中药复方WCAP及拆方对人胰腺癌皮下移植瘤裸小鼠模型及IL⁃6/STAT3信号通路的影响

目的观察中药复方WCAP及其拆方对人胰腺癌BxPC-3细胞裸小鼠皮下移植瘤生长及对白介素-6/信号转导和转录激活因子3(IL-6/STAT3)信号通路的影响。方法建立人胰腺癌BxPC-3细胞裸小鼠皮下移植瘤模型,将30只SPF级裸小鼠随机分为6组,即空白对照组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组、复方组、健脾组、清热解毒组和软坚散结组,每组5只,观察各组裸小鼠皮下移植瘤瘤质量及抑瘤率,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)和Western blot法分别检测瘤组织中IL-6/STAT3通路及其下游靶基因c-myc癌基因(c-myc)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的mRNA和蛋白表达水平。结果①与空白对照组比较,各干预组瘤质量均轻于空白对照组,5-FU组、复方组及各拆方组均可抑制裸小鼠皮下移植瘤的生长(P<0.05),复方组抑瘤率高于各拆方组(P<0.05)。②与空白对照组比较,5-FU组、复方组和软坚散结组IL-6/STAT3通路及其下游靶基因c-myc、cyclin D1、VEGF、MMP-2的mRNA表达均降低(P<0.05)。③与空白对照组比较,5-FU组、复方组IL-6/STAT3通路及其下游靶基因涉及的c-myc、cyclin D1、VEGF、MMP-2蛋白表达均降低(P<0.05),软坚散结组c-myc、MMP-2和IL-6蛋白表达均降低(P<0.05)。结论WCAP复方可抑制人胰腺癌BxPC-3细胞裸小鼠皮下移植瘤的生长,其机制与抑制IL-6/STAT3通路并调节其下游靶基因c-myc、cyclin D1、VEGF、MMP-2的表达水平有关;与各拆方相比,WCAP复方在抑瘤率、小鼠体质量及IL-6/STAT3通路及其下游靶基因调控方面作用更好。

“调肝补肾法”中药制剂抑制乳腺癌细胞增殖的机制探索

目的探究“调肝补肾法”中药制剂对乳腺癌细胞的作用及其机制。方法采用网络药理学方法预测“调肝补肾法”中药制剂的作用机制;CCK8法、单细胞克隆和划痕实验分别检测“调肝补肾法”中药制剂对人乳腺癌细胞MCF-7、T47D增殖活力、克隆形成和迁移能力的影响;蛋白质印迹法检测“调肝补肾法”中药制剂对磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、Akt激酶的表达。结果网络药理学筛选出“活性成分-乳腺癌”靶点84个,作用机制与PI3K/Akt、促分裂原活化的蛋白质激酶等信号通路有关。细胞实验表明该“调肝补肾法”可抑制MCF7和T47D细胞的增殖、迁移能力,并降低p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平。结论采用“调肝补肾法”中药制剂治疗乳腺癌,可能通过调控PI3K/Akt信号通路抑制人乳腺癌MCF-7和T47D细胞增殖、侵袭迁移。

健脾中药联合奥铂及氟尿嘧啶类药物化疗对晚期胃癌患者预后的影响

目的 评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法 初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者的生存期及1、2、3、5年生存率。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌预后的独立性因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间(OS)。结果 共有205例晚期胃癌病例纳入研究,包括87例中药组和118例非中药组。Cox多因素分析显示,性别(P=0.002),化疗周期(P=0.000),靶向治疗(P=0.043),健脾中药(P=0.003)是影响晚期胃癌病例生存期的独立因素。在非靶向治疗的亚组中,中药组的中位生存期为21.271个月较非中药组的10.849个月显著延长(P=0.001,Log-rank检验),服用中药的相对危险度是0.549(95%CI:0.384-0.782)。中药组的1、2、3、5年生存率分别为76%、40%、27%、22%,非中药组的1、2、3、5年生存率分别为46%、22%、13%、7%。结论 健脾中药是影响晚期胃癌患者预后的独立保护性因素,及早健脾中药干预并联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案可使晚期胃癌患者生存获益。

秦皮乙素抗肿瘤作用及机制

秦皮乙素是一种具有良好抗肿瘤活性的中药提取活性成分,特别是秦皮乙素的有效性和低毒性,使其在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。研究表明秦皮乙素对肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、前列腺癌、乳腺癌、黑色素瘤、脑胶质瘤、骨髓瘤、白血病等肿瘤均有治疗作用,可以抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制肿瘤转移、抑制血管生成、增强免疫力和增敏减毒等作用,这些研究为秦皮乙素的临床应用及药物开发提供实验基础。

中医药治疗晚期胃癌文献的质量评价及疗效分析

目的:评价中医药治疗晚期胃癌临床试验/观察类文献的文献质量,对疗效指标的参考标准及结果简要评述。方法:检索2005-2010年中医药治疗晚期胃癌的国内文献,阅读全文及收集信息,评价文献质量并行疗效结果的分析。结果:纳入文献75篇,其中观察类文献12篇,占16%;对照试验文献63篇,占84%。9篇有临床诊断的参考标准,占12%;2篇有中医证型的辨证标准,占2.7%;6篇说明了是否存在与中药治疗相关的副性事件,占8%。45篇对照文献说明组间基线均衡,占71.4%;无1篇文献行样本含量的估算。对疗效结果的统计显示:24篇文献以生存期为疗效判定指标,占32%,中位生存期7.4～19个月;63篇文献分析有效率或疾病控制率,占84%,以WHO标准为疗效判定标准的有效率为7.69%～67.8%。51篇评价化疗不良反应,占68%。12篇分析中医证候,占16%;7篇以生活质量为评价标准,占9.3%。结论:中医药治疗晚期胃癌文献的研究设计不严密,统计学方法运用欠严谨,有待进一步提高。中医药治疗晚期胃癌具有一定疗效,但疗效评价标准不一,疗效结果难以重复,导致可信度降低。

秦皮乙素抗肿瘤相关信号通路的研究进展

秦皮乙素是陕西道地药材秦皮的活性成分,具有广泛的抗肿瘤活性。信号转导通路紊乱是肿瘤细胞生长失调的重要特征,信号通路的激活失活可影响下游基因的表达引起细胞的异常增殖,促进肿瘤的生长、侵袭和转移。研究发现秦皮乙素可通过调节多条信号通路发挥抑制肿瘤细胞增殖和侵袭转移、诱导凋亡及调节肿瘤微环境等作用。现将秦皮乙素抗肿瘤治疗的信号转导通路做一综述,以期为秦皮乙素进一步的临床应用及药物开发提供实验基础。

刺槐素抗肿瘤作用分子机制的研究进展

刺槐素是从中药太子参、野菊花、藿香、刺槐等植物中提取的一种天然黄酮类化合物,因其药理作用广泛而受到科学工作者的关注与研究,近年来的研究发现其具有抗肿瘤的作用。随着分子生物学技术的应用,国内外对于刺槐素抗肿瘤作用机制的研究逐渐向细胞分子水平深入,研究表明刺槐素对肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、前列腺癌、乳腺癌、白血病等恶性肿瘤均具有治疗作用,可抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞自噬及凋亡,抑制肿瘤细胞侵袭迁移和血管生成,调节免疫及逆转多药耐药等。通过对刺槐素抗肿瘤功效及分子机制层面的分析,探讨刺槐素的抗肿瘤作用,以阐明其具体作用机制,为抗肿瘤药物的研发提供参考。

内镜下缩瘤术治疗老年晚期胃癌的临床疗效

目的回顾性分析106例老年晚期胃癌病例,评价内镜下缩瘤术对老年晚期胃癌预后的影响.方法将收集的老年晚期胃癌病例分为采用内镜下缩瘤术治疗的治疗组和仅接受最佳支持治疗的同期对照组,主要观察指标为有效率和生存期.完成4疗程以上缩瘤术治疗后评估短期疗效及不良反应.采用Cox多因素分析方法 ,在基线均衡的条件下比较两组胃癌病例的生存期,Kaplan-Meier法估算中位生存时间.结果收集中国人民解放军第455医院消化肿瘤科2010-01-01/2015-06-30诊治的老年晚期胃癌患106例,治疗组为51例,对照组为55例,治疗组和对照组的近期有效率分别为76.5%和27.3%(P<0.05).C o x多因素回归分析示:内镜下缩瘤治疗(P=0.000)、肿瘤大小(P=0.000)是影响老年晚期胃癌病例生存期的独立的预后因素,在组间基线均衡的条件下,治疗组(51例)的中位生存期较对照组(55例)延长(12.496 mo vs 8.384 mo,P=0.000),采用内镜下缩瘤治疗的相对危险度:0.430(95%CI:0.274-0.675).治疗组1、2年生存率较对照组明显延长(52.8%vs 29.1%、22.9%vs 2.8%).结论内镜下缩瘤术对晚期胃癌具有较好临床疗效,可延长老年晚期胃癌患者的生存期,使其生存获益.

中医药治疗晚期胃癌临床对照试验疗效的文献分析

目的:评价2005-2010年间中医药治疗晚期胃癌的疗效结果。方法:搜索2005-2010年国内公开发表的中医药治疗晚期胃癌的文献,按纳入排除标准筛选文献,对疗效指标进行疗效分析。结果:共搜索中医药治疗胃癌文献2213篇,符合纳入排除标准者28篇,疗效结果显示中位生存期在9.2～17.819个月,一年生存率为65.2%～78%,二年生存率为22.5%～61%,有效率在43.8%～67%。结论:中医药治疗可以改善晚期胃癌患者的预后,同时在提高生活质量和减轻化疗毒副反应上具有一定疗效,但仍有待规范试验设计,提高文献质量。

中医药治疗胆囊癌的实验研究进展

胆囊癌由于早期缺乏特异性表现,诊断常被延误,预后极差,中医药是胆囊癌综合治疗的重要途径。中医药治疗胆囊癌的相关实验研究内容主要包括:阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制血管新生、抗细胞侵袭转移、诱导细胞自噬、逆转多药耐药、增强放化疗敏感性等。阐述中医药治疗胆囊癌的机理,从而更好地为临床治疗提供参考。目前,文献报道多以中药单体为多,复方较少。如何在中医药理论指导下,结合药理基础实验,对中药复方抗癌机制进行深入研究是未来努力的方向。

健脾为基础的复方辨证治疗对胃癌根治术后无病生存期的影响

目的:研究健脾为基础的中药复方辨证治疗对胃癌根治术后患者无病生存期(DFS)的影响.方法:采用非随机同期对照研究的方法,将胃癌根治术后病例分别纳入中药组(中药+化疗)和对照组(单纯化疗),采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对影响胃癌根治术后DFS的相关影响因素进行单因素和多因素分析,并根据临床病理分期进行进一步分层分析.结果:共入组病例474例,中药组196例,对照组278例.Cox分析显示临床病理分期(P=0.000)和中药治疗(P=0.000)是胃癌根治术后DFS的独立影响因素.对Ⅰ-Ⅳ(M0)期进行分层研究显示,中药治疗是Ⅳ期胃癌根治术后DFS的独立影响因素(P=0.034),中药组的DFS较对照组长(39.78movs18.38mo,P=0.023);中药治疗是Ⅲ期胃癌根治术后DFS的独立影响因素(P=0.000),中药组1、3、5年无病生存率分别为:94%、76%、67%,对照组分别为:82%、47%、39%.结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗能延长Ⅳ(M0)期胃癌根治术后中位DFS.健脾为基础的中药复方辨证治疗可延长Ⅲ期胃癌根治术后患者DFS.

H_2O_2诱导的HT-29结肠癌细胞凋亡中microRNA-23表达变化

目的观察过氧化氢(H2O2)诱导的HT-29结肠癌细胞凋亡中microRNA(miRNA)的表达变化及其在细胞凋亡中的作用。方法常规培养的HT-29结肠癌细胞,给予500 nM H2O2处理48 h,构建HT-29细胞凋亡模型;常规RNA抽提后,利用miRNA颈环结构引物进行反转录反应后,采用实时荧光定量PCR分析miRNAs的表达水平。构建miR-23的Psuper过表达质粒,并将其转染HT-29细胞。实时荧光定量PCR分析Psuper-miR-23在HT-29细胞中的过表达效率。在H2O2诱导的HT-29细胞中过表达miR-23,48 h后通过流式细胞术检测HT-29细胞的凋亡情况,并通过定量PCR检测细胞中Caspase 3的表达。结果在H2O2诱导的HT-29结肠癌细胞凋亡模型中,miR-22、miR-24、miR-26、miR-30、miR-181和miR-214的表达水平在对照组与H2O2组之间表达差异没有显著性,而miR-23在处理组的表达水平明显升高。Psuper-miR-23过表达质粒转染培养的HT-29细胞能够明显提高miR-23的表达水平。在H2O2诱导的HT-29细胞过表达miR-23,能够促进HT-29细胞的凋亡。结论 miR-23在H2O2诱导的HT-29细胞凋亡模型中表达升高,将其过表达能够促进H2O2诱导的HT-29细胞凋亡作用,表明miR-23可能参与了H2O2诱导的细胞凋亡过程。

通窍活血汤中麝香替代品临床用药经验分析

通过检索应用通窍活血汤文献,在无君药麝香可用的情况下,分析探讨麝香替代品的选药、剂量及疗效,发现临床医师采用白芷替代较多,亦有采用冰片、石菖蒲等品替代麝香。

经内镜放置幽门金属支架联合氩气刀消瘤术对恶性胃出口梗阻的治疗27例

目的:评价经内镜放置幽门金属支架及联合氩气刀消瘤术对恶性胃出口梗阻的治疗价值.方法:对2010-02/2013-11中国人民解放军第455医院消化内科54例恶性胃出口性梗阻的患者施行金属支架置入及支架联合氩气刀消瘤术.随机分为对照组及治疗组,对照组27例为单纯金属支架置入,治疗组27例为金属支架联合氩气刀消瘤术.结果:27例患者进行幽门金属支架置入联合氩气刀消瘤术的成功率为100%(27/27).术后24 h可进流食和软食.并发症:疼痛共6例,其中对照组4例,治疗组4例,对照组有3例术后2 mo发生再狭窄,治疗组有1例在术后4.3 mo发生再狭窄;无出血及穿孔.对照组术后6 mo后死亡2例.治疗组患者在症状、饮食及生活质量均优于对照组.结论:内镜金属支架置入联合氩气刀消瘤术治疗恶性胃出口梗阻是一种安全有效的方法.

奥沙利铂联合榄香烯口服乳治疗中老年进展期胃癌的临床分析

目的观察奥沙利铂联合榄香烯口服乳对进展期胃癌中老年患者的治疗效果及其不良反应。方法选取在我院治疗进展期的中老年患者80例,随机分成观察组和对照组两组,每组40例。观察组患者采用奥沙利铂+榄香烯口服乳联合的方案进行治疗,对照组患者仅采用榄香烯口服乳的方案进行治疗,并比较其治疗效果,及治疗过程中发生的不良反应。结果观察组患者治疗的总有效率及治疗后的生存质量明显高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。两组间患者治疗后不良反应的发生情况无明显差异,差异无统计学意义,P>0.05。结论综上所述,对进展期胃癌的中老年患者采用奥沙利铂联合榄香烯口服乳治疗,能够有效改善患者的免疫功能,增加治疗的总有效率,所以值得在临床推广。

循环肿瘤DNA检测在胃癌诊疗中的应用现状

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,由于其具有高度异质性,患者5年生存率<30%,因此需要寻找新的、可靠的生物标志物来提高胃癌的早期诊断率和复发转移的预测准确率,从而更好地指导治疗,并改善预后。循环肿瘤DNA(ctDNA)是从凋亡坏死的肿瘤细胞中释放的游离DNA,携带与肿瘤相关的基因突变信息。ctDNA检测一般采用液体活检技术,可作为生物标记物对胃癌实施动态监测,具有安全、微创、方便、可重复等优点,在早期诊断、病情监测及个性化治疗方面具有重要的临床意义。文章对ctDNA的生物学特征、检测方法及其在胃癌诊断、治疗及预后评估中的作用进行阐述,探讨ctDNA在胃癌中的临床应用价值。

循环肿瘤DNA在胃癌中的研究进展

胃癌是最常见的严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。组织病理是胃癌诊断的金标准,但其在肿瘤发展、预后和基因分型的评估中存在局限性。近年来,液态活检因具有无创、实时检测和早于影像学检查结果等优点得到了广泛应用。液态活检由于简便且能提供丰富的肿瘤细胞信息而成为研究的热点。循环肿瘤DNA(ctDNA)是肿瘤细胞释放到血液中的单链或双链DNA,含有原发肿瘤的突变基因。ctDNA在胃癌中的应用成为近年的研究热点,在胃恶性肿瘤的预后评估、疗效及肿瘤负荷监测等方面有广阔的应用前景。

烟塔合一工艺应用于中水回用电厂的腐蚀分析

针对中水回用电厂采用烟塔合一工艺后冷却塔腐蚀严重的问题,分析中水回用对循环水系统的腐蚀原因及烟塔合一工艺对循环水系统的腐蚀原因,认为是两方面共同的作用致使腐蚀严重,并提出有针对性的建议。

新时代全面深化改革中的乡村社会治理创新

乡村社会治理体制是现代国家治理与农村基层社会有效衔接、良性互动的机制渠道,在城乡融合式发展与'乡村振兴'战略实施的大背景下,乡村社会治理体制的改革创新尤为迫切。乡村社会治理体制改革创新的支点是农村集体产权改革与农村社区建设,这两方面工作是当前构建'共建共治共享'乡村社会治理体制的关键。作为改革开放后乡村社会治理改革创新起点的广西,应把握好中国特色社会主义新时代中加强和创新社会治理的契机,通过乡村社会治理体制的改革创新为中国基层社会治理体制变革提供更多的经验与参照。

进展期胃癌新辅助化疗研究进展

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率均居世界前列。早期胃癌症状隐匿,多数患者确诊时已为进展期,术后复发转移风险较高,部分患者甚至失去了根治性手术切除的机会。近年来,胃癌化疗水平的提高使新辅助化疗逐渐受到越来越多的关注,多项Ⅲ期临床试验结果证实,部分进展期胃癌患者通过术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积、降低临床分期,从而提高根治性切除率,减少术后复发转移风险,从而延长生存期。本文就进展期胃癌新辅助化疗的研究进展进行综述。