肠内和肠外营养对脓毒症患者肝损伤的保护作用

观察全肠内营养(PEN)和辅助肠外营养(SPN)早期支持对脓毒症肝损伤患者的临床治疗作用。收集2017年3月—2018年11月治疗的脓毒症急性肝损伤患者124例,随机分为PEN组和SPN组,每组62例。ELISA法检测总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)。疗程结束后PEN组TBIL、AST和ALT分别为(25.14±4.22)μmol/L、(74.35±13.52)U/L和(76.03±13.48)U/L,显著低于SPN组的(29.47±5.36)μmol/L、(91.45±16.35)U/L和(93.51±16.43)U/L(P<0.05)。PEN组TNF-α和IL-6分别为(37.18±6.46)μg/L和(28.57±4.35)μg/L显著低于SPN组的(48.16±9.52)μg/L和(36.46±8.23)μg/L(P<0.05)。PEN组APACHEⅡ评分为(7.54±1.42)分显著低于SPN组的(10.26±2.07)分(P<0.05)。PEN组腹泻和腹胀、二重感染、应激性溃疡的发生率为9.7%、12.9%、8.1%,显著低于SPN组的27.4%、30.7%、17.7%(P<0.05)。早期PEN可促进脓毒症肝损伤患者肝功能的恢复,有利于患者病情的缓解。