改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症观察

目的探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症情况。方法78例早期乳腺癌患者,按手术方法的不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用改良根治术进行治疗,观察组使用保乳手术进行治疗。比较两组手术指标、并发症发生情况、复发情况、乳房美容效果、生活质量。结果观察组术中出血量(268.45±32.16)ml、术后引流量(170.95±28.37)ml均少于对照组的(433.54±50.27)、(382.62±52.08)ml,手术时间(162.31±23.05)min、住院时间(12.13±2.65)d均短于对照组的(221.47±29.26)min、(15.48±3.16)d(P<0.05)。观察组并发症发生率7.69%明显低于对照组的38.46%(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相当(P>0.05)。观察组乳房美容优良率94.87%明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。术后6个月,观察组生理状况、功能状况、社会状况、情感状况、附加关注、睡眠状况、依从状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌的根治效果相当,但保乳手术创伤更小,术后并发症发生率低,美容效果好,能更好的提升生活质量。

新辅助化疗对乳腺癌组织中ER、Survivin及C-erB-2表达的影响

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗的临床效果及其对ER、Survivin和C-erB-2表达的影响。方法:62例可手术乳腺癌采用TE方案新辅助化疗观察客观有效率及新辅助化疗前后ER、Survivin和C-erB-2的表达。结果:新辅助化疗后临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)38例,病情稳定(SD)14例,疾病进展(PD)1例。新辅助化疗后Survivin表达明显下降(P<0.05),ER及C-erB-2阳性表达率均低于新辅助化疗前但差异无统计学意义(P>0.05)。Survivin化疗后表达降低者化疗有效率高,Survivin表达升高者化疗有效率低,二者之间有相关性,ER、C-erB-2表达变化与化疗有效率之间无相关性。结论:乳腺癌新辅助化疗可以有效的缩小肿瘤;Survivin在新辅助化疗后表达显著降低,而ER、及C-erB-2的阳性表达降低,但无显著影响。

超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块与开放手术的疗效对比评价

目的研究分析对乳腺良性肿块患者分别应用超声引导下麦默通微创旋切系统治疗以及开放手术治疗的临床效果。方法 94例乳腺良性肿块患者,采用计算机产生随机数字法分为研究组和参照组,各47例。参照组予以传统开放手术治疗,研究组予以超声引导下麦默通微创旋切系统治疗,比较两组患者手术治疗指标变化情况。结果研究组的术中出血量、瘢痕长度、创口愈合时间、手术时间分别为(4.36±1.12)ml、(2.86±0.52)mm、(2.98±2.07)d、(16.92±6.43)min,均优于参照组(10.64±1.58)ml、(24.63±5.42)mm、(5.75±2.14)d、(29.87±8.74)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺良性肿块患者应用超声引导下麦默通微创旋切系统治疗,预后效果显著,值得推广。

甲状腺肿瘤普外科微创手术治疗的临床观察

目的探析甲状腺肿瘤普外科微创手术治疗的临床价值。方法 90例甲状腺肿瘤患者,采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用普外科微创手术治疗。对比两组患者的治疗效果、平均住院时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均住院时间为(2.9±0.3)d、并发症发生率为4.44%,均优于对照组的(6.1±0.8)d、24.44%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论普外科微创手术治疗甲状腺肿瘤效果明显,能够有效的降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间,在临床中值得大力推广。

痰热清注射液治疗急性胆囊炎的临床疗效观察及对血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的检测急性胆囊炎病人血清C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度变化，探讨痰热清注射液治疗急性胆囊炎的可能机制。方法急性胆囊炎病人60例，随机分为痰热清组和对照组，每组各30例。对照组给予头孢三嗪和甲硝唑静脉点滴等综合治疗。痰热清组在综合治疗的基础上，加用痰热清注射液30ml入5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次，7d为一个疗程。观察两组疗效及治疗前后血清TNF-α、CRP的变化。结果两组病人治疗前后血清TNF-α、CRP均显著下降（P〈0．01），治疗后两组比较，痰热清组TNF-α、C-RP的下降较对照组更明显（P〈0．01），差异有统计学意义。结论痰热清注射液能显著降低急性胆囊炎患者血清细胞因子TNF-α、CRP水平，是治疗急性胆囊炎的重要作用机制。

恒河猴骨髓来源未成熟树突状细胞的培养及鉴定

目的建立一种体外诱导恒河猴骨髓CD34+细胞分化为树突状细胞(DC)的方法,并对其细胞形态及表面标志进行鉴定。方法用免疫磁珠分选系统(MACS)分选恒河猴骨髓细胞,收集高纯度的CD34+造血干细胞;加入重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),诱导其分化为骨髓来源的树突状细胞,并采用电镜观察细胞形态。用树突状细胞表面标志CD1a及成熟树突状细胞(mDC)表面标志CD83流式抗体染色后分析。结果细胞因子诱导6d后成功培养出表面呈绒毛状和树枝状突起的典型DC样细胞,流式细胞术分析结果显示92.35%的细胞为DC,27.61%的细胞为m DC。结论用此方法可在体外培养出高纯度且典型的恒河猴骨髓源性未成熟树突状细胞(im DC),为进一步研究其生物学特性及功能奠定了基础。

乳腺癌保乳术后同步放化疗对患者机体免疫力的影响

目的:探讨乳腺癌保乳术后同步放化疗对患者机体免疫力的影响。方法:选取2015年1月-2016年3月期间在我院行保乳术的乳腺癌患者,共计74例,将其随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组患者术后采用放疗方式治疗,而观察组患者术后同步放化疗,对比两组患者临床疗效,同时对比患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率变化情况。结果:观察组患者局部复发率为8.11%,明显低于对照组的24.32%,差异对比明显,具有统计学意义,P<0.05。两组患者不良反应发生率、外周血CD3+、CD4+、CD8+百分率之间差异不够明显,不具有统计学意义,P>0.05。结论:通过乳腺癌保乳术后同步放化疗,能够明显降低患者局部复发率,同时安全性、可靠性较高,在临床中值得大力推广。

乳腺癌组织中survivin和增殖细胞核抗原的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中survivin和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其临床价值。方法回顾性分析枣庄市立医院2001年1月至2006年12月手术治疗的156例乳腺癌患者的临床病理学资料(患者术前均未行化疗或放射治疗)。采用免疫组织化学SP法检测癌组织石蜡切片中survivin及PCNA的表达。定性资料间的比较,依据不同分析目的分别采用线性趋势检验、Kappa检验或χ2检验;应用多因素Logistic回归分析与survivin及PCNA阳性表达有关的因素。结果乳腺癌中survivin及PCNA阳性表达与肿瘤病理分型、肿瘤大小无关(P>0.050),但其与组织学分级、临床分期、淋巴结转移数目相关(P<0.050)。Survivin及PCNA阳性表达随着癌组织分化程度降低,淋巴结转移数目增加,临床分期增高而增强。多因素Logistic回归分析显示组织学分级是影响survivin及PCNA阳性表达的最主要因素(P<0.050)。乳腺癌中survivin和PCNA的表达密切关联(Kappa值为0.256,P<0.001)。Survivin和PCNA双阳性患者复发转移率高于双阴性患者(χ2=6.510,P=0.011)。结论联合检测survivin及PCNA可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标。

老年胆石症的临床特征及外科治疗分析

本研究回顾性分析85例老年胆结石患者的临床资料，以探讨其临床特征及外科治疗原则。 1资料与方法 1．1一般资料2004年1月至2008年6月我院手术治疗老年胆结石患者85例，男61例，女24例；年龄60—82岁，平均（67．1±5．2）岁；包括急性结石性胆囊炎48例、慢性结石性胆囊炎22例、胆总管结石13例、急性梗阻性化脓性胆管炎2例。合并慢性阻塞性肺疾病24例、高血压22例、脑血管病变17例、冠状动脉粥样硬化性心脏病14例、糖尿病13例。

血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的时机选择和疗效评价

目的 分析对于高脂血症性急性胰腺炎患者进行血浆置换的选择时机,追踪患者预后,评价治疗效果.方法 选取2011年1月至2015年1月高脂血症性急性胰腺炎患者60例,根据实施血浆置换的时间分为早期治疗组和择期治疗组,统计患者病史、临床症状、危重症评分、住院时间等资料,同时记录血生化、降钙素原、淀粉酶等指标,比较其治疗前后的变化,配对比较病史资料和严重程度相近的病例,根据临床症状的改善、生化指标的转变及预后评价疗效.结果 择期血浆置换组患者治疗效果及预后优于早期治疗组（P＜0.05）.结论 血浆置换是治疗高脂血症性急性胰腺炎的有效举措,其治疗时机值得深入探讨,并非如文献提示的越早效果越好.