补肾健脾方对乳腺癌CE(A)T化疗所致白细胞减少症的影响

目的:探讨补肾健脾方对乳腺癌CE(A)T化疗所致白细胞减少症的影响,寻找改善白细胞减少症更稳定、安全而有效的方法。方法:采用随机对照研究方式,将30例患者随机分为2组,每组各15例。治疗组:CE(A)T化疗+中药治疗±欣粒生;对照组:CE(A)T化疗±欣粒生。两组病人化疗各疗程的第7天、第14天及第20天检测白细胞计数。1个化疗周期(即21天)为1个疗程。结果:与对照组相比,治疗组能够提高患者白细胞计数,有效缓解CE(A)T化疗相关白细胞减少症,降低发热机会及减少rhG-CSF应用,具有统计学差异。结论:补肾健脾方是治疗乳腺癌CE(A)T化疗所致白细胞减少症有效方法。

红豆利咽汤在头颈部恶性肿瘤患者中的临床应用

目的:探讨红豆利咽汤治疗头颈部恶性肿瘤患者的效果及对急性放射性口腔黏膜炎的影响。方法:选取2015年3月至2016年2月广东省江门市人民医院肿瘤科收治的160例头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组80例。对照组患者行常规放疗与化疗,同时给予常规西药含漱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予红豆利咽汤进行治疗;观察并比较两组患者肿瘤控制率、口腔黏膜炎发生率以及口腔黏膜炎分级情况,比较两组口腔黏膜炎患者视觉模拟评分(VAS)、中医症候积分、治愈时间以及不良反应发生情况。结果:两组患者肿瘤治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组肿瘤局部控制率为92.5%,显著高于对照组的78.8%(P<0.05);观察组急性放射性口腔黏膜炎发生率为57.5%,显著低于对照组的77.5%(P<0.05),且两组口腔黏膜炎的分级比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急性放射性口腔黏膜炎患者治愈时间、VAS疼痛评分、中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组急性放射性口腔黏膜炎不良反应发生率为6.5%,显著低于对照组的22.6%(P<0.05)。结论:红豆利咽汤可有效提高头颈部恶性肿瘤控制率,增强治疗效果,并可预防急性放射性口腔黏膜炎的发生。

三七对三苯氧胺相关肝损伤影响的临床研究

目的:观察三七对三苯氧胺治疗瘀血证乳腺癌患者相关肝损伤的影响。方法:采用随机对照研究方法,将60例患者随机分为2组各30例,对照组予三苯氧胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三七片治疗,共治疗12月,每3月评价脂肪肝程度及监测血谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)。结果:随着三苯氧胺治疗时间的延长,脂肪肝发生例数、脂肪肝分值、AST、ALT不断升高,对照组升高趋势更加明显。治疗后治疗组脂肪肝发生例数、脂肪肝分值、AST、ALT均显著低于对照组。结论:三七与三苯氧胺联合应用于瘀血证乳腺癌治疗,能够有效地保护肝功能,降低脂肪肝发生的机会。

三七联合三苯氧胺治疗乳腺癌及相关子宫卵巢事件影响的临床研究

目的:将活血化瘀中药三七联合三苯氧胺治疗乳腺癌,通过对子宫及卵巢监测,探讨三七联合三苯氧胺对乳腺癌三苯氧胺治疗相关子宫卵巢事件影响。方法:对照组采用三苯氧胺;治疗组采用三苯氧胺加三七片,连续服用12个月,每3个月以B超评价子宫及卵巢,观察子宫内膜、子宫肌瘤及卵巢囊肿发生变化情况。结果:绝经前女性三苯氧胺影响主要体现在子宫肌瘤产生机会增多,原有子宫肌瘤增大,对照组显示出治疗前后统计学差异(P<0.05);绝经后女性三苯氧胺影响主要体现在子宫内膜方面,治疗组及对照组治疗前后比较均达到统计学差异(P<0.05)。结论:三七联合三苯氧胺治疗较三苯氧胺单独应用可以在一定程度上减缓绝经前女性与三苯氧胺治疗相关的子宫肌瘤产生和增大;对绝经后女性子宫内膜具有一定保护作用,减少子宫内膜异常增生,从而提高治疗依从性。

54例不能手术的恶性肠梗阻合并重度癌痛的治疗体会

目的探讨不能手术的恶性肠梗阻合并重度癌痛的治疗效果。方法选择2011年1月～2012年3月南方医科大学附属江门医院治疗的恶性肠梗阻合并重度癌痛患者54例,分为单纯阿片治疗组与联合治疗组,每组各27例。单纯阿片治疗仅给予阿片类药物镇痛治疗,联合治疗组在阿片类药物镇痛治疗的基础上加用生长抑素类联合治疗。选用数字疼痛强度评分法(NRS)评价疼痛情况,对两组的镇痛效果、胃液量以及不良反应进行分析。结果总有效率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组完全缓解率[55.56%(15/27)]高于单纯阿片治疗组[25.93%(7/27)],差异有统计学意义(P<0.05)。单纯阿片治疗组胃液量为(1 820±546.41)mL/d,联合用药组胃液量为(832±390.3)mL/d,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组腹胀减轻率[62.96%(4/27)]优于单纯阿片治疗组[25.93%(7/27)],差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组呕吐发生率[14.81%(4/27)]低于单纯阿片治疗组[51.85%(14/27)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕[40.74%(11/27)、37.03%(10/27)]、尿潴留发生率[14.81%(4/27)、22.22%(6/27)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于伴有重度癌痛的不能手术干预的恶性肠梗阻患者,在应用强阿片类药物的治疗的基础上联合应用奥曲肽能更有效的减轻患者癌痛、缓解腹胀、呕吐等不适症状,明显提高患者的生活质量。

加减阳和汤联合免疫检查点抑制剂对复发转移性宫颈癌患者疗效的影响

目的探究加减阳和汤联合免疫检查点抑制剂对复发转移性宫颈癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法收集2022年1月—2023年3月收治的晚期复发转移性宫颈癌患者60例,采用随机数字分配法,分为试验组与对照组,每组30例。对照组予以替雷利珠单抗200 mg+紫杉醇135 mg/m^(2)d1联合顺铂30 mg/m^(2)d2~d4化疗方案,试验组在对照组基础上予加减阳和汤治疗。对比两组临床疗效、中医症状积分、血清肿瘤标志物和水平、T细胞亚群指标、并发症、生存率。结果按实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST 1.1)评价标准,两组治疗后均获得临床疗效。治疗后与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组阴道流血、腰酸膝冷、神疲乏力、少腹坠胀疼痛、面色萎黄等中医症状评分降低(P<0.05);与对照组相比,试验组中医症状评分较低(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组血清肿瘤标志物水平均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、鳞状上皮细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen,SCC)水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CD_(8)^(+)♂、CD_(4)^(+)♂及CD_(4)^(+)♂/CD_(8)^(+)♂增高(P<0.05);与对照组相比,试验组CD_(8)^(+)♂、CD_(4)^(+)♂及CD_(4)^(+)♂/CD_(8)^(+)♂较高(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组无进展生存率(progression free survival,PFS)为70.00%(21/30),试验组PFS率为96.67%(29/30),与对照组相比,试验组PFS率较高(P<0.05)。结论加减阳和汤联合免疫检查点抑制剂能提高复发转移性宫颈癌患者的临床疗效,下调血清肿瘤标志物水平,安全性较高。

加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床观察

目的探讨加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月该院肿瘤科收治的晚期宫颈癌患者60例,入组采用“免疫检查点抑制剂(ICIs)+化疗”方案治疗晚期宫颈癌,针对出现免疫性甲状腺功能减退[促甲状腺素(TSH)>4.2 mIU/mL]的患者,随机分为对照组及试验组,对照组予以左甲状腺素钠片,试验组在对照组的基础上予以加减阳和汤水煎服。两组患者均治疗3个月。对比两组临床疗效、中医证候疗效、甲状腺激素水平、T细胞亚群水平、并发症与生存率。结果治疗后,与对照组相比,试验组治疗总有效率较高(P<0.05),试验组中医症状总有效率较高(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组血清TSH水平显著较治疗前降低,T4、FT4水平较治疗前升高;试验组血清TSH水平显著低于对照组,T4、FT4水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组PFS率较高(P<0.05)。结论加减阳和汤应用于晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退能够有效改善症状体征,调节机体甲状腺激素与T细胞亚群水平,值得临床推广。

红豆利咽汤治疗急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的:研究红豆利咽汤对急性放射性口腔黏膜炎的临床治疗效果。方法:选择2014年9月-2016年8月我院接诊的86例急性放射性口腔黏膜炎进行研究,随机分成研究组和对照组,研究组采用口腔护理和口服红豆利咽汤相结合进行治疗,对照组患者单纯给予口腔护理。通过观察患者口腔黏膜改善情况和肿瘤局部控制程度以及患者对治疗效果的评价进行分析对比。结果:两组患者放疗后第1个月、放疗后第2个月和放疗后第3个月口腔黏膜分级由0级到4级例数逐级减少,其中研究组患者放疗后第1个月2级例数、第2个月2级例数以及第3个月4级例数与对照组患者相比具有明显差异,有可比性(P<0.05);研究组患者在第4个月,第6个月肿瘤局部控制率均高于对照组患者的肿瘤局部控制率,P<0.05;患者功能状态的评价调查表明,研究组治疗后的总有效率为95.45%,对照组患者总有效率为80.95%,P<0.05,各项数据比较差异有统计学意义(χ~2=4.3980,P=0.0360)。结论:红豆利咽汤对治疗急性放射性口腔黏膜炎具有明显疗效。

水蛭通络饮治疗头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿临床观察

目的探讨水蛭通络饮治疗头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年6月江门市人民医院收治的60例头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组和试验组,两组各30例,对照组放疗后接受安慰剂治疗,试验组放疗后予以水蛭通络饮治疗,对比治疗前后头颈部肿胀缓解程度、颈围大小、生活质量评分(QOL评分)、卡氏功能状态评分(KPS评分)。结果试验组头颈部肿胀缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组KPS评分、QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组KPS评分、QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿患者接受水蛭通络饮治疗,可有效缓解头颈部肿胀,提高生活质量,该方剂对治疗头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿的显示了较高的临床价值。

补肾健脾汤配合放射治疗对宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨补肾健脾汤配合放射治疗对宫颈癌的临床疗效。方法:选取2015年6月~2016年6月我院确诊为宫颈癌的患者48例,按随机数字表法分为两组,对照组24例,采取放射治疗,观察组24例,在放射治疗基础上联合补肾健脾汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组有效缓解率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对宫颈癌采取放射治疗的同时,配合中药补肾健脾汤治疗,能提高疗效,同时可降低毒副反应。

头颈部恶性肿瘤放疗后应用水蛭通络饮对淋巴水肿的改善效果

目的观察头颈部恶性肿瘤放疗后应用水蛭通络饮对淋巴水肿的改善效果。方法纳入该院2020年1月-2021年6月收治60例头颈部恶性肿瘤放疗后出现淋巴水肿患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组各30例。患者均实施放化疗联合治疗,对照组放化疗结束后仅予以安慰剂治疗,实验组在放化疗基础上联合水蛭通络饮治疗,疗程持续4周。比较两组治疗4周后临床疗效,颈部淋巴水肿情况(改良Miller评分),治疗前、治疗4周后血液流变学指标(血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)、生活质量(QOL量表)与一般状况(Karnofsky)评分。结果治疗4周后,实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组颈部淋巴水肿改良Miller评分总体低于对照组(P<0.05);两组患者血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原指标水平均较治疗前降低,且实验组低于对照组(P<0.05);两组患者QOL量表及Karnofsky评分均较治疗前提高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论水蛭通络饮治疗头颈部恶性肿瘤放疗后淋巴水肿疗效确切,可改善血液流变学状态,缓解水肿症状,提高患者生活质量。

喜树合剂配合放化疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的:探讨喜树合剂配合放化疗治疗鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的临床疗效。方法:选取2019年3月—2020年4月收治的60例NPC患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组接受放化疗治疗(化疗方案选用铂类药物及TPF方案)。观察组接受放化疗配合喜树合剂治疗。比较治疗2个月后两组近期客观缓解率、观察指标(血常规、心肝肾功能、凝血功能)异常情况以及中药不良反应情况;比较治疗前及治疗2个月后两组生活质量[采用NPC生存质量(QOL-C30量表)]、一般情况[采用Karnofsky功能状态(KPS)]评分。结果:治疗2个月后,观察组近期客观缓解率高于对照组(P<0.05);观察组血常规异常情况少于对照组(P<0.05);观察组QOL-C30、KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组心肝肾功能、凝血功能异常情况与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喜树合剂联合放化疗治疗NPC有利于提高疗效,同时减少副反应,从而改善生活质量。

生姜超声穴位导入法联合常规止呕治疗防治化疗相关性恶心呕吐的临床观察

目的:探讨生姜超声穴位导入法联合常规止呕治疗防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的效果。方法:将2018年6月~2020年12月收治的100例化疗患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规止吐治疗,治疗组给予生姜超声穴位导入法结合常规止吐治疗。比较两组恶心呕吐程度、食欲分级及生活质量评分。结果:两组干预前恶心呕吐程度及食欲分级比较,无显著性差异(P>0.05)。干预后两组恶心呕吐程度、食欲分级存在统计学差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量(KPS评分)存在统计学差异,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:生姜超声穴位导入法联合常规止呕治疗可有效减轻CINV程度,改善患者生存质量。

红豆利咽汤对放疗所致急慢性口腔黏膜反应的改善效果观察

近年来,临床头部与颈部恶性肿瘤的检出率逐年上升,且确诊时的结果大部分为中晚期（[1]）。故在临床上为了提高肿瘤的缓解率多使用手术治疗结合放射性治疗。但是,放射性治疗常会由于治疗过程中的毒副作用而诱发多种并发症,其中以急慢性的口腔黏膜反应较为多见,口腔黏膜反应发生的原因多为放疗过程中放射线对正常口腔细胞的的杀伤作用,导致口腔黏膜出现水肿、出血、糜烂等,严重的还会出现剧烈的疼痛影响患者进食,导致患者的心理健康和生活质量均受到影响（[2-3]）。