中医手法治疗肱骨髁间粉碎性骨折58例

肱骨髁间粉碎性骨折,属关节内骨折.因其骨折碎片多、分离大、局部肿胀严重,故而给整复、固定带来了困难,且早期功能活动的时机又不易掌握,因此被认为是肱骨下端骨折中最复杂和最难治的一种骨折.笔者自1992年采用中医手法复位、小夹板外固定、配合患肢牵引治疗肱骨髁间粉碎性骨折58例,取得了满意的效果.现总结报告如下.

针刺为主治疗髂腰三角综合征50例临床观察

目的:观察针刺治疗髂腰三角综合征的疗效。方法:将髂腰三角综合征患者100例随机分为两组,治疗组采用针刺髂腰三角区特定穴位组为主治疗,对照组采用常规药物治疗。结果:治疗组50例,痊愈率74.0％,有效率98.0％,与药物组进行疗效比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺治疗髂腰三角综合征有显著疗效。

化脓性骨髓炎中医证型的影像学研究

寻找化脓性骨髓炎X线辨证分型标准,提高本病辨证分型的准确性。以国家行业标准为本病临床辨证分型依据,以作者先期观察各证型的X线表现为X线辨证分型标准,收集235例化脓性骨髓炎,采用双盲法进行临床分型和X线分型研究,验证比较两种分型方法的准确性。化脓性骨髓炎临床辨证分型准确率为85.5%,X线分型准确率为95.5%。X线检查可以为化脓性骨髓炎提供辨证分型的客观标准,且易于掌握。

重度骨盆骨折15例

目的：探讨重度骨盆骨折患者在损伤控制原则指导下的急救复苏、急诊手术的适应症及治疗方案的选择。方法：对15例重度骨盆骨折患者，按照损伤控制救治程序，进行入院急救、液体复苏、急诊手术，病情平稳后再进行骨盆骨折的相关治疗。结果：术后随访1-3年，无一死亡。术后影像学评定按Matta标准，优3例，良6例，可4例，差2例。骨盆骨折功能评分根据Majeed标准进行评分，优6例，良7例，可1例，差1例，优良率86.66％（13/15）。结论：对重度骨盆骨折患者，损伤控制骨科理论指导下进行急救复苏、急救手术及骨盆骨折内固定术后，有相对较好的预后。

过伸复位法在老年骨折椎体成形术中的运用

随着社会老龄化的到来，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（Osteoporotic Veberal Compressive FractureOVCF）的发生率呈逐年上升趋势，此类骨折以往的治疗方案多为保守治疗：长期卧床、止痛、抗骨质疏松等。随着社会经济发展，人们对生活质量要求的提高，一些老年患者不能耐受长期卧床所致钙流失加重，呼吸、消化甚至全身机能的衰退，

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的：探讨高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的人工股骨头置换术治疗的适应证及围手术期处理的注意事项。方法：高龄患者32例,男14例,女18例;年龄78-92岁,平均84.5岁,进行手术前基础疾病干预后采用小切口骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果：术后随访1-3.5年,按Harris评分系统评定,优（90-100分）12例,良（80-89分）14例,可（70-79分）4例,差（〈70分）2例。优良率81.25%。结论：高龄股骨粗隆间不稳定型骨折,在控制好基础疾病后采用小切口骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗具有卧床时间短,早期康复,关节功能恢复较好较快之优势。

HJ-RY-1型软石治疗垫治疗骨性关节炎临床随机对照研究

目的:评价HJ-RY-1型软石治疗垫治疗骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:参照《中药新药临床研究指导原则》(2002试行版)有关气滞血瘀型骨性关节炎的诊断标准和临床疗效评价标准选择受试者,根据随机原则分别纳入试验组(HJ-RY-1型软石治疗垫患处贴敷治疗)和对照组(已上市远红外生物陶瓷贴片患处贴敷治疗)。与患处皮肤接触时间每日≥12h,连续使用14d。用药后7、14d观察临床表现6项参数指标改善状况,比较两组总体疗效和不良事件的发生率。结果:干预治疗1周,在临床表现和总体疗效上两组无显著性差异。而干预2周,在活动性疼痛(t值3.3104)、关节活动度(t值3.1596)、自主感觉(t值2.5521),以及总体疗效(t值3.5694)方面两组比较有显著性差异(P<0.05),试验组明显优于对照组。安全性观察,干预处理2周后每组各发现1例白细胞总数偏高,3日后复查恢复正常,未作特殊处理。结论:HJ-RY-1型软石治疗垫用于治疗骨性关节炎,具有使用耐久、简便、安全、有效、经济等优点,临床观察未发现与治疗相关的不良事件问题,值得临床推广。

外固定支架术结合“牵抖摇转手法”治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的：探讨不稳定性桡骨远端骨折以外固定支架术结合手法进行功能康复的治疗方案及注意事项。方法：36例患者在全麻下（或臂丛麻醉加神经干阻滞），先手法整复，再行外固定支架术，拆除外固定架后，进行手法治疗加中药泡洗2～3周。结果：优15例、良18例、可3例、差0例，优良率91．67％。结论：对不稳定性桡骨远端骨折，在满意的麻醉下先施行手法整复，再上外固定支架，后期施手法配合中药泡洗进行康复治疗，能达到较好的功能康复，是一种疗效肯定的治疗方案。