保险公司健康险经营现状

商业健康险是我国医疗保障体系的重要组成部分。随着我国社会医疗保障体制改革的进行,商业健康险迎来了前所未有的发展机遇。然而,我国的保险公司在健康险经营中发展缓慢。本文分析我国保险公司健康险经营现状和存在的问题,并提出促进保险公司对于商业健康险经营发展的几点建议。

社会医疗保险共付制度与居民健康

在我国的医疗保障体系中有共付制度的安排,为了能够有效解决"看病贵、看病难"的问题。本文在SPSS的平台上分析研究发现,共付制度能够有效节约医疗费用,不同的成本分担水平能够不同程度地节约医疗费用。共付制度能同时减少必需与非必需的医疗需求,且具有稳定性社会医疗保险制度中的共付机制对居民的健康状况有显著的影响,但是,并不是唯一的影响因素,还应考虑到年龄和性别等因素。

基于主成分分析的区域可持续发展能力评价——以江苏省为例

科学评价江苏省区域可持续发展能力是制定其发展战略的基础。通过建立江苏省区域可持续发展指标体系,主成分分析法对江苏13个地级市的34个统计指标进行了分析,并在综合评价和空间差异分析的基础上提出了江苏区域可持续发展的对策建议。

浅谈EXCEL报表数据过录及质量控制

目的:整理2005～2006年全国各海关出口农产品监测数据并汇总。方法:采用双人双机整理数据的方法,首先规范EXCEL表单格式,应用EPIDATA 3.1软件进行比较,应用SAS8.1汇总数据。结果:在整理过程中发现使用EXCEL软件填报数据常见的主要问题是填报格式不规范,数据填写随意性较大,数据是否缺失标记不清。结论:以EXCEL报表上报数据需要精心设计,统一填写要求,及时核查上报数据的规范性与合理性,为后续的统计分析提供高质量的原始数据。

应用Bootstrap方法估计加工食品中污染物的残留浓度

目的应用Bootstrap方法对几种常见加工食品污染物(铅)残留浓度与原料食品污染物残留浓度的比值做出估计,并与文中定义的折算系数进行比较,对两者的关系及其意义进行探讨。方法从中国2000～2006年全国农产品污染物监测数据库中筛选出常见的、频数较多的几种食品,运用Bootstrap方法估计铅在加工食品与其原料食品残留浓度之间的比值。结果果汁、馒头、米粉、豆腐类等残留浓度的比值小于1,饼干、面包、豆腐干、鱼罐头残留浓度的比值基本等于1,猪肉干及皮蛋的残留浓度的比值明显超过1,这些食品残留浓度比值大多与折算系数不同。结论使用Bootstrap方法估计常见食品污染物残留浓度的比值具有可行性。加工过程对食品的污染物残留有一定影响,不能仅用稀释与浓缩解释。

依据指南进行缺血性脑卒中规范化治疗培训的成本效益分析

目的依据指南对临床医师进行缺血性脑卒中规范化治疗培训，提高医师脑卒中治疗知识水平和规范化执行能力，达到减少患者住院费用、住院日及改善患者临床预后的目的。方法先收集20家医院3 218例脑梗死住院患者出院时的住院费、住院时间及生命质量数据，包括Barthel指数（BI）和改良Rankin量表（mRS）评分（即第一次基线数据）；然后对20家医院的相关医师就＂中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014＂及＂中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014＂内容进行培训，培训前后对163名医师进行知识测评；培训之后再次收集20家医院3 367例缺血性脑卒中住院患者资料作为第二次基线数据，并与第一次基线数据进行对比。结果接受培训的163名医师培训后脑卒中防治知识测试水平显著提高[考卷得分分别为（78.2±15.5）、（55.6±10.7）分，t=69.1，P〈0.01]；培训后的患者平均住院费用明显低于培训前[分别为（7 681.7±1 397.7）、（11 846.2±2 514.6）元，t=82.5，P〈0.01]；平均住院日较培训前缩短[分别为（8.7±0.9）、（11.7±1.5）d, t=97.9，P〈0.01）；BI（分别为68.2±3.2、43.5±5.3，t=227.7，P〈0.01）和mRS评分[分别为（2.74±0.51）、（3.65±0.71）分, t=59.5，P〈0.01）均获得显著提升。多元线性回归分析显示，缺血性脑卒中规范化培训项目的开展与住院费用（r=-0.461, P〈0.01）、住院时间（r=-0.357,P〈0.01）和mRS评分（r=-0.298,P〈0.01）呈负相关，与患者BI（r=0.376,P〈0.01）水平呈正相关。 结论依据指南进行缺血性脑卒中规范化治疗培训是一项具有较好成本效益的脑卒中防治项目。

结合微信综合干预卒中后非痴呆认知障碍的应用

目的基于临床实践,探讨结合微信平台的综合干预对卒中后非痴呆认知障碍(PSCIND)患者的干预效果。方法对2018年6月至9月海南医学院第二附属医院神经内科收治的脑卒中患者进行认知功能评估,对符合纳入标准的65例患者按编号通过数字随机表法分为两组,对照组33例,试验组32例。对照组给予常规药物治疗,试验组在给予药物治疗的基础上利用微信管理平台对患者进行健康教育、认知训练、远程家庭康复指导及心理疏导,定期对受试者进行随访,并督促受试者按时完成干预内容。连续干预6个月,干预前、干预后3个月及干预后6个月,分别运用简明心理状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评估。结果重复测量方差分析显示,试验组与对照组在基线、干预后3个月、干预后6个月的注意力、语言、延迟回忆、MMSE总分及MoCA总分存在明显的时间因素与组别因素的交互作用(P<0.01),表明两组研究对象的注意力、语言、延迟回忆、MMSE总分和MoCA总分随时间变化均有改善,且试验组优于对照组。结论结合微信平台进行健康宣教、认知训练、定期监督与指导的综合干预可以促进脑卒中后认知功能损害的恢复,更有助于PSCIND患者的康复。