普美显动态增强MRI在肝癌早期影像诊断中的应用

目的探讨肝癌早期影像学诊断中采用普美显动态增强磁共振(MRI)的应用效果。方法选取我院就诊的肝部疾病患者69例,均行常规MRI检查和普美显动态增强扫描,以病理检查结果为金标准,对比诊断结果及价值。结果经病理检查确诊,69例肝部疾病患者中肝癌30例、肝硬化39例。普美显动态增强MRI检查肝癌的准确性(84.06%)明显高于MRI平扫检查(53.62%),差异有统计学意义(P<0.05);普美显动态增强MRI检查的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于MRI平扫检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌早期诊断中普美显动态增强MRI检查具有较高的诊断价值,有效提高临床诊断效果,为治疗方案的确定提供依据。

DCE-MRI时间-信号曲线及改良半定量参数对肝硬化结节及肝癌诊断价值的研究

目的分析动态增强磁共振技术(DCE-MRI)时间-信号曲线和改良半定量参数对肝硬化结节及肝癌诊断的应用价值。方法 100例确诊为肝硬化结节或肝癌的患者,分别采用DCE-MRI时间-信号曲线和改良半定量参数测试法,分析患者检查后的时间-相对信号增强曲线形态,对比肝脏病变组织与正常组织半定量参数。结果检查结果显示:正常肝组织时间-相对信号增强曲线形态处于动脉期时曲线幅度较小,处于动脉气后曲线幅度会呈现出短暂的快速上升趋势,之后会根据患者的自身情况在曲线峰值处保持一段时间的维持不变,之后逐渐呈现下降趋势。肝脏病变组织时间-相对信号增强曲线形态则表现为处于动脉期时曲线上升幅度较快,且动脉期之后曲线则表现出不同趋势的走向。肝脏病变组织的峰值信号增强百分比(184.45±52.55)%、增强斜率(11.17±5.79)均高于正常肝组织的(126.08±46.27)%、(4.73±1.56),差异具有统计学意义(P<0.05);两种组织廓清斜率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论时间-信号强度曲线形态可直观反映病灶内对比剂流入及廓清情况,通过半定量分析可间接反映肿瘤新生血管情况,对肝硬化结节及肝癌具有一定的诊断价值。

DCE-MRI联合DWI对原发性肝癌患者阳性检出率的影响

目的分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对原发性肝癌患者阳性检出率的临床价值。方法 70例原发性肝癌患者,分析并比较DCE-MRI、DWI及DCE-MRI联合DWI检查的影像学表现以及阳性符合率。结果在DCE-MRI、DWI以及DCE-MRI联合DWI动态扫描中,分别有47、51、69例患者检查显示病变部位信号强度显著高于周围正常组织,均在门脉期和延迟期表现为低信号或者为等信号。DCE-MRI检查小肝癌型、结节型、块状型阳性符合率分别为68.18%、69.57%、64.00%, DWI检查小肝癌型、结节型、块状型阳性符合率分别为77.27%、77.27%、72.00%,DCE-MRI联合DWI检查小肝癌型、结节型、块状型阳性符合率分别为100.00%、100.00%、96.00%。DCE-MRI联合DWI检查小肝癌型、结节型、块状型三种原发性肝癌阳性符合率均高于DCE-MRI、DWI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI检查应用于原发性肝癌患者诊断中可提高病变部位的阳性检出率,两种检查方法联合使用对于肝脏的诊断价值较高。

新型冠状病毒肺炎的临床及CT影像学特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床及CT影像学特征。方法回顾性分析2020-01-20~2020-03-12该院收治的61例COVID-19患者的流行病学史、实验室检查及胸部CT影像学特征。结果61例患者中有49例(80.33%)有湖北地区短暂居住史,7例(11.48%)未去外地,但有密切接触史;5例(8.20%)发病前未去过疫区但有乘坐高铁或飞机等交通运输工具史。患者主要临床表现为发热、咳嗽,有6例患者无任何症状表现。实验室检验结果显示,61例患者的白细胞、淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)水平多表现为正常,而hs-CRP水平以升高为主。COVID-19病灶可分布于任何肺叶,早期可仅在一个肺段或肺叶出现,但也可在两肺多发。典型者的肺部病灶位于肺叶的中、外带长轴与胸壁平行分布,CT影像学表现以磨玻璃影、铺路石征、空气支气管征、血管束增粗为主要特征,进展期可表现为肺实变。45例(73.77%)患者在治疗3 d后肺部病变开始逐步吸收消散,16例(26.23%)在治疗后第2次复查胸部CT显示病灶较前不同程度增多,在第3次和(或)第4次复查CT时病灶逐步吸收消散。在病灶吸收过程中,磨玻璃影、部分斑片实变影密度变淡,范围减少。23例(37.70%)后期肺内病灶吸收演变为纤维条索影,6例(9.83%)小叶间隔增厚,11例(18.03%)胸膜下弧线影,1例(1.63%)右肺中叶及左肺上叶舌段支扩,5例(8.20%)胸膜增厚粘连,3例(4.92%)完全吸收。结论CT影像学检查对COVID-19的诊断及转归评估具有重要的价值,可为临床治疗提供支持与参考。

DCE-MRI时间-信号曲线及改良半定量参数对肝硬化结节及肝癌诊断价值的研究

目的:研究DCE-MRI时间-信号曲线和改良半定量参数在肝硬化结节与肝癌诊断中运用的价值。方法:选取2017年10月~2020年8月某院门诊与住院部通过血清肿瘤标志物(AFP)测试、典型影像学表现(包含CT、DSA、DSA血管造影以及超声显像等)与病理组织学的测试(以肝组织的活检为主)被确诊为肝硬化结节或者是肝癌的患者100例,对比MRI平扫联合同步强化形态学检测法和在此前提下联合DCE-MRI的多期时间-信号曲线以及改良半定量参数测试法,对于肝硬化结节与肝癌的定性诊治是否存在区别展开统计学的研究。结果:传统MRI平扫联合的图像信号强度相对增加数值、定性检测效果都要弱于DCE-MRI时间-信号曲线。结论:DCE-MRI时间-信号曲线及改良半定量参数比传统MRI平扫联合同步强化形态学检测法更加直观地体现出病灶中对比剂流入与廓清的症状,间接地反映出肝组织肿瘤的血管新生的状况,对于肝硬化结节及肝癌诊断具有更高的诊断价值意义。

66例2019新型冠状病毒肺炎首诊胸部CT表现回顾分析

目的分析、总结中山市2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的特征性CT征象。方法收集整理2020年1月24日~2月22日中山市确诊为COVID-19的66例患者的首诊CT图像,并与同时间段的27例本院诊治的其他性质肺炎(非COVID-19)的首诊CT图像进行研究,比较两者的影像表现差异。结果66例COVID-19患者中2例首诊CT无异常征象,其余64例病灶多累及两肺多肺叶、多位于两肺中外肺野及胸膜下区,其CT表现包括“铺路石征”、磨玻璃影、混合磨玻璃影、实变影、病灶伴有血管增粗及空气支气管征等。结论COVID-19的CT表现有其特征性,螺旋CT检查可发现病灶并为明确诊断提供重要依据。

艾滋病合并肺结核的影像学表现

目的:分析艾滋病合并肺结核患者的影像学表现。方法:选取2016年4月至2018年6月中山市第二人民医院收入诊治的20例艾滋病合并肺结核患者为观察组,且选取同期20例单纯肺结核患者纳入对照组,对两组患者均予以胸部X线检查、胸部CT检查,总结两组患者影像学表现。结果:观察组患者肺上叶尖后段、下叶背段例数和病灶累及肺段数目为2个及2个以上例数较对照组患者更多,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者毛玻璃影、多个肺段有实变影渗出、多发弥漫性结节较对照组患者更多,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者纤维条索状影、空洞例数较对照组患者更少,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者病变位置与单纯肺结核患者存在差异,且其影像学表现存在不典型性和多样性,需要予以加强鉴别。