风雨中的为民情怀

历史的长河,总有一些特殊的时间节点被赋予非同寻常的意义。70年前的这一刻,历史永远铭记——1954年9月,中南海怀仁堂,1200多名全国人大代表肩负亿万华夏儿女的热切盼望,参加第一届全国人民代表大会第一次会议,审议通过《中华人民共和国宪法》,标志着人民代表大会制度这一根本政治制度在全国范围内正式建立起来。

深化环境教育 实现可持续发展

保护环境,实现可持续发展,已成为全世界紧迫而艰巨的任务,也是世界各国必须选择的发展道路。提高全民环境意识是实现可持续发展的关键问题,而环境教育是提高全民族思想道德素质和科学文化素质的基本手段之一。本文全面阐述了可持续发展和环境教育的关系,环境教育的特征和教学方式以及环境教育怎样才能适应社会可持续发展的需要。

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果观察

目的观察镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法选取82例多发性肋骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用镍钛记忆合金环抱器治疗,对照组采用保守治疗,比较2组患者疼痛情况及呼吸机支持时间、并发症发生率、住院时间等。结果治疗后观察组VAS疼痛评分、呼吸支持率,肺不张、胸腔积液、肺炎及死亡发生率均低于对照组,住院时间、呼吸支持时间明显短于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的效果明显,能够完整恢复胸廓形态,术后疼痛轻,恢复快,并发症发生率低,值得临床推广应用。

胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症的远期效果和并发症分析

目的探究将胸腔镜下交感神经链切断术应用于治疗手汗症的远期效果,并记录其并发症。方法方便选择该院中2013年1月—2017年8月间收治的手汗症患者30例作为研究对象,所有患者均采用胸腔镜下交感神经链切断术对患者进行治疗,治疗完成后,对所有患者进行术后随访根据患者的临床资料和随访结果,进行相关统计学分析,评价治疗效果,并记录并发生相关情况。结果治疗完成后,所有患者的手掌多汗症状完全消失,所有患者双手基本转换为干爽温暖状态,所有患者术后随访1~6个月,未见复发状况。但其中有7例(23.33%)患者出现转移性多汗症状。结论将胸腔镜下交感神经链切断术应用于治疗手汗症中,能够有效提高患者的远期治疗效果。术后可能出现转移性多汗等并发症,所以在进行治疗时,应当格外注意做好并发症的预防工作,才能保证患者的治疗效果。

强化绿色发展理念 推动节能环保型社会发展

保护人类赖以生存和发展的环境,共建节能环保型社会是一项系统工程,需要多种方式的有效实施。在发展中树立加快建设资源节约型、环境友好型社会的理念,深刻认识建设节能环保型社会,是实现"人民对美好生活的向往"的奋斗目标的根本保障,也是解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间矛盾的有效手段。通过全社会树立"绿色发展"理念、推广"绿色生产"方式、倡导"绿色消费"模式、养成"绿色生活"习惯,全民共同构建节能环保型社会。

新媒体应用助力环境保护宣传教育工作的有效开展

习近平总书记多次强调'生态环境是关系党的使命宗旨的重大政治问题,也是关系民生的重大社会问题'.作为生态文明建设和生态环境事业的重要组成部分,生态环境宣传教育工作,是污染防治攻坚战的前沿阵地和主战场,发挥着统一思想、振奋士气、凝聚力量、解疑释惑、明辨是非的重要作用,这就要求生态环境宣传教育工作必须坚持新发展理念,加强理想创新、内容创新、手段创新,充分采用新媒体手段,紧紧围绕改善生态环境质量这一核心,推动社会主义生态文明观不断深入人心,为生态文明建设和生态环境保护事业发展营造良好的社会舆论氛围.

电视胸腔镜辅助及常规手术治疗多发肋骨骨折的对比分析

目的:探讨电视胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折的临床效果及优点。方法:选择2013年6月-2016年12月共115例患者作为观察对象。其中常规组71例,采用常规肋骨骨折切开内固定术;腔镜组44例,采用电视胸腔镜辅助肋骨骨折切开内固定术。回顾性分析两组患者的术后疗效和术后并发症情况并进行分析。结果:腔镜组患者在住院时间、胸腔闭式引流时间、胸痛缓解时间均短于常规组;腔镜组在术后肺的部并发症均少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折,创伤小、恢复快,效果满意。

多措并举推进环保事业的发展

近些年来,我国环保事业正处于发展势头强劲的阶段,因此,对于如何有效的推进这项事业的发展,是环保领域各部门不断孜孜以求的研究方向,如在垃圾处理、土壤修复、环境监测等领域开展的先进技术设备的应用,在政策上加大对环保产业发展扶持的力度以及环保部门开展各项环保知识的普及等工作,都突显了我国对于环保事业发展的高度重视。

吉林西部浅层地下水中P_(CO_2)的分布和成因研究

本文以乾安地区为例,对吉林西部浅层地下水中的二氧化碳分压Pco_2分布进行了研究,从环境地质条件、碳酸盐溶解、有机物含量和同位素等方面探讨了二氧化碳的形成原因。这为地下水化学组成、演变和地下水环境研究奠定了基础,对同类研究具有理论和实际意义。

腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸的临床疗效研究

目的探讨腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸的疗效。方法选择2015年6月~2018年6月共67例患者作为观察对象。其中治疗组28例,采用腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压;对照组39例,采用常规胸腔闭式引流术治疗。回顾性观察分析两组患者的临床疗效和并发症。结果观察治疗组患者平均带管时间、肺复张时间、住院时间均小于对照组,术后无疼痛;治疗组的肺功能、动脉血气分析分析均较对照组有明显改善(P <0.05)。结论腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸,疗效好,并发症少,值得临床推广。

基层医院开展胸腔镜下解剖性肺段切除23例报告

目的胸腔镜下进行解剖性肺段切除技术在基层医院的可行性。方法对2018年1月~2019年12月胸外科行胸腔镜下解剖性肺段切除治疗23例早期NSCLC的患者进行回顾性分析。观察孔位于腋中线第7~8肋间,长约1.5cm,主操作孔位于腋前线第4~5肋间,长约4~5cm,副操作孔位于腋后线第7肋间,长约1.5cm,行解剖性肺段切除,术中常规行快速冰冻病理检查明确病理性质。结果23例病例均在胸腔镜下完成手术,术中无延长切口或增加切口,无出现大出血,术后均治愈出院。手术时间(125.6±36.6)min,术中出血量(114±36)mL,术后引流量(347.0±128.8)mL,胸管引流时间(3.3±1.7)d,术后住院时间(6.6±2.4)d。术后肺部感染4例,本组23例均痊愈出院。随访3~20个月,无复发转移。结论经过严格的规范化培训,严格把握手术指征,术前掌握肺段血管走行,基层医院开展胸腔镜下解剖性肺段切除是可行的。

cN0甲状腺乳头状癌颈淋巴结选择性清除术的意义及方式探讨

目的探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移规律,为选择最佳手术方式提供参考。方法回顾性分析2012年1月~2016年1月宁德市闽东医院618例诊断为c N0甲状腺乳头状癌患者的临床和病理资料,术前、术中腺体内注射美蓝,切除甲状腺同时常规清扫中央区,根据淋巴结染色情况选择性清扫颈侧区。结果 618例有完整统计资料的c N0甲状腺乳头状癌患者中,病理诊断颈部蓝染淋巴结总转移率为88.19%(3347/3795),中央区(Ⅵ区)淋巴结转移率为89.49%(3006/3359),颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)蓝染淋巴结转移率为78.21%(341/436),其中Ⅱ区72.81%(83/114)、Ⅲ区80.46%(140/174)、Ⅳ区79.73%(118/148)。结论甲状腺乳头状癌最常见的转移部位是Ⅵ区,术中应常规清除,其次依次为Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅴ区,对于c N0患者也应选择性行颈部淋巴结清扫术,美蓝进行术前标记转移淋巴结方法可行,对于临床术式选择有一定的指导意义,值得推广应用。

第三讲 水

第三讲水赵洪胜施美珉李杰实一、水——生命之本水，是普通的，然而却是日常生产、生活中不可缺少的物质。水是地球上所有生命依赖的生存的基础，没有水就没有生命。地球的年龄已经有４６亿岁了，地球表面由海洋、湖泊、沼泽、河流和地下水组成的水圈也有３０亿年的历史了...

腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病患者中的效果分析

目的分析腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病的效果。方法选取2015年5月—2017年10月该院收治的60例胃癌合并糖尿病患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照手术方案的不同将患者分成两组,一组采用常规开腹手术进行治疗,为对照组,一组采用腹腔镜微创手术进行治疗,为实验组,对比分析两组患者的手术效果与并发症情况。结果实验组患者的手术时间为(178.4±38.4)min,出血量为(132.7±16.3)mL,排气时间为(29.2±4.7)h,空腹血糖为(7.8±1.1)mmol/L,餐后2 h血糖为(10.2±1.8)mmol/L,各项数据与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的并发症发生率为6.67%(2例),对照组患者的并发症发生率为26.67%(8例),两组并发症数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病手术时间短,可有效减少术中出血量,稳定患者血糖水平,患者恢复速度也更快,缩短了住院时间,且术后并发症控制效果更佳,并发症少,具有较高的临床应用价值。

3D打印技术辅助与常规切开复位内固定治疗多发肋骨骨折的疗效比较

目的比较3D打印技术辅助与常规切开复位内固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年7月至2020年3月福建医科大学附属闽东医院和福建省立医院收治的61例多发肋骨骨折患者临床资料,其中男44例,女17例;年龄18~73岁[(45.1±12.9)岁]。单侧肺挫裂伤31例,双侧肺挫裂伤30例。合并血气胸19例,连枷胸16例。31例接受3D打印技术辅助切开复位内固定术(3D辅助切开组),30例接受常规切开复位内固定术(常规切开组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后3 d视觉模拟评分(VAS)、疼痛持续时间、胸管留置时间、总住院时间、术后骨痂形成时间、肋骨接骨板松脱率,以及术前、术后6个月、末次随访时健康状况调查简表(SF-36)评分(包括:生理功能、生理职能、躯体疼痛、总健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康)。观察并发症发生情况。结果患者均获随访18~38个月[(26.4±5.5)个月]。3D辅助切开组切口长度为(5.9±1.3)cm,手术时间为(84.6±7.8)min,术中出血量为(85.5±13.9)ml,术后3 d VAS为(2.5±0.5)分,疼痛持续时间为(5.9±0.7)d,胸管留置时间为(3.4±0.7)d,总住院时间为(7.0±1.0)d,术后骨痂形成时间为(2.6±0.7)周,肋骨接骨板松脱率为3.2%(1/31);常规切开组切口长度为(10.9±2.4)cm,手术时间为(127.1±12.5)min,术中出血量为(183.0±30.9)ml,术后3 d VAS为(6.5±0.9)分,疼痛持续时间为(11.2±1.8)d,胸管留置时间为(7.8±0.8)d,总住院时间为(15.1±1.2)d,术后骨痂形成时间为(4.6±0.8)周,肋骨接骨板松脱率为20.0%(6/30)(P<0.05或0.01)。两组术前SF-36各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月3D辅助切开组除"精神健康"外,SF-36其余各项评分高于常规切开组(P<0.05或0.01);末次随访时3D辅助切开组SF-36各项评分高于常规切开组(P<0.05或0.01)。术后均无明显肺部感染、肺不张等并发症。结论相比常规切开复位内固定,3D打印技术辅助切开复位内固定治疗多发肋骨骨折,可缩短切口长度、手术时间、胸管留置时间、总住院时间及术后骨痂形成时间,减少术中出血量,缓解术后疼痛,降低肋骨接骨板松脱率,改善患者的生活质量。