农村地区地中海贫血人群干预模式探讨

目的探讨农村地区预防地中海贫血(地贫)出生缺陷工作模式。方法通过宣传、培训、组织干预对象进行地贫筛查,高危夫妇给予优生指导、产前诊断等干预措施,降低地贫发生率。结果 2009年1～12月符合地贫筛查对象6 000对,检出地贫表型阳性2 891例占24.09%,高危夫妇247对占4.12%,符合产前诊断42例,产前诊为重度地贫胎儿1例,中间型地贫胎儿6例,轻型地贫胎儿4例,正常胎儿31例。结论在地贫高发区,建立以政府、人口计划生育部门为主,医疗卫生部门提供技术指导为辅的地贫筛查监测与干预体系,以预防地贫出生缺陷,降低地贫发生率。

地中海贫血人群干预农村示范点的实践与思考

目的总结地中海贫血(地贫)人群干预农村示范点,开展地贫一级干预实践的成功经验,为出生缺陷干预工程的实施提供科学依据。方法通过宣传、培训、组织干预对象进行群体性地贫筛查,高危夫妇给予优生指导、产前诊断等干预措施,降低出生缺陷。结果 2009年应有8000对夫妇进行优生知识学习培训,培训率占98.4%。共有6 000对夫妇参加地贫筛查,筛查率75.0%(6 000/8 000),检出地贫表型阳性2 891例,检出率24.09%(2 891/12 000),其中为同类型地贫高危夫妇247对占4.12%(247/6 000);高危夫妇跟踪随访率为97.98%(242/247)。242对高危夫妇中,随访当年怀孕48例,符合进行产前诊断42例,产前诊断率87.5%(42/48)。42例孕妇产前诊断诊为重度地贫胎儿1例(已终止妊娠),中间型地贫胎儿6例,轻型地贫胎儿4例,正常胎儿31例。结论在地贫高发区,要形成政府主导、政策扶助、专家技术支持、基层计生网络配合的干预平台,以及建立地贫的群体筛查、重点人群干预的长效机制,才能形成地贫的社会干预合力,达到降低地贫出生缺陷的目的 。

广西横县新婚夫妇地中海贫血筛查结果分析

目的了解地中海贫血(以下简称地贫)高发地区新婚夫妇地贫或基因携带者检出率及其婚配率的发生情况。方法采用血常规、Hb电泳分析和基因检测方法对13 880例(6940对)新婚夫妇及符合计划内待孕夫妇进行检测。结果 13880例中检出α地贫1955例,检出率14.08%,检出β地贫986例,检出率7.10%。α/α婚配夫妇255对,α/α配对率3.67%;β/β婚配夫妇40对,β/β配对率0.6%。结论地贫高发区存在较高的地贫或基因携带者的配对率。应加大地贫遗传危害健康教育,提高婚育人群婚前、孕前的地贫筛查率。

11446对新婚夫妇α-地中海贫血筛查结果分析

目的报告11 446对新婚夫妇α-地中海贫血(α-地贫)检测结果,了解其基因携带率及分布特征。方法组织受检夫妇抽取静脉血,以平均红细胞体积(MCV)<79fl为地贫表型阳性指标。对其中2891例表型阳性和1820例表型阴性样品进行α-地贫基因分析。结果 22 892例筛查对象中检出表型阳性5265例,阳性检出率23%。在表型阳性组中有2891例做了α基因分析,检出3种缺失型α-地贫基因1379例。在表型阴性组中有1820例做了α基因分析,检出3种缺失型α-地贫基因49例,缺失型α-地贫基因携带率为13.05%。常见3种缺失型α-地贫等位基因频率依次是(--SEA)4.24%、(-α3.7)1.72%、(-α4.2)0.87%。临床常见α-地贫的发生率依次为静止型α-地贫4.26%、标准型α-地贫8.57%、HbH病0.22%。结论本地区为地贫高发区,应将基因分析列入筛查项目,为制定地贫干预方案提供科学依据。