两种不同视野扩散加权成像在前列腺癌病变中的应用对比

目的对比小视野和常规视野扩散加权磁共振成像在前列腺癌病变中的应用价值。方法使用3. 0T MR扫描仪对32例经手术或穿刺活检证实的前列腺癌患者进行小视野DWI(r FOV DWI)和常规视野DWI(c FOV DWI)检查,对两种方法获取到图像质量进行评价;同时测量前列腺癌病灶的ADC值进行比较分析。结果 r FOV DWI和c FOV DWI序列对图像质量的评级分别为4. 527±0. 464、3. 254±0. 534,P值<0. 01,有统计学意义; r FOV DWI、c FOV DWI序列在前列腺癌病变中测量得到的ADC值分别为0. 832×10^(-3)mm^2/s、0. 885×10^(-3)mm^2/s,差异无统计学意义。结论 r FOV DWI可更清晰显示前列腺癌的形态、边界,提供高分辨率的扩散图像,为前列腺癌的精确诊断提供帮助。

3D-TOF与3D-FIESTA-c序列融合图像在面神经微血管减压术前的应用价值

目的探讨磁共振三维时间飞跃(3D-TOF)序列与双激发三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA-c)序列融合图像在面神经微血管减压术前评估的应用价值。方法选取行微血管减压术并证实神经血管压迫的原发性面肌痉挛患者47例,术前均行3D-TOF序列及3D-FIESTA-c序列检查。由2位经验丰富的主治以上医师采用双盲法对A组(3D-TOF序列多平面重组图像)、B组(3D-TOF序列与3D-FIESTA-c序列融合图像)的重建图像进行诊断分析,对病变侧面神经与血管关系进行评价。以手术探查结果为金标准,比较两组图像病变侧面神经血管压迫的阳性率、责任血管术前诊断符合率。结果47例患者术中均见血管压迫,发现责任血管61根。两组图像诊断病变侧面神经与邻近血管关系的阳性率分别为91.5%和97.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组责任血管术前诊断符合率分别为63.9%和91.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论3D-TOF序列与3D-FIESTA-c序列融合图像能清晰显示面神经与周围血管的空间结构关系,在面神经微血管减压术前评估中具有一定优势。

磁共振不同弥散梯度模式对肝脏DWI成像质量的影响

目的探讨3in1、ALL和Tetra三种不同弥散梯度模式在正常肝脏磁共振弥散加权成像(DWI)中的最佳选择。方法使用3.0T MR扫描仪对30例健康志愿者的肝脏进行3in1、ALL、Tetra三种不同弥散梯度模式DWI扫描,并对三种不同弥散梯度模式下的图像质量进行评价,同时测量ADC值进行比较分析。结果 3in1、ALL、Tetra三种梯度模式DWI图像质量的评级差异存在统计学意义(P<0.05),Tetra图像评分高于3in1和ALL,差异均有统计学意义(均P<0.05);3in1、ALL、Tetra三种梯度模式DWI成像的ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3in1、ALL和Tetra三种不同弥散梯度模式中Tetra模式图像质量最高。

两种不同视野扩散加权成像在乳腺占位性病变中的应用对比

目的对比小视野和常规视野扩散加权磁共振成像在乳腺占位性病变中的应用价值。方法使用3.0T MR扫描仪对30例乳腺占位性病变的患者进行常规视野DWI(c FOV DWI)和小视野DWI(r FOV DWI)检查,对两种方法获取到图像质量进行评价;同时测量病灶的ADC值进行比较。结果 c FOV、r FOV DWI序列的图像质量评级分别为3.357±0.897、4.536±0.570,P值<0.01,有统计学意义;两种方法 DWI测量得到的ADC值在乳腺占位性病变中均无统计学意义,P值均>0.05。结论 r FOV DWI与c FOV DWI测量得到的ADC值相似,但r FOV DWI可更清晰显示乳腺占位性病变的形态、边界,提供高分辨率的弥散图像,为乳腺癌的精确诊断提供帮助。

磁共振增强CUBET_(1)WI序列检出肺癌脑转移微小病灶效能的研究

目的探讨磁共振增强各向同性三维快速自旋回波脉冲(CUBE)T_(1)WI序列检出肺癌脑转移微小病灶的效能。方法对2018年1月至2019年12月浙江省台州医院20例临床怀疑肺癌脑转移患者均先行常规头颅磁共振平扫序列,再采用矢状位增强CUBE T_(1)WI序列和常规增强SE T_(1)WI序列(横断面、矢状面、冠状位)扫描。对两种增强扫描序列采集得到的图像进行分析,利用Mann-Whitney U检验评价2位医师对图像质量评分的差异性;采用Wilcoxon检验比较颅脑常规增强SE T_(1)WI序列和增强CUBE T_(1)WI序列检出转移病灶个数的差异。结果2位医师对颅脑常规增强SE T_(1)WI、CUBE T_(1)WI序列图像质量评价的差异均无统计学意义(P=0.825、0.275);增强CUBE T_(1)WI序列图像显示的病灶数173个,其中病灶直径<3 mm为52个、3~8 mm为92个、>8 mm为29个;常规增强SE T_(1)WI序列图像显示的病灶数141个,其中病灶直径<3 mm为24个、3~8 mm为89个、>8 mm为28个,增强CUBE T_(1)WI序列对病灶直径<3 mm的微小病灶检出能力明显高于常规增强SE T_(1)WI序列,差异有统计学意义(P=0.007),但对3~8 mm和>8 mm的检出能力差异均无统计学意义(P=0.083、0.655)。结论在显示肺癌脑转移微小病灶方面增强CUBE T_(1)WI序列比常规增强SE T_(1)WI序列更敏感,对发现肺癌患者早期脑内转移病灶有一定的临床应用价值,可替代常规增强SE T_(1)WI序列应用于临床。

三维动脉自旋标记成像联合DWI在急性脑缺血病变中的应用

目的探讨三维动脉自旋标记(3D-pc ASL)联合扩散加权成像(DWI)在急性脑缺血病变诊断中的应用价值。方法选取我院收治的60例急性脑血管病患者作为研究对象,给予常规MRI、DWI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和3D-pc ASL序列检查;分别测量DWI高信号缺血区域与对侧镜像层面的脑血流量(CBF)值及表观扩散系数(ADC)值,进行对比分析,配对t检验比较两者间的差异。采用Pearson检验,分析CBF和ADC的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较CBF及ADC两个参数对急性脑缺血病变的诊断效能。结果患侧区DWI信号增高,ADC值较镜像健侧降低,患侧平均ADC值为(0. 55±0. 12)×10^(-3)mm^2/s,镜像健侧区域平均ADC值为(0. 87±0. 16)×10^(-3)mm^2/s(P <0. 05);患侧区ASL灌注减低,CBF值较镜像健侧降低,患侧平均CBF值为(9. 96±13. 56) ml/100g·min,镜像健侧区域平均CBF值为(28. 80±18. 71) ml/100g·min,差异有统计学意义(P <0. 05)。CBF及ADC呈统计学正相关(r=0. 26,P <0. 05)。ROC曲线显示,联合CBF及ADC值两个参数对急性脑缺血病变的诊断效能最高(敏感度=98. 10%,特异度=85. 20%,曲线下面积=0. 98)。结论 3D-pc ASL联合DWI扫描有利于提高对急性脑缺血病变的诊断效能。

磁共振DWI评估周围型非小细胞肺癌化学药物治疗疗效的价值

目的探讨磁共振弥DWI评估周围型非小细胞肺癌化学药物治疗疗效的价值。方法选取28例经病理证实为非小细胞肺癌并接受首次化学药物治疗的患者,分别于化学药物治疗前1周内、化学药物治疗1周期结束后(化学药物治疗第2周期前2~3天)进行胸部MRI常规及DWI检查。根据RECIST标准,分为部分缓解组(PR)及疾病稳定组(SD)。比较两组ADC值增长率和肿瘤最大径,分析化学药物治疗1周期后ADC值变化率的受试者工作特征曲线(ROC)。结果两组ADC值于化学药物治疗后升高,PR组化学药物治疗第1周期后ADC值变化率高于SD组,差异有统计学意义(P=0.000);肿瘤最大径变化不明显;PR组化疗第1周期后ADC值变化率ROC曲线显示,以ADC值升高15.82%作为诊断分界点,敏感性为100%,特异性为60%。结论化学药物治疗前后ADC值的变化率可以作为早期预测肺癌化学药物治疗疗效的敏感指标,能够早于肿瘤最长径的变化对非小细胞肺癌的化学药物治疗疗效的评估。

影响正常肝脏体素内不相干运动各参数值的原因分析

目的探讨影响正常肝脏体素内不相干运动各参数值的因素。方法使用GE 3.0T MR扫描仪对30例健康志愿者的肝脏进行多b值扩散加权成像,测量不同b值下左、右肝组织的ADC值变化;同时测量左右肝灌注相关快速ADC值(ADCfast)、扩散相关慢速ADC值(ADCslow)和双指数灌注分数(f)并作对比分析。结果左、右肝组织的ADC值随着b值的增大而下降,且在同一b值下左肝高于右肝;左肝所测ADCfast和f值[ADCfast(6.43±1.64)×10^(-3)mm^2/s;f:0.51±0.12]均较右侧高[ADCfast(5.59±1.45)×10^(-3) mm^2/s;f:0.39±0.07],差异均有统计学意义(P<0.05);左肝ADCslow值稍高于右侧[(0.82±0.07)×10^(-3)mm^2/s vs(0.77±0.06)×10^(-3)mm^2/s],但差异并无统计学意义。结论正常肝脏组织的ADC值随b值的增大而降低,同一b值左肝所测ADC值大于右肝。左肝ADCfast和f值明显高于右侧,而ADCslow值受左右肝位置的影响较小。

能谱CT单能量技术优化髂静脉MSCTV血管成像质量的可行性研究

目的:探讨能谱CT单能量技术对提高间接法髂静脉MSCTV成像质量的应用价值。方法:44例患者行髂静脉能谱CT增强扫描,获得50 keV单能量、70 keV单能量和混合能量图像,并行髂静脉MPR、CPR和MIP重建。测量3组图像中髂静脉CT值、图像噪声及CNR,由2名高年资放射科医师采用双盲法对原始数据及图像质量进行独立主观评分。3组图像数据比较采用单因素方差分析,2名医师对图像质量主观评分一致性采用Kappa检验。结果:50 keV单能量图像的髂静脉CT值、图像噪声、CNR及主观评分均高于70 keV单能量和混合能量图像,3组图像的髂静脉CT值分别为(220.72±27.90)HU、(112.76±13.42)HU和(115.55±12.80)HU,图像噪声分别为29.83±5.15、15.25±2.73和18.46±3.05,CNR分别为4.55±1.74、3.63±1.60和2.68±1.22,差异均有统计学意义(F值分别为445.404、178.996和16.356,P值均<0.01)。2名医师对3组图像的主观评价结果经检验差异有统计学意义(F值=63.825,P<0.001:F值=64.938,P<0.001)。2名医师对3组图像的主观评价结果一致性较好(Kappa=0.806,P<0.001)。结论:能谱CT单能量技术能显著提高间接法髂静脉MSCTV成像质量。

深度学习重建算法在低辐射剂量头颈联合CT血管成像中的应用价值

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)与自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在头颈部CT血管成像(CTA)中检查剂量和成像质量的差异。方法前瞻性收集因头颈部血管疾病行头颈部CTA检查的患者80例。按照检查的先后顺序分为A组和B组,每组40例。A组采用管电压120kV,噪声指数11.0,ASiR-V50%重建;B组采用管电压80kV,噪声指数9.0,分别采用ASiR-V50%重建(B1组)和DLIR-H重建(B2组)。采用独立样本t检验比较两组的辐射剂量和图像质量。采用Kruskal-wallis检验和Wilcoxon秩和检验用于比较两种成像方式的辐射剂量和主观、客观图像质量。比较组间强化血管CT值,感兴趣区(ROI)的信号与噪声,计算信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR)。结果A、B两组有效辐射剂量分别为(0.77±0.08)、(0.45±0.05)mSv,差异有统计学意义(t=21.96,P<0.001)。A、B1、B23组图像的主动脉弓、颈动脉起始部、颈动脉分叉层面、大脑中动脉M1段强化血管CT值、SD、SNR、CNR,差异均有统计学意义(F=67.69、68.50、50.52、74.10、63.10、91.22、69.16,P<0.001)。A、B1、B23组图像质量主观评分差异有统计学意义(Z=71.06,P<0.05)。结论DLIR算法能够在进一步降低头颈部CTA检查辐射剂量的同时,明显地减少图像噪声,保证了图像质量,具有良好的临床应用价值。

ADC值在高级别胶质瘤与中枢神经系统淋巴瘤中的比较

目的探讨ADC值在高级别胶质瘤(HGG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)鉴别诊断中的价值方法回顾性分析经病理证实的10例HGG患者(12个病灶)和10例PCNSL患者(20个病灶),分析两组MRI平扫、强化特点,并测量肿瘤实质区的ADC值,比较PCNSL与HGG囊变数量、出血、强化特点及ADC值的差异结果HGG组12个病灶均发生囊变,6个病灶有点状或片状出血,强化方式以花环样强化为主,部分呈片状不均匀强化。PCNSL组20个病灶,3例囊变坏死,未见出血,强化方式均明显均匀强化,可见“握拳征”。HGG组肿瘤平均ADC值为(1.02±0.30)×10^(-3)mm^(2)/s,PCNSL组肿瘤平均ADC值为(0.69±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.05)结论ADC值定量分析联合MRI形态特点、强化方式对GBM与PCNSL的鉴别诊断有重要临床意义。

基于BIM的消防灭火动态路径规划研究

为服务于城市火灾应急救援工作,针对复杂楼宇消防救援问题,选取集学术交流、办公、授课、实验、图书馆等多重功能于一体的某综合性办公楼作为研究案例,通过解析BIM的IFC标准文件提取空间信息构建动态路径矩阵,综合考虑火源对室内路网的影响、消防设备的空间位置和智能硬件反馈信息,优化Dijkstra算法构建基于Unity3D场景最优三维路径,实现基于消防设备的动态灭火引导路径规划,可以为城市消防救援指挥提供支持,为改进火灾应急救援提供有益的参考.

基于5G的MEC网络架构与部署策略

多接入边缘计算(MEC)为5G网络必不可少的网元,实现本地化泄流与云服务提供,解决现有网络垂直封闭烟囱式架构不能满足低时延、高带宽等业务需求问题,降低网络传输投资。基于ETSI与3GPP的5G网络进展,提出MEC网络架构与传统无线接入、传输、承载等网络架构融合,使业务面下沉本地化不同场景部署。结合广州实际情况,对本地化MEC网络架构进行部署,有效降低网络回传时延、增强吞吐量等,从而推进5G智能化MEC边缘计算在2B行业应用。

DWI结合3D-pcASL在急性脑梗死中的临床应用及比较分析

目的探讨三维伪连续动脉自旋标记成像(3D-pcASL)与扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死疾病中的临床应用价值。方法 33例急性脑梗死患者均行常规磁共振平扫、DWI和3D-pcASL序列扫描检查。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积进行比较分析;测量ASL灌注异常区域与对侧镜像区域的脑血流量(CBF)值,并对低灌注组梗死区CBF值与对侧镜像区进行比较。结果 33例急性脑梗死患者中30例ASL显示病灶范围大于DWI,3例ASL显示病灶范围约等于DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。33例病灶中低灌注30例,平均CBF值(25.59±11.54)ml/100g·min,对侧镜像CBF值(39.31±13.12)ml/100g·min,差异有统计学意义(P<0.05);高灌注2例;正常灌注1例。结论 3D-pcASL作为一种无创的MRI技术,能够客观地反映急性脑梗死区的血流灌注情况,结合DWI扫描,能够确定半暗带的范围,有一定临床意义。

手推法结合透视触发技术在肝脏DCE-MRI中的应用价值

目的探讨手推注射对比剂结合透视触发技术在肝脏动态增强磁共振成像(DCE-MRI)中的应用价值。方法将70例行肝脏DCE-MRI检查患者按就诊顺序分为2组,每组35例:A组采用手推注射对比剂检查;B组采用高压注射对比剂检查。所有患者动态增强扫描均应用透视触发技术控制扫描启动时间采集肝脏动脉期图像。由2位放射科医师对2组肝脏动脉期图像质量进行评价,并比较2组图像质量的差异。结果 A、B两组肝脏动脉期图像测量的腹主动脉、肠系膜上动脉的信号强度和对比噪声比(CNR)差异均无统计学意义(t=1.74、1.16、1.37,P>0.05)。2组图像的主观评价结果(图像优良率)差异无统计学意义(χ~2=0.35,P>0.05),主观评分的一致性较好(Kappa=0.82,P<0.05)。结论在肝脏DCE-MRI中采用手推注射对比剂结合透视触发技术,是一种比较经济实用的方法,能有效地获得优良的肝脏动脉期图像,其增强效果与高压注射法相仿。

基于3D-Bravo与SE T1WI两种MR序列的CT融合图像海马勾画对比研究

目的 对比基于3D-Bravo与SE T1WI两种MR序列的CT融合图像上勾画海马的差异。方法 选择2019年1月1日—12月31日内接受全脑放疗的患者10例进行回顾性研究,每例患者均行颅脑CT及两种MR序列扫描,2名放疗科医师对两种融合图像的整体质量进行评价并勾画海马,同时测量海马体积均值及利用形状相似性系数(DSC)和交叉指数(OI)进行分析。结果 3D-Bravo与SE T1WI两种MR序列的CT融合图像的整体质量评分分别为(4.45±0.51)分、(3.20±0.62)分,3D-Bravo序列融合图像整体质量优于SE T1WI序列融合图像(P<0.01)。勾画的海马校准后的平均海马体积值分别为(4.42±0.76)cm^(3)、(4.02±0.92)cm^(3),差异无统计学意义(P>0.05)。3D-Bravo的CT融合图像勾画海马体积更加接近我国多中心研究相近年龄组的海马体积区间4.4~4.7 cm^(3)。两种MR序列与CT融合图像的海马相似性系数(DSC)和交叉系数(OI)的均值分别为(0.74±0.07)和(0.70±0.02),不同医师间两两比较采用LSD检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于两种融合图像勾画的海马体积和轮廓存在一定差异,使用3D-Bravo序列能更清晰准确的勾画海马,海马体积值更加接近文献报道,从而提高全脑放疗患者的海马保护效果。

成人肺部自动毫安与固定毫安CT检查的辐射剂量比较

目的通过对成人肺部自动毫安与固定毫安CT检查辐射剂量的对比分析,自动毫安技术在肺部CT扫描中的优势。方法 20例肺部病变的成人患者,在初查时均采用固定毫安(200mA)行螺旋CT肺部扫描;复查时,在其他扫描条件不变的情况下,采用自动毫安(70～200mA)扫描;分别记录单层毫安值和DLP值,由两名放射科高年资诊断医生观察比较两者的图像质量差异。结果自动毫安与固定毫安CT扫描后的图像质量无明显差异,前者单层毫安值最低可为后者的35%。两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺部CT检查采用自动毫安技术扫描,与常规固定毫安扫描图像质量无差别,并且能大幅度降低毫安值及辐射剂量,是较理想的肺部CT扫描方案。

自适应统计迭代重建算法对肝脏低剂量CT能谱成像质量的影响

目的 探讨自适应统计迭代重建算法（ASIR）在肝脏低剂量CT能谱成像（GSI）中降低辐射剂量、优化图像质量的价值.方法 将60例行肝脏CT能谱成像患者按就诊顺序分为2组,每组30例：A组为低剂量GSI扫描组,采用ASIR重建,按不同ASIR权重值分别重建A1组（ASIR0％）图像和A2组（ASIR 50％）图像;B组为常规剂量GSI扫描组,采用滤波反投影法（FBP）重建图像.由2名放射科医师对3组GSI图像质量进行评价,并比较A、B两组辐射剂量的差异.结果 A组和B组的有效剂量（E）分别为（3.2±0.2）和（5.8±0.2）mSv（Z=-6.874,P＜0.05）.A1组、A2组和B组GSI图像的噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）差异均有统计学意义（F =24.013、15.646和8.285,P＜0.05）.与A1组图像相比,A2组和B组图像的噪声均较低,但SNR值和CNR值均较高（P＜0.05）;而A2组和B组图像的噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义（P＞0.05）.3组图像的主观评价结果差异有统计学意义（F=102.38、105.768,P＜0.05）,主观评分结果一致性较好（Kappa=0.819,P＜0.05）.结论 应用低管电流CT能谱成像技术联合ASIR算法可以显著降低肝脏增强门静脉期GSI扫描的辐射剂量,并可得到较好的图像质量.

MRI 在中央带前列腺癌早期诊断中的作用

目的：观察早期中央带前列腺癌的磁共振成像（ MRI）表现。方法回顾284例前列腺腺癌MRI检查资料，其中完全发生于中央带的前列腺癌有24例，共28个癌灶，对这些癌灶进行T1WI、T2WI、DWI扫描，测量癌灶的表观弥散系数（ADC）值，观察中央带与外周带间的低信号环的完整性；同时，对45例外周带前列腺腺癌、20例中央带结节型前列腺增生病例进行对照分析。所有病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果中央带的早期前列腺癌灶大多边界不清，形态不规则， T1WI呈等信号，T2WI呈稍低、低信号，DWI 呈高信号，癌灶ADC值为（0.867±0.074）×10^-3 mm2／s，增强后癌灶呈轻度均匀强化，而中央带与外周带之间的正常分界线大多数不完整；中央带前列腺癌组与外周带前列腺腺癌组的ADC值[（0.914±0.066）×10^-3 mm2／s]差异无统计学意义（P＞0.05）；而中央带前列腺腺癌组与中央带前列腺增生结节组的ADC值[（1.517±0.315）×10^-3 mm2／s]差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期中央带前列腺癌的MRI表现有一定特征性。