谈白酒产品包装材料的检验与模式创新

包装材料作为白酒产品的一部分,首先是作为核心产品酒体的承载和保护,同时又是整体产品的展示。包装材料检验主要是指包装材料的入厂检验,是确保产品整体质量的关键环节。本文围绕白酒产品包装材料的检验与模式创新进行探讨和研究,提出了一些想法和思路,以期能够给白酒及相关企业提供参考。

绩效考核在医疗管理中的作用

目的评价绩效考核在医疗管理中的作用,探索医院管理的新方法。方法收集我院临床科室实行绩效考核管理前后的有关资料,对我院各临床科室实施绩效考核管理前后的工作绩效进行纵向和横向的比较,同时用综合评价方法对实施绩效考核管理后各临床科室的工作绩效进行综合排序。结果与结论实施绩效考核管理后,通过优化医院资源配置,制定并细化员工的岗位职责,确定科室绩效考核目标等一系列措施,提高了整体工作效率,改善了医疗服务质量,减轻了患者的疾病负担,实现了医院可持续发展。

北京地坛医院HIV/AIDS首诊患者690例临床分析

目的观察HIV感染的临床特征,为艾滋病防治提供依据。方法回顾性分析本院690例HIV/AIDS首诊病例的临床特征。结果感染者平均年龄35.3岁,男女之比为1:2;感染途径以性传播为主,男男性行为和异性性行为的感染率分别为17.5%和16.7%,夫妻性传播7.8%,双性性行为感染11.6%,示艾滋病已由"桥梁人群"的高危性行为向普通人群蔓延;90年代非法采供血/血浆和接受过HIV污染血液的受血者首诊时CD4<50个/μL占37.3%,且合并多种疾病和机会性感染。约49.6%的患者为筛查时被发现;因皮肤病性病症状(主要是梅毒、尖锐湿疣)首诊被发现占10.1%。首诊时临床表现依次为皮肤疾病、肺炎、上呼吸道感染、肝炎及消化道念珠菌病。结论艾滋病感染以性传播为主;桥梁人群临床医生应加强对性病/艾滋病的筛查,早发现、早治疗,以遏制艾滋病的蔓延。

高危型HPV负荷量与宫颈上皮内瘤样变级别、Ki-67和P16^(ink4a)表达的关系及随访观察

背景与目的:高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要致病原因。HPV负荷量与宫颈癌的关系存在争论,其与肿瘤标记物的关系研究很少。本研究旨在初步探讨高危型HPV负荷量与宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)级别、Ki-67和p16ink4a表达及术后再次出现细胞学异常之间的关系。方法:选择61例CIN患者宫颈组织石蜡标本(CINⅠ8例、CINⅡ12例、CINⅢ41例),免疫组化检测Ki-67、p16ink4a表达。所有患者术前均用第二代杂交捕获法(hybridcaptureⅡ,HCⅡ)检测HPV负荷量,术后进行随访。结果:高危型HPV负荷量与CIN等级、Ki-67和p16ink4a表达之间呈等级正相关(r分别为0.288、0.318、0.336,P<0.05)。经过平均18.5个月的随访,发现6例患者再次出现宫颈脱落细胞学异常,其中5例术前HPV负荷量≥100RLU/PC、<1000RLU/PC,1例≥1000RLU/PC,但术前HPV负荷量与术后再次出现细胞学异常无关(P>0.05)。年龄、产次、组织学诊断、Ki-67与p16ink4a表达强度亦与术后细胞学异常无关。结论:HPV负荷量与CIN进展、细胞恶性程度增高呈正相关。尽管HPV负荷量与术后再次出现细胞学异常无关,但对病毒负荷量>100RLU/PC的患者仍应严密随访。

北京市社区医生对传染病防治知识的认知情况调查

目的了解北京市社区卫生服务中心的医生对传染病防治知识的认知情况,为探索传染病社区卫生服务管理模式提供基础信息。方法 2009年在北京市东城、西城、朝阳、顺义区四大城区中,选取40家社区卫生服务中心作为研究现场,以简单随机抽样方法在各社区卫生服务中心各抽取5名社区医生,进行传染病防治相关知识的问卷调查。共有192名医生完成调查问卷。结果社区卫生服务中心医生对传染病防治的9个问题的平均回答正确率仅为48.5%。社区医生在传染病防治知识9个问题的回答中,回答正确7个及以上者仅为6.3%,合格率为45.9%。不同城区、性别、文化程度、职称、专业、从业年限的医生,对传染病防治知识的认知间差异无统计学意义(P>0.05)。社区医生对传染病管理知识的回答正确率(56.28%)高于对传染病专业知识的回答正确率(33.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市社区卫生服务中心医生对传染病防治知识的认知情况普遍较差;需加强社区医生传染病防治相关知识的培训,尤其是传染病专业知识方面。

258例住院儿童麻疹临床分析

目的：分析住院儿童麻疹患儿的临床特点，探讨其预防措施。方法：对258例住院儿童麻疹患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：258例住院儿童麻疹中，男156例。女102例，年龄16日-14岁，占同期住院麻疹患者的70．1％；以流动人口为主（185例，占71．7％）；学龄前儿童占88．0％（227／258），1岁以内婴儿占63．2％（163／258），主要集中在5～9个月龄。属于麻疹疫苗适龄接种儿童而未接种者156例，占92．9％，其中属常住人口占10．3％（16／156），属流动人口占89．7％（140／156）。有明确麻疹接触史者占17．8％（46／258），反复到医院就诊而先后被确诊为麻疹者197例，占76．3％。结论：住院儿童麻疹患者中大多数属流动人口，多为年龄5—9个月者。建议加强流动人口中儿童免疫接种的管理，婴儿的麻疹免疫接种起始年龄可适当提前。

EGFR、p16^(ink4a)在宫颈上皮内瘤变中的表达及与高危型HPV负荷量的关系

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)、基因p16ink4a在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达,并进一步探讨其表达与高危型人乳头瘤病毒(HPV)负荷量的关系。方法:采用免疫组化方法,检测8例CINⅠ、12例CINⅡ、41例CINⅢ组织中EGFR、p16ink4a的表达,用等级相关方法分析EGFR、p16ink4a表达水平与CIN等级之间的相关性,并分析高危型HPV负荷量与CIN等级及EGFR、p16ink4a表达的关系。结果:随着宫颈病变程度的加重,p16ink4a表达逐渐增强,二者之间成等级正相关关系(r=0.457,P<0.01);EGFR表达与CIN等级之间无相关性(r=-0.173,P>0.05)。高危型HPV负荷量与CIN等级及p16ink4a表达水平之间呈等级正相关关系(r=0.288,P<0.05;r=0.336,P<0.01),与EGFR表达水平之间无等级相关性(r=0.013,P>0.05)。结论:p16ink4a表达增强及高危型HPV负荷量的增加与宫颈病变的进展有一定关系。

北京市部分地区的传染病患者在社区卫生服务机构的就诊状况调查

目的了解北京市部分地区的传染病患者在社区卫生服务机构的就诊情况,探讨社区卫生服务机构在传染病防治工作中存在的问题及其改进措施。方法于2009年10月和2010年6月两个时间点,对在北京市四个城区(东城区、西城区、朝阳区、顺义区)所属社区卫生服务机构就诊的传染病患者进行问卷调查。结果在社区卫生服务机构就诊的传染病患者,以慢性疾患如肝炎、结核为主;急性传染病以腹泻为主。患者在病情危重的情况下首选综合/专科医院就诊;但在一般情况下,如果社区卫生服务机构和综合/专科医院合作关系良好,愿意在社区卫生服务机构就诊并留存病案的患者比例明显增加。患者希望通过就诊时医生的讲解和参加系统的传染病知识讲座来获取相关知识;建议社区卫生服务机构提高诊疗水平、与综合/专科医院建立良好的合作关系。结论社区卫生服务机构和综合/专科医院建立良好的合作关系,可以形成有利于患者、社区卫生服务机构以及综合/专科医院的三方互利的模式。

传染病患者在社区卫生服务机构和专科医院间双向转诊的可行性探讨

目的探讨传染病患者在社区卫生服务中心(站)和传染病专科医院间双向转诊的可行性,了解目前推行双向转诊工作存在的问题,并提出改进措施。方法由首都医科大学附属北京地坛医院组织实施调查,选取北京市四个城区(东城区、西城区、朝阳区、顺义区)所属社区卫生服务中心(站)的社区医生为研究对象,分为干预组(进行传染病管理培训)和对照组,进行问卷调查。结果干预组和对照组整体的传染病防治知识的知晓程度间差异无统计学意义(P>0.05),但干预组对个别问题的知晓程度有所提高。在过去1年中,有82.5%的社区医生没有向专科医院转诊过传染病患者。未上转的主要原因是"没有遇到符合转诊标准的患者"和"没有上转通道";干预后未上转的主要原因选择"未遇到符合传染病上转标准的患者"的比例有所增加。干预组和对照组中认为转诊专科医院的方便程度一般和不太方便者占63.25%,原因主要是"患者不接受转诊"和"受医保制约"。结论实施双向转诊需要建立一整套系统的双向转诊制度、流程,加强不同形式的传染病防治知识的培训,并要有相关领导专门负责,建立一个专门的管理部门来完成转诊任务。

麻疹住院患者的临床分析及预防对策探讨(附462例报告)

目的探讨住院麻疹患者的临床表现及流行新特点,为预防提供有针对性的参考对策。方法将462例麻疹患者分为婴儿组(16d～＜1岁),儿童组(1～17岁)、成人组(18～50岁),对其临床资料进行总结分析。结果观察期间各月份均有麻疹住院病例,1～6月份398例,占86．1%,5月份最高,为104例,高发时间较以往向后延迟近1个月。流动人口患病多于常住人口,占68．2%。1岁以内婴儿占住院麻疹患者的49．6%,成人占28．1%。高发年龄段明显提前。麻疹集中好发年龄段,婴儿组为6～9个月龄,占64．6%；儿童组为1～5岁,占70．9%；成人组为18～39岁。占86．2%。8个月龄以上、符合麻疹计划免疫接种条件的349例中,接种疫苗者占12．0%,未接种者占88．0%；婴儿组中符合接种条件的116例中有17例接种疫苗,占14．7%；儿童组有接种史者占17．5%；成人组有明确疫苗接种史者仅占5．4%。有明确麻疹接触史者占19．0%。临床以上呼吸道卡他症状、充血性皮疹和发热为主要表现,婴儿组以肺炎、腹泻和白细胞升高多见,成人组则为一过性血尿和腹泻。结论麻疹发病以流动人口为主,免疫接种率低。应加强流动儿童麻疹疫苗的接种或补种,其中婴儿免疫接种的起始月龄应适当提前。为保护易感人群,建议加强成人麻疹免疫抗体水平的监测,育龄妇女应列为强化免疫和监测的重点人群。

深圳市4家医院护士职业压力、应对方式与生命质量相关性研究

目的了解深圳市护士群体职业压力、应对方式与生命质量现状,并探讨职业压力、应对方式与生命质量之间的相关性。方法本研究是横断面研究,采用方便抽样法,选取深圳市4家二级甲等及以上医院临床一线在职注册护士,用简明健康状况调查问卷、简易应对方式问卷和护士职业压力量表进行调查。结果深圳市护士群体总体生命质量(68.60±17.61)分,生理领域、心理领域得分分别为(69.91±17.91)分、(67.29±20.29)分;积极应对方式得分为(1.88±0.52)分,消极应对为(1.29±0.61)分;职业压力主要来自于工作量及时间分配方面的问题,得分(2.45±0.56)分。职业压力得分与护士生命质量得分呈负相关,而积极应对方式与生命质量得分呈正相关。结论深圳市护士群体职业压力、应对方式及生命质量间存在相关性,职业压力影响护士的生命质量,而积极的应对方式可以缓解职业压力。因此,护理人员应该正确面对职业压力,选择正确的应对方式,提高自身生命质量,从而提高护理服务质量。

CIN组织中雌激素受体α、β表达及与高危型HPV负荷量关系的研究

目的:探讨雌激素受体α、β(ERα、β)在CIN组织的表达及其与CIN等级、高危型HPV负荷量的关系,并与正常宫颈组织比较。方法:用免疫组化法检测42例正常宫颈组织、21例CINⅠ、21例CINⅡ、36例CINⅢ组织中ERα、β的表达,用等级相关方法分析ERα、β表达水平与CIN等级之间的相关性。对61例HPV-DNA阳性(HC2法)CIN患者用等级相关方法分析HPV负荷量与ERα、β表达的关系。结果:随着宫颈病变程度的加重,ERα表达逐渐减弱,二者之间呈等级负相关(r=-0.407)。ERβ表达与CIN等级之间无相关性(r=0.119)。ERα、β表达水平与HPV负荷量无相关性(r分别为-0.085及-0.087)。结论:ERα表达减弱可能与宫颈病变进展有一定的关系,ERβ与宫颈病变进展无显著关系。ERα、β的表达水平与HPV负荷量均无显著的相关性。

杂交捕获方法检测宫颈高危型HPV感染清除的临床效果观察

目的:在女性性病门诊观察微波治疗合并干扰素宫颈注射等综合治疗方法清除高危型HPV感染及治愈相应宫颈病变的有效性。方法:2005年3月～2009年12月用杂交捕获方法评价上述疗法对135例宫颈感染高危型HPV合并不同程度的宫颈病变的临床疗效,部分患者合并外生殖道尖锐湿疣。结果:患者合并外生殖道尖锐湿疣全部治愈,宫颈炎症消失,用杂交捕获方法多次检测宫颈及外生殖道感染的高危型HPV经几个疗程治疗后在12月内100%清除,在6个月内88.1%清除。结论:宫颈感染高危型HPV可以在1年内经过这种疗法完全清除,相应的宫颈病变治愈,因此减少了HPV和尖锐湿疣的性传播。

食品及公共场所从业人员丙氨酸氨基转移酶异常率及其影响因素

目的：探讨食品及公共场所从业人员丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）异常率及影响因素。方法2013年5～10月对在本科室体检的食品和公共场所从业人员2411名进行调查，了解其ALT异常率及其影响因素。结果深圳市食品及公共场所从业人员ALT异常发生率为9.37%，ALT异常发生与其户籍、性别、年龄、来深圳工作时间、文化程度、月收入相关，均P＜0.05。结论来自城市、男性、年龄较大、来深工作时间较长、文化程度较高、月收入较高的食品及公共场所从业人员ALT异常发生率较高，应对该人群加强健康教育，倡导健康生活方式，有效降低ALT异常发生率。

抗病毒药物治疗严重急性呼吸道综合征时机的探讨

目的 分析严重急性呼吸道综合征 (SARS)抗病毒治疗的时机 ,为制定SARS抗病毒治疗方案提供参考。方法 采用临床流行病学回顾研究 ,使用SPSS软件分析我院SARS患者的住院病历特点及转归 ,分析不同时间开始抗病毒治疗对T细胞亚群以及预后的影响 ,以初步探讨SARS抗病毒治疗的时机。结果 本文研究发现 ,随着抗病毒治疗开始时间的延迟 ,T细胞亚群的下降程度明显增加 ,病死率逐渐上升 ;发病 3d内开始抗病毒治疗治愈率可达 10 0 % ,而在发病第 4～ 7天时才开始抗病毒治疗的病死率已超过文献报道 ( 6 5 % )水平。结论 发病 3d内开始抗病毒治疗效果比较好。

1995～2005年住院小儿肝炎变化趋势

目的了解儿童肝炎住院及分型变化趋势。方法将近11年住院儿童肝炎临床资料进行分析。结果单一病毒感染者共计1842例,其中甲型肝炎1239例,乙型肝炎437例,非甲-戊型肝炎71例,戊型肝炎35例,丙型肝炎15例,肝炎肝硬化35例。重叠感染共计41例,其中甲型乙型肝炎25例,甲型戊型肝炎15例,甲型丙型肝炎1例。小儿住院肝炎由过去18.2%降到目前0.7%,尤其近6年住院例数明显减少,每年住院例数不足50例,主要为甲肝、乙肝和非甲-戊型肝炎,2005年则以乙肝和非甲-戊型肝炎为主,甲肝仅有1例。结论小儿住院肝炎呈逐年下降趋势,过去以甲型肝炎为主,现则以乙型肝炎为主,非甲-戊型肝炎有上升趋势。

深圳市外来从业人员丙氨酸氨基转移酶异常人群心理状况调查分析

目的:探讨深圳市外来从业人员丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常人群的心理状况。方法:采用问卷调查法对我市400例外来从业人员进行调查,分析调查结果。结果:本组ALT异常39例(9.8%)。不同户籍、不同性别人员ALT异常率比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同ALT水平人员心理状况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:深圳市外来从业人员ALT异常人群心理状况差,需采取针对性护理措施改善其心理状态。

2005年中国周边形势的发展和挑战

2005年中国周边形势复杂多变。朝核问题在曲折中向和平解决迈进。中美关系出现了新的积极变化。中日关系受到严重阻碍，政治矛盾有所加剧。美国在中亚的扩张受挫。中俄合作不断拓展。形势的发展也使中国周边外交面临新的机遇和挑战。