误诊为自身免疫性肝炎的肝豆状核变性1例报告

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍，铜代谢异常导致患者体内血清铜蓝蛋白的合成不足和胆道排铜减少，因而大量铜沉积在脑基底节、肝、肾及骨髓中，主要累及中枢神经系统和肝脏，引起多系统出现症状。本病首次由Wilson（1912）报道，故又称Wilson病（WD）。我院于2009年3月收治1例肝豆状核变性被长期误诊为自身免疫性肝炎的案例，现将报道如下。

浅谈“人管、机环”双红线在煤矿安全管理的重要性

煤矿作为我国重要的能源基地,其安全管理问题一直以来都备受关注。当前,煤矿安全管理面临着诸多挑战,其中包括矿工素质参差不齐、设备老化、环境复杂等多种因素。此外,煤矿事故频发,不仅给国家和企业带来了巨大的经济损失,更让人们意识到安全管理的重要性。因此,探索一种有效的人管与机环双红线相结合的煤矿安全管理模式,对于提高煤矿安全生产水平具有重要意义。

煤矿安全生产风险防控对策

近些年我国煤矿事业获得了全面发展,安全管理工作受到的关注和重视程度也在不断加强。但是在当前的企业生产过程中仍存在一定影响的因素,影响了企业的安全生产,对相关工作人员的人身安全带来了非常大的威胁,为企业带来了较大的经济损失,并产生了较恶劣的社会影响。基于此,本文首先阐述了煤矿安全生产中防控风险的迫切性,其次对潜在的安全风险进行了精细分析,并提出相应的风险防控对策,以期可以为相关人员提供参考价值。

加强医患沟通在医疗纠纷中的积极作用

近年来,我国医疗机构医患关系矛盾冲突日益增多,由此导致的医疗纠纷成为社会各界关注的焦点问题。如何构建和谐医患关系,减少医疗纠纷,促进医院可持续发展是医务人员必须面对的新课题。本文分析认为当前产生医疗纠纷的主要原因与医患沟通不到位密切相关,并从多方面探讨在医疗纠纷中加强医患沟通的积极作用。

依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死（ACI）是神经内科的常见病、多发病,约占全部脑卒中的60%-80%,好发于中老年人,具有高致残率、高病死率的特点。目前认为,急性脑梗死的临床治疗关键在于超早期溶栓治疗和脑保护措施。

黛力新联合阿普唑仑治疗失眠症疗效观察

目的观察黛力新联合阿普唑仑治疗失眠症的疗效和不良反应。方法 80例失眠症的患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例,治疗6周。对照组采用阿普唑仑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联用黛力新。采用睡眠状况自评量表(SRSS)于治疗后评定疗效,用不良反应量表(TESS)于第四周评定治疗中出现的不良反应。结果治疗后两组SRSS较治疗前均有显著性降低(P<0.01),两组间治疗后SRSS评分比较有显著性差异(P<0.01),治疗4周时两组TESS评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论黛力新联合阿普唑仑治疗失眠症的疗效显著,安全性好。

疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的临床观察

目的临床观察疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的疗效及安全性。方法 76例早期进展性脑卒中患者随机分为两组,治疗组和对照组各38例,对照组采用阿司匹林、神经营养剂及依达拉奉等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联用疏血通。治疗前和治疗后14d分别对两组患者的凝血四项及临床神经功能缺损评分(NDS)进行评定。结果治疗组临床有效率为(86.8%)明显优于对照组(52.6%)(P<0.01),治疗后观察NDS(6.12±4.70)分,明显低于对照组NDS(12.64±7.76)分,凝血四项均正常范围。结论疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的疗效显著,安全。

浅谈煤矿安全生产应急管理存在的问题及改进对策

应急管理工作,是各级政府、部门、企业以及社会各界共同参与实施的一项重要工作。煤矿作为高危生产行业,做好应急管理工作尤为重要。通过对近几年来在企业应急救援工作中存在的问题,提出改进对策。

血清神经元特异性烯醇化酶与脓毒症患者预后相关性研究

脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征．而严重的脓毒症是指脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。严重的脓毒症病情重，进展快，病死率高[2]。早期诊断与干预治疗是治疗严重脓毒症、降低病死率的关键[3]。但目前临床上尚缺乏准确诊断及评价脓毒症严重程度的实验室检查方法。本研究探讨了血清神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase．NSE）在评价脓毒症患者病情及预后的临床意义，现报告如下。

建新煤矿4210运输巷回采期间矿压显现规律分析

为了研究建新煤矿4210工作面回采期间的矿压显现规律,采用现场实测的方法,研究了4210工作面运输巷回采期间的巷道表面位移、深部位移、锚杆索受力和顶板钻孔窥视的监测结果,得出了4210工作面回采期间矿压显现规律,为工作面回采时的巷道维护和安全生产提供了参考依据。

常规疗法加用氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察常规疗法加用氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:320例FD患者按临床特点分为动力障碍型(A型)、溃疡型(B型)、非特异型(C型)各120、100、100例。各型随机分为氟哌噻吨美利曲辛+常规疗法(合用组)和常规疗法(常规组),疗程均为4周,胃肠症状评分法(GSRS)观察疗效并计算总有效率。结果:A、B、C型FD的合用组和常规组治疗后的GSRS评分分别为1.53±1.68和3.10±1.78、2.02±1.63和3.48±1.80、3.46±2.95和5.18±3.21(P<0.01),总有效率分别为91.4%和69.4%、86.0%和68.0%、90.2%和77.6%(P<0.01)。结论:常规疗法加用氟哌噻吨美利曲辛能显著改善FD的临床症状,提高FD治疗的总有效率。

氯吡格雷和阿司匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平的影响

目的探讨氯吡格雷和阿斯匹林对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和D-二聚体的影响。方法80例住院的急性脑梗死患者，采用随机数字表法分为氯毗格雷组和阿司匹林组各40例。两组患者均给予控制血压和血糖、降颅压、营养脑细胞及对症支持处理，氯吡格雷组在此基础上加用氯吡格雷75mg，1次／d，连用2周。阿司匹林组在此基础上加用阿司匹林肠溶片300mg，1次／d，连用2周。结果治疗2周后，两组患者血浆hs—CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降（均P〈0．05），且氯吡格雷组下降的幅度较阿司匹林组更明显（P〈0．05）。氯吡格雷组的临床有效率明显高于阿司匹林组（x2=5．54，P〈0．05）。且两组治疗期间均无明显的不良反应。结论氯吡格雷治疗急性脑梗死较阿司匹林疗效更确切，降低血浆hs—CRP和D-二聚体的水平更明显，能明显改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能，安全性较好。

儿童自身免疫性甲状腺炎患者血清趋化因子CXCL10及其受体CXCR3的变化及其临床意义

目的 探讨血清趋化因子CXCL10及其受体CXCR3在儿童自身免疫性甲状腺炎（HT）患者中的水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA检测42例儿童自身免疫性甲状腺炎患者血清CXCL10和CXCR3水平,并以42例健康体检儿童作为对照.结果 HT组患者血清CXCL10和CXCR3水平明显高于对照组（t=15.509、23.751,均P＜0.05）,且血清CXCL10和CXCR3水平在儿童HT发病初期及未缓解期高于缓解期（t=17.188、20.048、16.427、20.369,均P＜0.05）；血清CXCL10与CXCR3表达呈高度正相关（r=0.772,P＜0.01）.结论 CXCL10和CXCR3在儿童自身免疫性甲状腺炎的过度表达可能与其发生和发展有关,在儿童HT病程中存在着动态变化,可以作为预测儿章HT的疾病活动性的指标之一.