不同镇痛方法对围术期T细胞亚群的影响

目的 比较持续硬膜外与持续静脉镇痛对老年肺癌患者术后免疫功能的影响。方法 4 5例择期行肺手术的老年患者 ,随机分为对照组 (N组 )、硬膜外镇痛组 (E组 )及静脉镇痛组 ( 组 ) ,分别于麻醉前、后 1h、2 4 h、4 8h、72 h抽血 ,抗凝处理后立即送检 ,测定 CD+ 3、CD4 + 、CD8+ ,并计算 CD4 + /CD8+ 比值。结果 T细胞亚群、CD+ 4/CD+ 8比值均明显下降 (P<0 .0 5 ) ,但 E组恢复较 组快 (P<0 .0 5 )。结论 两种镇痛方法均能获得满意的镇痛效果 ,与静脉镇痛相比 ,硬膜外镇痛可有效减轻围术期的免疫抑制 ,有利于老年患者免疫功能的早期恢复。

单肺通气时气道压力变化及其临床意义的探讨

目的 :观察双腔支气管导管 (DLT)插管后 ,由双肺通气 (TLV)改为单肺通气 (OLV)时气道压力变化 ,并探讨其在判断DLT位置的意义。方法 :选择纤支镜检查阴性、痰量较少、肺功能正常的肺手术病人 35例 ,依次行TLV和OLV(非手术侧 ) ,并记录气道峰压、平台压 ,再行纤支镜检查。结果 :(1)由TLV改为OLV后 ,DLT位置异常 (10例 )和正常时的气道峰压、平台压分别增加 74%、6 7%和 5 2 %、45 % ;(2 )参照Griner的方法 ,以 3 4、3 9、4 4kPa作为OLV时气道峰压的上限值时 ,分别可诊断 6 7%、39%、14%的DLT位置异常 ,诊断准确率分别为 83 %、80 %、75 %。结论 :气道压力的变化在判定DLT位置时有一定的参考价值。选择 3 4kPa作为OLV气道峰压的上限值时 ,其诊断位置异常的阳性率和诊断符合率相对较高。

尘肺大容量全肺灌洗术的麻醉处理

目的 :总结全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术的麻醉处理方法。方法 :选择 35例男性尘肺患者 ,均在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下施行大容量全肺灌洗术 ,术中监测心电图 (ECG)、无创脉搏氧饱和度 (SPO2 )、桡动脉有创动脉压、潮气量、气道峰压、通气侧肺呼吸音 ,灌洗前 10min、灌洗结束前 10min和灌洗结束拔管 30min后测血气分析、电解质 (K+ 、Na+ 、Cl-)和中心静脉压 (CVP) ,并于灌洗前及灌洗后分别测定肺功能。结果 :35例患者自觉症状均有明显改善 ,灌洗前 10min、灌洗结束前 10min和灌洗结束拔管 30min后有创动脉压、动脉血氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )、电解质等指标改变差异无显著性 ;灌洗结束前 10min所测的CVP值与灌洗前 10min和灌洗结束拔管 30min时的CVP值改变差异有显著性 ,但后两者比较其差异无显著性 ;灌洗前后肺功能改变差异有显著性。并发症发生率较低 ,其中双腔管移位 2例 ,灌洗液溢漏 2例。结论 :在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术对尘肺患者是安全有效的方法。

不同通气模式对急性呼吸窘迫综合征模型犬呼吸力学和氧代动力学的影响

目的:研究在保留自主呼吸时,双相气道正压通气和间歇正压通气对急性呼吸窘迫综合征模型犬呼吸力学和氧代动力学的影响。方法:选择健康杂种犬12只,全麻后用油酸制成急性呼吸窘迫综合征模型,采用自身对照法观察其在机械通气前、间歇正压通气和双相气道正压通气等状态下呼吸、循环指标的变化。结果:与基础值相比,双相气道正压通气和间歇正压通气时的每分钟通气量、血氧分压、氧输送均显著增加(P<0.05);每分钟通气量相同时,双相气道正压通气状态下气道峰压、平均气道压较间歇正压通气的相应参数值显著降低,心输出量、氧输送显著增加(P<0.05);平均气道压相同时,双相气道正压通气气道峰压、氧利用率较间歇正压通气显著降低;每分钟通气量、血氧分压、氧输送显著增加(P<0.05)。结论:保留自主呼吸时,双相气道正压通气可减少急性呼吸窘迫综合征犬肺气压伤发生。

中国外汇储备管理多元化探析

自2006年3月起,中国外汇储备已经跃居世界第一,据国家外汇管理局数据显示,截至2008年底,中国外汇储备余额达到1.95万亿美元。不过欣喜之余,在当前世界危机的国际环境下如何有效管理庞大的外汇储备,成为很多人关注的焦点,其中外汇储备的多元化成为人们主张管理中国外汇储备的一种解决途径。本文就中国外汇储备的多元化问题进行了论证。

静压传动系统的优势

众所周知，传动系统是影响一辆汽车行驶性能好坏的关键的组件之一，对叉车而言更是如此。因为用途和工况的不同．叉车的行驶工况更复杂，需要频繁地完成起动、停止、换向等动作．这对叉车的传动系统提出了很高的要求。叉车的传动系统性能和叉车加速快慢、易操作与否、爬坡性能如何、油耗经济性、可靠性、安全保障等息息相关，而这些因素将进而影响到每个货物托盘作业速度和作业经济效益。当传动系统出现问题，

乌梅中齐墩果酸的含量测定方法的研究

目的 :测定乌梅中齐墩果酸的含量。方法 :采用高效液相色谱法。色谱柱为Shim—packCLS ODS ,流动相为甲醇—水—冰乙酸—三乙胺 (85∶15∶0 .0 4∶0 .0 2 ) ,流速 0 .8mL·min-1,检测波长为 2 0 4nm。结果 :齐墩果酸在 0 .886 4～4 .4 32 μg范围内线性关系良好 ,平均回收率为 97.0 3% ,RSD =0 .2 5 % (n =5 )。结论 :含量测定方法快速、准确。适用于乌梅的含量测定。

与众不同的托盘搬运工具 林德新概念托盘搬运叉车T20SP

众所周知,站驾式托盘搬运叉车主要用于仓储业的货物装卸、搬运及拣选的工作。林德新一代T20SP完全与众不同,是基于大量用户的实际工况而研发的,它创造了托盘搬运的新概念,将为托盘搬运带来前所未有的高效、安全和舒适。

林语堂的读书艺术

民国时期凝聚东西方智慧的学者林语堂,论及读书,曾阐发不少颇有见地的看法,至今依然适用。在《读书的艺术》里,林语堂写道:“那个没有养成读书习惯的人,以时间和空间而言,是受着他眼前的世界所禁锢的。他的生活是机械化的,刻板的;他只跟几个朋友和相识者接触谈话,他只看见他周遭所发生的事情。”

浅析现代园林建设中乡土景观元素的应用

随着经济的发展，近些年来很多城市建设的景观作品都让人感到崇洋的多，研己的少；趋同的多，特异的少；跟风的多，创新的少。究其原因，主要是因为相关设计者缺少对当地的地域特征和文化的探索与创新，在景观创作过程中盲目跟风，并在大量借鉴外来经验的同时忽略了与当地实际的融合。因此，本土文化在景观设计中的重要性便日益凸显出来，就像两院院士吴良镛教授所说：“在全球化进程中，对本土文化要有一种文化自觉意识、文化自尊态度和文化自强精神”。

浅谈园林建设中野生植物的选择方法

野生植物资源是构成多样化的生态环境和自然植被的重要组成部分，同时也是研究和培育园林植物新品种的重要种源和进行园林绿化的优秀材料。其开发和利用是在充分保护资源的前提下进行的，包括引种和开发利用两个方面。对于分布广泛、适应性强、栽培容易的野生观赏植物，可直接应用于城乡园林绿化、美化，或室内盆栽、插花等观赏；对于暂时不能直接利用的优秀植物资源，应对其进行引种驯化和栽培改良后进行利用。本文就野生植物在园林绿化中的开发与利用加以论述。

仓储叉车新技术在中国的新市场

仓库正处于自动化改造的年代,库房内的道路越来越长,复杂性也逐渐加剧,市场需要更加灵活的仓储设备和更快捷的输送系统,中国的仓储叉车市场风起云涌。代表叉车技术未来走向的是哪些元素?对价格普遍敏感的情况下怎样正确做投资?在这个劳动力成本相对很低的市场,人机工程是否只是未来才真正需要考虑的问题?领先厂家一一做客“对话高端”,阐述前沿论点。

双相气道正压通气对急性呼吸窘迫综合征模型犬心肺功能的影响

目的 研究在消除自主呼吸前、后 ,双相气道正压通气 (BIPAP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬心肺功能的不同影响。方法 选择健康杂种犬 12只 ,全麻后用油酸制成ARDS模型 ,采用自身对照法观察其在机械通气前、BIPAP(包括用肌松药消除自主呼吸前、后 )等 3种状态下呼吸、循环及血气的变化。结果 在保留自主呼吸时 ,BIPAP通气状态下犬的PaO2 、CO、DO2 、CL均显著高于消除自主呼吸后相应参数值 ,VO2 /DO2 、Qs/Qt、VD/VT、RL 则显著降低 (P <0 0 5 ) ;和基础值相比 ,BIPAP通气时的PaO2 、DO2 、RL 均显著增加 (P <0 0 5 ) ,而保留自主呼吸时 ,BIPAP的CL、CO显著增加 ;、Qs/Qt、VD/VTVO2 /DO2 显著降低 ;消除自主呼吸后 ,其Qs/Qt、VD/VT、RL、PVR显著增加 ,CO显著降低 (P <0 0 5 )。结论 与消除自主呼吸后相比 ,保留自主呼吸时 ,BIPAP能明显改善ARDS模型犬氧合状态和通气血流分布 ,对循环亦无明显的抑制作用 ,是较为理想的通气方式。

体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响

目的探讨体位改变对双腔支气管导管位置的影响。方法择期开胸手术病人100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组(n=50):左双腔支气管导管组(L-DLT组)及右双腔支气管导管组(R- DLT组)。全麻诱导后分别插入左、右双腔支气管导管,用纤维支气管镜(FOB)确定导管位置。病人体位由平卧位改为侧卧位后,用听诊法和FOB再次检查、确定导管位置。记录结果和DLT深度。结果与平卧位相比,L-DLT组的DLT深度均变浅(P<0．05);R-DLT组的置入深度变化男性差异无统计学意义(P>0．05),女性变浅(P<0．05)。体位改变后,听诊法判断DLT位置不满意的13例,其中L-DLT组为5例(10％),R-DLT组为8例(16％)。FOB检查导管位移32例,其中L-DLT组管端位移12例(24％),包括严重位移3例(6％);R-DLT组管端位移20例(40％),包括严重位移7例(14％)。位移率和严重位移率R-DLT组均高于L-DLT组(P<0．05)。结论体位改变对DLT位置有较大影响。FOB检查的准确性明显高于听诊法。

双相气道正压通气对犬呼吸及循环的影响

目的:探讨在保留自主呼吸时双相气道正压通气(BIPAP)对犬呼吸、循环的影响。方法:选择健康杂种犬11只,全麻(保留自主呼吸)后进行机械通气,采用自身对照法观察其在自主呼吸、BIPAP和间歇正压通气(IPPV)三种状态下呼吸、循环指标的变化。结果:VE相同时,BIPAP的Ppeak、MPaw、Q_S/Q_T、VO_2、VO_2/DO_2均显著低于IPPV时相应参数值,CO则显著增高(P<0.05);MPaw相同时,和IPPV相比,BIPAP的VE、PaO_2、DO_2显著增高,而Ppeak、VO_2、VO_2/DO_2显著降低(P<0.05)。与基础值相比,BIPAP的Q_S/Q_T、CO无明显变化,而IPPV的CO明显降低,O_S/Q_T明显增加(P<0.05)。结论:保留自主呼吸时,BIPAP具有较好的通气血液分布和通气效率,对循环的抑制作用亦较小,是较为理想的通气模式。