白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后脉络膜厚度变化的相关研究

目的通过相干光层析扫描深度增强成像技术(EDI-OCT)测量白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后脉络膜厚度,探究脉络膜厚度变化。方法前瞻性病例研究。随机选取2016年7月至2019年12月在北京友谊医院眼科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者18例(18只眼),分别于术前及术后10 d、1个月、3个月、6个月测量黄斑中心凹下的脉络膜厚度。统计学方法采用重复测量的方差分析,有统计学意义时进一步做LSD法两两比较。结果白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后黄斑中心凹下的脉络膜厚度有明显增加(P<0.05),且随着术后时间延长而逐渐增厚,6个月时达到峰值(288.87±67.70)μm。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后脉络膜厚度显著增厚,这与白内障术后眼内灌注压增加有关。

前列腺癌组织中LncRNA LINC00355、miR-494-3p、CCND2的表达及临床意义

目的探讨前列腺癌组织中长链非编码RNA(LncRNA)LINC00355、微小RNA-494-3p(miRNA-494-3p)、细胞周期素D2(CCND2)的表达及临床意义。方法选取安徽省第二人民医院2015年1月至2017年12月收治的91例前列腺癌患者,qRT-PCR检测患者癌组织和癌旁正常组织中LncRNA LINC00355、miR-494-3p、CCND2 mRNA表达。Kaplan-Meier曲线分析不同LncRNA LINC00355、miR-494-3p、CCND2 mRNA表达前列腺癌患者的术后3年生存率。结果前列腺癌组织中LncRNA LINC00355、CCND2 mRNA表达高于癌旁正常组织,miR-494-3p表达低于癌旁正常组织(P<0.05)。前列腺癌组织中LncRNA LINC00355与miR-494-3p表达呈负相关,与CCND2 mRNA表达呈正相关(r=-0.502、0.458,P<0.001),miR-494-3p与CCND2 mRNA表达呈负相关(r=-0.493,P<0.001)。LncRNA LINC00355高表达、miR-494-3p低表达、CCND2 mRNA高表达患者术后3年总生存率低于LncRNA LINC00355低表达、miR-494-3p高表达、CCND2 mRNA低表达患者(P<0.05)。结论前列腺癌组织中LncRNA LINC00355、CCND2表达上调,miR-494-3p表达下调,LncRNA LINC00355可能通过抑制miR-494-3p上调CCND2表达,促进前列腺癌进展。

肝素表面处理非球面散光型人工晶状体应用于糖尿病性白内障患者的短期临床效果

目的探讨肝素表面处理非球面散光型人工晶状体应用于糖尿病性白内障患者的短期临床效果。方法选择2017年11月至2019年10月于北京大学首钢医院就诊并确诊为糖尿病性白内障的54例(74眼)患者作为研究对象,按照数字表法将其随机分为试验组(28例)及对照组(26例),各37眼。两组均行白内障超声乳化吸除术,在此基础上试验组联合肝素表面处理非球面散光型人工晶状体植入术,对照组联合非球面人工晶状体植入术。比较两组各时间点的裸眼远视力、最佳矫正远视力、散光值及并发症发生情况;分析试验组晶状体轴位旋转情况。结果术后各随访时间点试验组的裸眼远视力高于对照组,散光值小于对照组(P<0.05);两组的最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,试验组的房水闪辉发生率低于对照组(P<0.05);其余并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。试验组人工晶状体轴位旋转均≤10°,且均未进行二次手术调整轴位。结论肝素表面处理非球面散光型人工晶状体应用于糖尿病性白内障患者的短期临床效果显著,可改善裸眼远视力及散光,且安全性较高。

食管鳞癌组织lncRNA DLEU1表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的观察食管鳞癌组织长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)淋巴细胞白血病缺失基因1(deleted in lymphocytic leukemia 1,DLEU1)表达变化,探讨其与食管鳞癌临床病理特征及预后的关系。方法86例食管鳞癌患者,均行食管癌根治术,术后采用5-氟尿嘧啶+顺铂或紫杉醇+顺铂方案化疗。取手术切除食管鳞癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测lncRNA DLEU1相对表达量;比较不同临床病理特征食管鳞癌患者癌组织lncRNA DLEU1相对表达量。以lncRNA DLEU1相对表达量均值为界,将86例患者分为高表达组(lncRNA DLEU1相对表达量≥3.21)41例和低表达组(lncRNA DLEU1相对表达量<3.21)45例。86例患者术后随访5年,计算5年总生存率;绘制Kaplan-Meier曲线,比较高、低表达组术后5年总生存率;多因素Cox回归分析食管鳞癌患者术后5年死亡的影响因素。结果食管鳞癌组织lncRNA DLEU1相对表达量(3.21±0.67)高于癌旁组织(1.66±0.33)(t=19.131,P<0.001)。临床分期Ⅲ期(3.43±0.69)、T分期T_(3)~T_(4)期(3.40±0.62)、有淋巴结转移(3.46±0.66)的食管鳞癌患者癌组织lncRNA DLEU1相对表达量分别高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、T分期T_(1)~T_(2)期、无淋巴结转移者(3.02±0.61、3.03±0.68、2.99±0.62)(P<0.05),不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、病理分级者癌组织lncRNA DLEU1相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者随访至2021年3月,死亡62例,术后5年总生存率为27.91%(24/86)。高表达组术后5年总生存率[19.51%(8/41)]低于低表达组[35.56%(16/45)](P<0.05)。临床分期Ⅲ期(HR=2.347,95%CI:0.525~5.488,P=0.026)、有淋巴结转移(HR=4.296,95%CI:2.748~8.666,P=0.028)、癌组织lncRNA DLEU1相对表达量≥3.21(HR=3.334,95%CI:1.594~5.805,P=0.007)是食管鳞癌患者术后5年死亡的独立危险因素。结论食管鳞癌组织lncRNA DLEU1表达升高,提示临床分期晚、浸润深度深、有淋巴结转移、预后差,lncRNA DLEU1高表达是食管鳞癌患者预后不良的独立危险因素。

兔眼角膜交联术后基质重塑对角膜生物力学稳定性的影响

目的观察核黄素-紫外线A角膜胶原交联(CXL)术后兔眼角膜基质胶原纤维的变化规律,探讨角膜胶原纤维重塑在CXL术后生物力学稳定性中的作用。方法15只新西兰白兔,均设右眼为实验眼,左眼为空白对照眼,经CXL处理后1 d、7 d、4周随机取5只进行观察。角膜行苦味酸天狼星红染色和角膜应力-应变测量,记录CXL术后胶原蛋白成分的变化及最大载荷、最大应力和弹性模量。结果正常角膜基质内的胶原纤维排列整齐,与角膜表面平行,以Ⅰ型胶原为主,其间可见少量纤细的Ⅲ型胶原;术后7 d,Ⅲ型胶原纤维明显增多,且纤维明显变粗;术后4周,Ⅲ型胶原纤维显著增多且较粗大,与Ⅰ型胶原间杂分布。与空白对照眼比较,CXL术后1 d,角膜的弹性模量、最大载荷和最大应力增加明显,随着时间流逝,角膜的弹性模量、最大载荷和最大应力有所降低,但与空白对照眼相比仍增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CXL术后角膜各型胶原比例、分布发生改变,提示角膜基质胶原纤维发生重塑,CXL可以增加角膜的生物力学强度,其效应的维持可能与胶原纤维的重塑有关。