护士和家属对消化内科优质护理服务认知情况

目的探讨护士与家属对消化内科优质服务的认知情况。方法以自行设计的优质服务认知调查问卷对452例护士和家属进行调查。结果知识技能、服务态度及健康教育在护士与家属的认知上差异存在统计学意义(P<0.01),而在对患者的关爱与沟通及家属的感受比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护士与家属对消化内科优质服务的认知上有共同的观点,也有其独特的见解。

分层次静脉输液联合消炎散预防消化内科患者静脉炎的研究

目的探讨分层次静脉输液联合消炎散对消化内科患者静脉炎的防控效果。方法：选取2015年1-4月我院消化内科输液的住院患者60例为观察组，运用分层次静脉输液联合消炎散防控静脉炎；选取2014年7月-2014年10月我院消化内科输液的住院患者58例为对照组，用硫酸镁进行防控。结果：观察组静脉炎发生率为40．00%，对照组为77．6％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为95．896，对照组为95．6％，2组差异无统计学意义（P〉O．05）。在患者移除留置针后进行舒适度测评，观察组VAS得分为（1．52±1．03）分，对照组为（2．86±1．45）分，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者的舒适度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：实施分层次静脉输液联合消炎散对消化内科患者静脉炎进行防控，能明显降低静脉炎的发生率，并且能提高全体护士的输液安全意识，利于提高输液的有效性，同时还可提高患者的舒适度。

内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎伴周围脓肿形成炎症因子、疗效及术后并发症的影响

目的探讨内镜逆行急性阑尾炎伴周围脓肿形成治疗的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2018年6月至2020年6月达州市中西医结合医院收治的86例急性阑尾炎伴周围脓肿形成患者,根据随机数字表达法分为研究组和对照组,各43例。研究组患者给予内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT),对照组给予腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗。比较两组患者治疗1周总有效率、术后2周并发症发生率,术前、术后1周炎症因子指标(C反应蛋白、白介素-6、白介素-8)水平。结果治疗1周,研究组总有效率为95.35%(41/43),高于对照组83.72%(36/43),差异具有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者C反应蛋白、白介素-6、白介素-8比较差异无显著性(P>0.05);治疗1周,研究组患者C反应蛋白、白介素-6、白介素-8低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。术后2周,研究组患者术后并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组13.95%(6/43),差异具有显著性(P<0.05)。结论采取内镜逆行手术治疗急性阑尾炎伴周围脓肿形成,可降低炎症因子水平,减少术后并发症,改善疗效。

高良姜素减轻非酒精性脂肪肝大鼠肝脂肪变性和纤维化的机制研究

目的探究高良姜素(galangin)减轻非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脂肪变性和纤维化的机制。方法采用随机数字表法将60只大鼠分为对照组(NC组)、高脂组(H组)、高良姜素低剂量组(H+Gal L组)、高良姜素中剂量组(H+Gal M组)和高良姜素高剂量组(H+Gal H组),每组各12只。NC组大鼠喂以普通饲料,其余各组均喂以高脂饲料。连续喂养8周建立NAFLD模型。第9周开始灌胃给药,H+Gal L组、H+Gal M组、H+Gal H组分别给予含25 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg 0.9%氯化钠溶液溶解的高良姜素;NC组、H组灌胃等量的0.9%氯化钠溶液,1次/d,连续4周。给药结束后,观察大鼠一般情况及检测肝功能指标;HE染色观察大鼠肝脏组织病理学变化;油红O染色观察大鼠肝脏组织脂肪沉积情况;Masson染色观察大鼠肝脏组织纤维化情况;RT-qPCR检测肝脏组织脂质合成相关基因的表达;Western-blot检测肝脏组织纤维化相关蛋白、AMPK蛋白表达。将LX-2细胞分为NC组、H组、H+Gal L组、H+Gal M组和H+Gal H组。除NC组外,其余各组采用0.6 mmol/L油酸处理8 h诱导细胞脂质沉积,NC组加入等量0.9%氯化钠溶液;随后H+Gal L组、H+Gal M组和H+Gal H组培养基中分别加入25、50、100μM的高良姜素培养24 h。造模结束后,CCK-8法检测LX-2细胞毒性;流式细胞术检测细胞凋亡水平;检测LX-2细胞甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量;油红O染色观察LX-2细胞脂肪沉积;RT-qPCR检测LX-2细胞脂质合成相关基因的表达;Western-blot检测LX-2细胞纤维化相关蛋白、AMPK蛋白表达。结果NC组大鼠毛色顺滑有光泽,精神状态好,体重稳定增加,肝细胞内未见脂滴和胶原沉积;与NC组相比,H组大鼠毛色暗淡无光泽,精神萎靡,体重快速增加,肝细胞内存在大量脂滴和胶原沉积;肝湿质量、TG、TC、AST、ALT水平,胆固醇调节元件结合蛋白-1C(SREBP-1c)、脂肪酸合酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)mRNA水平,Collagen-I、α-SMA蛋白水平明显升高,p-AMPK/AMPK蛋白水平明显降低(P<0.05);与H组相比,H+Gal L组、H+Gal M组、H+Gal H组毛色逐渐润泽,精神较充沛,体重缓慢增加,肝细胞内存在少量脂滴和胶原沉积;肝湿质量、TG、TC、AST、ALT水平,SREBP-1c、FAS、ACC mRNA水平,Collagen-I、α-SMA蛋白水平明显降低,p-AMPK/AMPK蛋白水平明显升高(P<0.05),且呈高良姜素剂量依赖性。当高良姜素浓度小于100μM时不会造成细胞毒性。NC组细胞内内未见脂滴;与NC组相比,H组细胞存在大量脂滴;细胞凋亡水平,TG、TC水平,SREBP-1c、FAS、ACC mRNA水平,Collagen-I、α-SMA蛋白水平明显升高,p-AMPK/AMPK蛋白水平明显降低(P<0.05);与H组相比,H+Gal L组、H+Gal M组、H+Gal H组细胞存在少量脂滴;细胞凋亡水平,TG、TC水平,SREBP-1c、FAS、ACC mRNA水平,Collagen-I、α-SMA蛋白水平明显降低,p-AMPK/AMPK蛋白水平明显升高(P<0.05),且呈高良姜素剂量依赖性。结论高良姜素能够减轻NAFLD大鼠肝脂肪变性和纤维化,促进大鼠肝功能恢复,其几只可能通过激活AMPK信号通路而发挥作用。

钦州地区优秀厂长 防城各族自治县罐头厂厂长 曾宪生

防城各族自治县罐头厂是一个以生产菠萝罐头为主的小厂,从1981年投产至1984年连年亏损73.7万元。1985年3月,曾宪生同志调任该厂厂长。使工厂获得了新生,他到任3年,该厂连续3年产值、利税翻了3番。1987年生产罐头5400吨,产值1033万元。分别比1984年增长8.8倍和7.1倍;实现利润90.4万元,还出口创汇210万美元。

对消化科住院患者进行健康教育的效果分析

目的探讨对消化科住院患者进行健康教育的效果。方法以我院2011年1月—2013年1月间消化科收治的140例住院患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极治疗原发病并行相应护理,观察组患者在此基础上增加健康教育项目。比较两组患者疾病健康知识认知水平、心理症状水平、住院期间生活质量和护理服务满意度之间的差异。结果观察组患者疾病健康认知水平高于对照组,心理症状低于对照组,生活质量和护理服务满意度得分高于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育项目可以有效提高消化科患者对于疾病和健康的认知水平,减轻其心理症状,提高其生活质量和对护理服务的满意度。

多学科协作护理模式在肝硬化上消化道出血患者中的应用

目的探讨多学科协作护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂(EGVB)致上消化道出血(UGB)患者中的应用效果。方法采用立意抽样法,选取四川省达州市中西医结合医院消化内科2017年1—12月收治的71例肝硬化EGVB致UGB患者作为观察组,将2016年1—12月收治的68例肝硬化EGVB致UGB患者作为对照组。两组均接受内镜下曲张静脉套扎术止血成功,对照组术后应用传统护理管理模式进行干预,观察组术后应用多学科协作护理管理模式进行干预。干预6个月后,比较两组患者自我管理依从性良好率、一般自我效能量表(GSES)得分、再出血率及病死率的变化情况。结果观察组在饮食控制、生活行为调节、正确用药、营养控制方面自我管理依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组GSES量表得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,观察组GSES量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科协作护理模式能够有效提升肝硬化EGVB致UGB患者自我管理依从性,提高患者自我效能感,降低再出血率。