免疫学指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞比率(NE%)、淋巴细胞计数(Ly)、淋巴细胞比率(Ly%)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和IgE,比较交警和居民细颗粒物暴露及免疫学指标的差异。结果交警组大气细颗粒物暴露水平[(115.4±46.2)μg/m3]显著高于普通居民[(74.9±40.1)μg/m3](P<0.01),两组Ly%、CD4+、CD8+、IgM、IgG、IgE、Clara细胞蛋白(CC16)及C反应蛋白(CRP)水平差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论长期暴露于高浓度大气细颗粒物可导致血液中某些免疫指标发生改变,影响免疫系统健康。

大气细颗粒物及铅化合物对大鼠肺及血液的毒性

[目的]观察气管滴注大气细颗粒物(PM2.5)和3种铅化合物(PbSO4、PbCl2和PbO)对大鼠的急性肺毒性及血液毒性作用。[方法]将78只雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、PM2.5染毒组(低、中、高染毒剂量分别为1.6、8.0、40.0mg/kg体重)、PbSO4、PbCl2和PbO染毒组。其中,3种铅化合物的低、中、高染毒剂量分别为13.5、67.5、337.5μg/kg体重。各剂量组均经气管滴注连续染毒3d。末次染毒24h后,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,测定乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)的含量;收集血液测定全血中δ-氨基-γ酮戊酸脱水酶(δ-ALAD)活性。[结果]PM2.5及3种铅化合物均可致大鼠BALF中的中性粒细胞比例明显升高,巨噬细胞比例明显降低;随着染毒剂量的增加,BALF中LDH、AKP、ACP、TP和ALB含量随之升高,呈现出一定的剂量效应关系,且PM2.5引起的上述作用较铅化合物明显。3种铅化合物两两比较发现,硫酸铅组对中性粒细胞比例、巨噬细胞比例、AKP、ACP和TP的作用较为明显。末次染毒24h后,大鼠全血中δ-ALAD活性随染毒剂量的升高而降低,PM2.5组作用较铅化合物明显;3种铅化合物中,硫酸铅的降低作用最明显。[结论]气管滴注PM2.5和3种铅化合物均可引起Wistar大鼠的急性肺毒性及血液毒性;与含同剂量铅的PM2.5相比,铅化合物的作用较弱。而3种铅化合物的毒性也互不相同,其中硫酸铅的毒性最大。

上海市轨道交通系统车站空气质量状况调查

[目的]了解上海轨道交通系统车站空气质量现状及其影响因素,为制定相关空气质量的卫生学标准提供科学依据。[方法]分别选取上海市轨道交通有代表性的6个车站,每个站台、站厅各取4个点进行监测。每天3个时段,连续监测3d。在每个监测点监测温度、相对湿度、风速、噪声、可吸入颗粒物(PM_(10))、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO_2)、甲醛、总挥发性有机物(VOC)、空气细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌等空气卫生学指标。[结果]站台平均风速[(0.42±0.24)m/s]、CO_2浓度[(0.058±0.015)%],分别高于站厅风速[(0.30士0.13)m/s]、CO_2浓度[(0.055±0.011)%],差异有统计学意义(P<0.05)。上午监测时段的相对湿度、细菌总数、真菌总数均高于中午和下午,上午时段与下午时段的PM_(10)平均浓度高于中午时段,且差异均有统计学意义(P<0.05)。甲醛及VOC浓度上午时段最高,3个时段依次降低。人均新风量与细菌总数、真菌总数、CO_2、PM_(10)浓度呈负相关关系。[结论]客流量、新风量和车站已使用年数对轨道交通空气质量有一定影响。微生物污染、CO_2、PM_(10)含量是轨道交通系统需要重视的空气卫生学问题。

应用综合指数法评价上海市黄浦区生活饮用水水质

[目的]为防止水源性疾病的发生,调查上海市黄浦区生活饮用水水质情况。[方法]选用最差因子判别法、内梅罗法、加权平均法计算水质综合指数,对辖区内2008—2010年每季度水源水、出厂水、管网水和二次供水进行水质分析和结果评价。[结果]2010年水源水水质为3年中最差但生活饮用水水质在3年中最佳,其中生活饮用水有机污染指标改善最为明显。第三季度生活水质为全年最佳。[结论]本区生活饮用水水质总体优良,符合国家卫生标准。

空气细颗粒物对交通警察肺通气功能及呼吸道症状的影响

目的 研究空气细颗粒物（PM2.5）暴露对交通警察呼吸道症状及肺通气功能的影响.方法 使用个体采样器测定上海市区107名男性外勤交通警察（高暴露组）及101名居民（一般暴露组）PM2.5的暴露情况,问卷调查获得交通警察和居民的基本情况、呼吸道症状,测定用力呼气肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1.0）、FEV1.0/FVC%和最大呼出流速（PEF）.比较交通警察和居民PM2.5暴露及呼吸道症状、肺通气功能的差异,对交通警察按工龄分组,研究工龄对肺通气功能的影响,并对肺通气功能降低与颗粒物暴露水平的进行相关分析.结果 交通警察和居民细颗粒物24 h个体平均暴露浓度为分别（115.4±46.17）和（74.94±40.09）μg/m3,高暴露组PM2.5暴露水平明显高于一般暴露组,差异有统计学意义（P＜0.01）.高暴露组咳嗽、咳痰、咽部不适及气喘、气短和鼻部不适的发生率明显高于一般暴露组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,高暴露组肺通气功能指标FVC实测/FVC预计%和FEV 1.0实测/FEV1.0预计%的异常率分别为25.23%和12.15%,一般暴露组FVC实测/FVC预计%和FEV1.0实测/FEV1.0预计%的异常率分别为11.88%和2.97%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,且高暴露组FVC实测/FVC预计%、FEV1.0实测/FEV1.0预计%异常率随工龄延长呈现升高的趋势.结论 长期暴露于较高水平的PM2.5会危害人体呼吸系统健康,导致呼吸道症状增多,降低肺通气功能.

应用Delphi法预评估上海世博会期间黄浦区公共卫生风险

目的对相关公共卫生安全进行风险评估,确保2010年上海市世博会期间黄浦区的公共卫生安全。方法采用Delphi法,在黄浦区疾病预防控制中心公共卫生领域选取10名专家进行两轮咨询,对咨询结果进行统计分析。结果经过两轮咨询,确立了10类重点防控的公共卫生风险排名。结论该次Delphi法的风险评估结果有助于在世博会期间有针对性地开展公共卫生防控工作。

上海市某区2007～2011年放射工作人员外照射剂量水平分析

目的掌握上海市黄浦区医疗卫生机构2007～2011年放射诊疗工作人员外照射个人剂量水平。方法采用热释光剂量方法对放射工作人员进行外照射剂量监测,统计并转换为年有效剂量进行分析。结果以年为周期5年共监测1 933人次,人均年有效剂量为0.953 mSv,从事X射线影像诊断和介入放射学的工作人员人均年有效剂量分别为0.858 mSv以及1.478 mSv;三级医院人均年有效剂量最高。结论本区放射工作人员个人外照射剂量水平在安全范围之内,介入治疗放射工作人员是今后管理的重点。

2010年上海市黄浦区生活饮用水水质监测分析

目的掌握上海市黄浦区生活饮用水水质情况,特别是上海世博会期间的水质情况,防止水源性疾病的发生。方法于2010年每季度对辖区内的水源水、出厂水、管网水、二次供水进行水质分析和结果评价。结果水源水中主要为总磷、总氮不合格,出厂水主要为氨氮不合格,管网水和二次供水的主要不合格指标为色度、浑浊度、氨氮、耗氧量和锰。结论水源水有机物污染严重,生活饮用水水质各指标基本达到国家标准,同时存在部分指标不合格。

上海市某区2013年医用放射防护现况调查

目的了解两区合并后的黄浦区医用放射防护工作现状,加强放射防护管理,保护放射工作人员、受检者与患者及公众的健康与安全。方法以调查表的形式对我区医用放射诊疗单位全覆盖调查。结果我区放射工作人员整体队伍比较稳定且合理,放射工作人员外照射个人剂量年有效剂量符合"国标"的有效剂量,重点放射工作场所及环境放射性监测均合格。结论黄浦区放射诊疗单位总体医疗资源配置较合理,放射防护状况较好。