可吸收线张力带治疗髌骨骨折

目的 :探讨可吸收线作为张力带治疗髌骨骨折的可行性及效果。方法 :将骨折类型及其他条件相近、数量相等的髌骨骨折随机分为可吸收线张力带组 (A组 )和钢丝张力带组 (B组 ) ,每组各 2 5例。A组采用“微乔”可吸收线及克氏针固定 ;B组采用钢丝及克氏针固定。结果 :B组术后出现 1例钢丝断裂 ;1例松脱 ;8例出现皮肤红肿、疼痛、膝关节活动幅度不能早期恢复 ,远期关节功能评价优良率只达到 82 .6 % ,骨折愈合后须原位大切口取出钢丝克氏针 ;A组术后膝关节活动幅度早期全部得到恢复 ,近期及远期疗效均优于B组 ,骨折愈合后只须局麻下小切口拔出克氏针。结论 :可吸收线张力带替代钢丝张力带治疗髌骨骨折 ,力学结构合理 ,疗效好 。

Al-Mn-Si系合金准晶的研究

本文系统研究了Al-Mn-Si系合金中准晶的形成规律和稳定性。准晶I相在Al20Mn6Si合金附近还为最佳成分区,该区合金成分的准晶I相形成能力最大,稳定性最强。而准晶I相在Al20Mn15Si合金附近,形成能力最小,稳定性最弱。通过对准晶I相晶化温度的分析指出,α(Al)相能降低准晶I相的稳定性。准晶I相存在类似非晶态的驰豫现象,驰豫之后稳定性提高。本文还给出了部分合金准晶I相晶化激活能数据。

罗哌卡因对腰硬联合麻醉剖宫产患者术中循环的影响

目的:观察罗哌卡因对腰硬联合麻醉剖宫产患者术中循环的影响及其麻醉效果。方法:将180例行剖宫产孕妇按选择麻醉药物不同分为对照组(布比卡因组)和观察组(罗哌卡因组),每组90例。观察两组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2);比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞最高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动最大阻滞时间、运动阻滞恢复时间;比较两组术中Bromage评分及新生儿出生后5min Apgar评分;观察两组不良反应发生情况。结果:给药后5min观察组MAP、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组感觉阻滞起效时间、感觉最高阻滞平面、感觉阻滞最高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动最大阻滞时间均增大,运动阻滞恢复时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中Bromage评分及新生儿出生后5min Apgar评分比较差异显著(P<0.05)。观察组较对照组不良反应发生率显著降低(6.67%vs16.67%)(P<0.05)。结论:在剖宫产腰硬联合麻醉中,罗哌卡因具有与布比卡因相当的麻醉效果,但前者对母体循环影响更小,不良反应相对较少,值得临床推广。

胃肠肿瘤围手术期营养代谢变化与营养治疗策略探讨

目的通过对胃肠肿瘤围手术期营养代谢变化观察,围手术期营养风险评估,应激状态评估,胃肠功能状态评估,制定肠外、肠内营养治疗策略。方法 1、将胃肠肿瘤患者随机分成实验组(营养干预策略组)和对照组(经验性营养治疗组:无应激状态评估,无胃肠功能评估,实施营养治疗,治疗途径随意性)各30例患者,对比两组手术前手术后营养代谢指标变化。2、排除条件:无法行择期手术者,基础疾病严重者。结果 1、实验组及对照组手术前后一周代谢生化指标存在差异性:手术前后白蛋白降低、淋巴细胞水平明显降低,空腹血糖、CRP、PCT、甘油三酯值水平明显升高;2、(1)手术前后一周代谢生化指标实验组优于对照组;(2)术后24-48小时应激指标及48-72小时进展加重性应激指标实验组优于对照组;(3)恢复正氮平衡所需时间实验组优于对照组;(4)营养状况体质指数改变情况、感染并发症发生率、住院时间、住院费用等实验组优于对照组。结论围手术期营养治疗策略可在术后早期提高患者的免疫功能,减轻术后应激反应,降低术后并发症的发生率,并缩短平均住院时间。

可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学研究及其临床意义

目的 探讨可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学特性及临床应用可行性。 方法 取 12具新鲜尸体膝关节标本制成髌骨横断骨折模型 ,分 2组各 6个膝关节 ,分别用双股“薇乔”1- 0可吸收线和直径 0 .8mm钢丝做张力带固定 ,将标本安置在MTS试验机上 ,行拉力试验和疲劳试验 ,测量各种试验前后的骨折端分离程度。 结果 在 0～ 30 0N之间可吸收线张力带比钢丝张力带抗疲劳性能强 ,在 30 0～ 5 0 0N之间两者效果相当 ;可吸收线张力带比钢丝张力带固定具有更好的弹性。 结论 可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学性能比钢丝张力带好 ,完全可替代钢丝应用于临床。