维生素D对儿童睡眠障碍症状的改善作用

目的:分析维生素D对儿童睡眠障碍症状的改善作用。方法:选取2016年1月至2019年5月厦门市同安区妇幼保健院睡眠障碍患儿118例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用口服安慰剂治疗,观察组采用维生素D3滴剂治疗。比较2组患儿的临床治疗效果、治疗前后的血清25-羟基维生素D及睡眠质量评分。结果:治疗后观察组的临床治疗有效率(96.61%)显著高于对照组(76.27%),血清25-羟基维生素D高于对照组,睡眠质量相关指标评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D治疗在睡眠障碍患儿中具有较好的治疗效果,可有效改善睡眠障碍症状,具有较高的临床应用价值。

透水人行道在膨胀土地区的应用研究

为了给透水人行道在膨胀土地区的推广应用提供更好的借鉴和参考,以成都市某膨胀土地区道路工程为依托,介绍了透水人行道的工作原理及膨胀土浸水工程特性,分析了常规全透水人行道的应用对膨胀土地基的不利影响,提出了一种利用防渗土工布形成半透水人行道结合膨胀土地基处理的方案。该方案既能实现雨水下渗,又可以有效控制膨胀土地基受水影响变形,弱化地基对道路产生的不利影响,保障道路安全性,对膨胀土地区道路工程的建设具有设计指导意义。

儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床及内镜特征分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）合并肺不张的临床、影像学和内镜特征.方法 回顾性分析厦门市儿童医院2016年4月至2017年1月收治的58例MPP合并肺不张并进行支气管镜检查患儿的临床资料.结果 （1）男40例,女18例;年龄≤1岁7例,~3岁15例,~6岁21例,≥6岁15例;轻症MPP 48例（82.8%）,重症MPP 7例（12.1%）,难治性MPP 3例（5.2%）.（2）临床表现：发热52例（89.7%）,咳嗽57例（98.3%）,咳痰39例（67.2%）,咯血2例（3.4%）,喘息8例（13.8%）,气促7例（12.1%）,胸痛2例（3.4%）,肌肉酸痛2例（3.4%）,肺部阳性体征36例（62.1%）.（3）实验室检查：血常规：WBC（4~10） ×109/L 37例（63.8%）,C-反应蛋白〈8 mg/L 28例（48.3%）,PCT 〈0.5 μg/L 39例（87.9%）,红细胞沉降率15 ~50 mm/h 25例（65.8%）,乳酸脱氢酶升高43例（82.7%）,D-二聚体升高13例（36.1%）,ALT升高9例（16.4%）, CK-MB升高5例（9.6%）.（4）影像学：肺不张好发部位依次为左肺下叶26例（45.6%）,右肺上叶19例（33.3%）,左肺上叶16例（28.1%）,右肺下叶11例（19.0%）,右肺中叶10例（17.5%）,多发实变不张3例（5.3%）.（5）合并胸腔积液10例（17.5%）,胸膜改变11例（19.3%）,空洞3例（5.3%）,气胸2例（3.5%）,闭塞性细支气管炎1例（1.8%）.（6）支气管镜下表现：血管走行粗重31例（56.4%）,黏膜腺体小结节突起24例（43.6%）,纵行皱褶18例（32.7%）,管腔开口炎性狭窄、闭塞13例（23.6%）,黏膜花斑样改变7例（12.7%）,段支气管通气不畅6例（10.9%）,黏膜糜烂1例（1.8%）;分泌物性状：黏痰30例（54.5%）,胶冻状7例（12.7%）,痰栓5例（9.1%）,塑型性支气管2例（3.6%）.结论 儿童MPP合并肺不张无明显年龄差异,男性多见,病程多小于1周,MPP发热超过3 d、乳酸脱氢酶升高、支气管镜下血管走行粗重、黏膜腺体小结节突起、纵行皱褶,提示MPP合并肺不张可能性大,总热程〉10 d、ALT升高、CK-MB升高,合并麻疹病毒、腺病毒、曲霉菌、EB病毒等感染应警惕重症可能.大环内酯类药物联合支气管镜治疗能取得较满意的疗效.

婴幼儿声门下血管瘤二例并文献复习

目的探讨婴幼儿声门下血管瘤的临床、病理特征及诊断和治疗。方法对厦门市儿童医院诊治的2例声门下血管瘤患儿的临床资料进行分析并文献复习。结果例1患儿，男，4个月，以间断喘息18d入院；查体：SpO298％，呼吸频率50次／min，三凹征阳性，双肺可闻及明显喘鸣音；左胭窝见两处红色肿物，压之色淡；予呼吸机辅助呼吸，先用激素后用普萘洛尔治疗，患儿症状3～8d明显减轻，10d拔出气管导管，12d停止吸氧，16d出院。例2患儿，女，1个月，以气促伴咳嗽10d入院；查体：呼吸频率61次／min，三凹征阳性，双肺闻及痰鸣音；右侧腹部可见一绿豆大小红色肿物，压之色淡；单用普萘洛尔治疗，5d后由CPAP改为鼻导管吸氧，10d停止吸氧，13d出院。两例患儿均经支气管镜、颈部CT增强诊断。结论婴幼儿声门下血管瘤的诊断建议内镜联合CT增强，治疗上气道堵塞严重且气管插管不能者可紧急外科治疗，如气道堵塞严重可气管插管者先行内科治疗，如效果不理想或病情反复者，可用硬化剂、激光、低温等离子、外科等手段，否则建议普萘洛尔为主的治疗方案。