疼痛感觉易感与非易感神经生物学机制的研究进展

疼痛是一种主观的、不愉快的感觉与情感体验。个体对疼痛刺激或疼痛状态的反应存在明显差异,也称为疼痛的易感与非易感。疼痛的个体差异受遗传、环境等多种因素的影响,机制复杂。本文梳理了疼痛个体差异或疼痛易感与非易感的相关概念,系统综述了疼痛个体差异的影响因素及其外周与中枢机制,提出了疼痛个体差异研究领域内存在的重要问题与挑战,并对其未来的发展方向进行了讨论与展望,以期为疼痛的基础研究与临床治疗提供新的思路。

照明不足对生长期小鼠学习记忆的影响

目的：研究不同光照强度对生长期小鼠学习记忆的影响，进一步揭示照明不足对动物的危害。方法40只21日龄小鼠随机分为对照组、1 Lx光照组、10 Lx光照组以及50 Lx光照组，每组10只。各组小鼠每天不同强度光照持续照射8 h，连续照射3周后进行Morris水迷宫试验，最后将小鼠迅速断头取脑，冰台分离海马，检测乙酰胆碱酯酶（AchE）活性。结果与对照组相比，1 Lx光照组和10 Lx光照组AchE活性明显增高（P＜0．05），50 Lx光照组AchE活性无统计学意义。1 Lx 光照组 Morris 水迷宫试验穿越平台次数明显少于对照组（ P＜0．05），其余3组穿越平台次数的差异无统计学意义。各光照组与对照组相比，Morris水迷宫试验逃避潜伏期的差异无统计学意义。结论1 Lx光照使小鼠海马区AchE活性增高、学习记忆受损。

罗哌卡因联合地塞米松竖脊肌平面阻滞对腰椎手术患者围手术期镇痛效果的影响

目的观察罗哌卡因联合地塞米松竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对腰椎手术患者围手术期镇痛效果的影响。方法选择全身麻醉下行腰椎手术患者105例,按照随机数字表法分为3组(每组35例):罗哌卡因+地塞米松组(RD组)、罗哌卡因+生理盐水组(R组)和对照组(C组)。RD组、R组在麻醉诱导前分别以0.5%罗哌卡因20 ml+地塞米松2 ml(10 mg)、0.5%罗哌卡因20 ml+生理盐水2 ml行双侧ESPB,C组不行阻滞。记录患者术中全身麻醉药用量、术后VAS疼痛评分、首次按压镇痛泵时间、术后48 h舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数与实际按压次数比(D_(1)/D_(2))、补救镇痛率及不良反应发生情况。结果RD组和R组术中全身麻醉药用量少于C组(P<0.05);RD组和R组术后2、4、8、12、24 h静息和翻身VAS疼痛评分低于C组(P<0.05),RD组24、48 h静息和翻身VAS疼痛评分低于R组和C组(P<0.05);RD组首次按压镇痛泵时间长于R组和C组(P<0.05),术后48 h舒芬太尼用量低于R组和C组(P<0.05),D_(1)/D_(2)高于R组和C组(P<0.05),补救镇痛率及恶心呕吐发生率低于R组和C组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合地塞米松ESPB可为腰椎手术患者提供良好的围手术期镇痛。