冠状动脉旋磨术对老年冠心病合并冠状动脉钙化患者的疗效及安全性分析

目的探讨老年冠心病合并冠状动脉钙化患者采用冠状动脉旋磨术的治疗效果。方法选取该院2021年1-12月收治的老年冠心病合并冠状动脉钙化患者104例,根据是否行冠状动脉旋磨术分为对照组(54例,采用常规介入治疗)、观察组(50例,在常规介入基础上行冠状动脉旋磨术),比较两组患者治疗前后心脏射血分数(EF)、靶血管管腔直径、术后并发症情况以及术后12个月主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组患者吸烟史、高血压、糖尿病、术前心脏射血分数、术前靶血管管腔直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者心脏射血分数、靶血管管腔直径明显优于对照组(P<0.05);术后两组患者并发症(冠状动脉夹层、穿孔、冠状动脉慢血流、心律失常)发生率无明显差异(P>0.05);术后12个月两组患者MACE事件(心源性死亡、非致死性心梗、支架内血栓形成、靶血管血运重建)发生率无明显差异(P>0.05)。结论针对老年冠心病合冠状动脉钙化患者,冠状动脉旋磨术治疗能有效改善患者冠状动脉狭窄和心功能,安全性较高,值得临床广泛应用。

CHADS2评分在急性ST段抬高型心肌梗死预后评估中的应用价值

目的 探讨CHADS2评分对评估急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的临床价值.方法 收集2013年5月至2015年12月在乐山市人民医院确诊为STEMI的患者200例,应用CHADS2对患者的基线特征进行评分,随访至少1年或至出现主要心血管不良事件（MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死、脑梗死）,依据评分高低与不良事件的发生率评估CHADS2的效率.结果 CHADS2评分越高,STEMI患者发生MACE的风险越高.结论 CHADS2评分是STEMI患者未来发生MACE的独立危险因素,可为STEMI患者的预后提供有价值的信息.

冠心病患者肠道对尿酸代谢的活性分析

目的:探讨冠心病患者肠道对尿酸的清除作用,探讨该类患者血尿酸代谢异常的可能机制。方法:入选符合纳入标准的正常对照组40例、冠心病患者30例(伴血尿酸增高者15例和血尿酸水平正常者15例),收集所有受试者相关的血液学指标,并用酶比色法在体外检测其大便中的尿酸含量。结果:1 g大便内的细菌分解的尿酸量:血尿酸水平正常的冠心病患者显著高于正常对照(P<0.05);伴血尿酸水平增高的冠心病患者亦高于正常对照但无统计学差异;冠心病两亚组间相比没有统计学差异。血脂:冠心病患者的血三酰甘油显著高于正常人(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常对照(P<0.01)。血清内的总胆红素:冠心病患者血清中总胆红素水平低于正常对照组(P<0.05)。结论:冠心病患者的肠道对尿酸的代谢活性高于正常人,肠道在冠心病患者血尿酸的代谢异常中发挥着重要的作用,冠心病患者的抗氧化能力较正常人降低。

血尿酸、黄嘌呤氧化酶与冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称冠心病。随着人们生活水平的提高，其发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，因此，对CHD的病理生理机制以及治疗的探讨一直是国际医学界的研究热点。

“内生成长模式”下的农村金融体系改革方案探讨

面对目前我国农村金融体系存在的诸多问题,改革迫在眉睫,而改革模式的选择更是其中的关键。该文针对当前农村金融存在的问题,从“金融成长模式”角度进行分析,并基于对农村金融特点的解析,沿着“内生成长模式”思路,对我国农村金融体系改革方案进行了有益探讨。

中药“三七”致三度房室传导阻滞1例

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,是指房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,造成心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节。很多原因可引起三度房室传导阻滞,本研究对中药"三七"引起的1例三度房室传导阻滞进行报道。

骨髓间充质干细胞在缺血性心脏病中的作用机制及其应用

缺血性心脏病是一类严重危害人类健康的疾病。在积极开展各种药物和介入治疗的同时,细胞疗法已成为当下心血管领域的一大热点,骨髓间充质干细胞通过移植或骨髓动员至缺血心脏后能有效改善急性心肌梗死患者短期的心功能。本文就骨髓间充质干细胞疗法在缺血性心脏病中的作用机制及其应用的最新研究成果作一综述。

高血压患者昼夜血压变异的临床分析

目的:24小时动态血压监测是评估血压昼夜变异性的重要方法之一。夜间血压下降异常将导致患者心血管疾病的发病风险显著增加。本研究旨在观察目前正在接受降压治疗的高血压群体的血压昼夜变异性并找出影响夜间血压下降的潜在因素。方法:在高血压群体中开展24小时动态血压监测,根据夜间血压下降的幅度,将受试者分为杓型、非杓型、超杓型和反杓型。分析这4类群体的临床特征如年龄、体重指数、高血压病程、血生化指标、心脏大小及合并症等情况并将相关的数据与杓型血压组进行比较。结果:在入选的460例高血压患者中,共有193人表现为杓型血压(42%);267人(58%)出现昼夜血压异常变化,其中非杓型115人(占25%),超杓型133人(占29%),反杓型占19人(占4%)。血脂异常、超重、腹型肥胖及既往心梗、脑梗的病史及冠心病病史各组间比较没有统计学差异。结论:在高血压群体中有超过一半的患者存在昼夜血压变异。夜间血压下降幅度与患者的年龄呈负相关。高血压病程长短以及有无合并高脂血症、肥胖、糖尿病、冠心病等在各组间没有差异。

阿司匹林与脉血康联合华法林治疗老年非瓣膜性房颤伴急性脑梗死的对照研究

目的评估脉血康联合低抗凝强度华法林与阿司匹林治疗非瓣膜性房颤老年患者急性脑梗死的疗效及安全性。方法非瓣膜性房颤伴发急性脑梗死老年患者64例,随机分为2组,每组32例。所有患者均给予基础治疗,对照组予阿司匹林0.1 g,口服,1次/d;治疗组给予脉血康胶囊0.75 g,口服,3次/d,72 h后开始予华法林1.25 mg,口服,1次/d。疗程均为4周。观察2组神经功能缺损评分(NIHSS)、总有效率、凝血功能、血液流变学指标及不良反应。结果 2组治疗后NIHSS变化及总有效率均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血液流变学指标及FIB差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)均较治疗前延长,治疗后INR达到低抗凝强度(1.65±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与阿司匹林治疗比较,脉血康胶囊联合低抗凝强度华法林治疗非瓣膜性房颤老年患者急性脑梗死有效且安全。

证券市场“大额交易制度”模式分析及我国的选择

“大额交易制度”作为交易方式的一种，其建立目的在于如何减少大额委托指令对市场价格的冲击及减少大额交易者的交易成本。因此，该制度是否合理，直接影响一个市场的流动性、稳定性和有效性。虽然前不久公布的“创业板交易规则”（送审稿）中，已经提出了建立“大额交易制度”，但具体规则还待定。对于目前A股市场对“大额交易制度”的空缺，本文仍将就此谈谈自己的一些观点，但愿能为促进我国证券市场的发展有一点帮助。

经桡动脉途径介入治疗58例老年冠心病患者的临床研究

目的:探讨对老年冠心病患者采取经桡动脉途径介入治疗的临床效果。方法:选取116例需行介入治疗老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各58例,观察组采用桡动脉途径,对照组采用股动脉途径,对两组患者的手术成功率、手术时间、住院时间以及术后并发症等方面进行观察对比。结果:观察组患者的手术成功率、手术操作时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间、术后并发症发生率与对照组相比均明显降低(P<0.05)。结论:相比经股动脉途径,经桡动脉途径介入治疗老年冠心病手术成功率相当,但能明显减少住院时间,降低术后并发症发生率,更加安全可靠。

抑郁症对冠心病患者糖脂代谢的影响研究

目的观察冠心病(CHD)及冠心病合并抑郁症患者血清血糖和血脂水平的变化,探讨抑郁症对冠心病患者糖脂代谢相关指标的影响。方法选取2015年7月至2016年6月我院确诊的冠心病患者101例,根据抑郁量表(PHQ-9)分析,将患者分为单纯冠心病组[53例,(75.96±4.32)岁]和冠心病合并抑郁症组[48例,(74.81±5.45)岁]。比较两组患者血清葡萄糖(GLU)、果糖胺(FMN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a(Lpa)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及动脉粥样硬化指数(Ai)的差异。结果单纯冠心病组中GLU、FMN、TC、TG、Lpa、HDL-C、LDL-C、Ai与冠心病合并抑郁症组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症对冠心病患者血脂血糖无明显影响,其诱发和加重冠心病可能通过其他潜在的途径。

慢病毒介导miR-375-3p过表达对慢性心力衰竭大鼠心脏重塑的影响

目的探究慢病毒介导微RNA-375-3p(miR-375-3p)过表达对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏重塑的影响.方法腹腔注射5 mg/(kg·d)异丙肾上腺素构建CHF大鼠模型;超声检查仪检查收缩末期左心室内径(LVIDs)、舒张末期左心室内径(LVIDd)、缩短分数(FS)和射血分数(EF);HE染色观察心肌组织病理变化;Masson染色观察心肌组织胶原纤维沉积情况;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-375-3p、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA和Smad3 mRNA相对表达量;蛋白质免疫印迹(West-ern blotting)法检测TGF-β1、Samd蛋白水平.结果miR-375-3p过表达可抑制CHF引起的LVIDd、LVIDs水平升高,EF、FS水平降低.miR-375-3p过表达可抑制CHF引起的TGF-β1、Samd3表达,从而保护心肌组织,抑制心肌胶原纤维沉积.结论miR-375-3p过表达对CHF有一定的保护作用,其机制可能与调控TGF-β1、Samd3表达有关.

老年冠心病患者焦虑、抑郁症状的调查

目的探析老年冠心病患者焦虑、抑郁症状的发生情况。方法选取2016年1月—2017年6月期间就诊的300例老年冠心病患者为研究对象,采用焦虑抑郁情绪测定量表(HAD)与自制一般情况问卷对患者焦虑、抑郁情况进行评估,同时总结影响患者焦虑、抑郁情绪的因素。结果 300例患者中,110例(36.7%)出现抑郁症状,86例(28.7%)出现焦虑症状。经调查分析,患者婚姻状况、经济条件是影响老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪的主要因素。结论在老年冠心病患者中,抑郁症状发生率高于焦虑症状发生率,应充分分析其影响因素,从而给予恰当的干预,有效调节患者情绪,进一步提高治疗效果与生活质量。

氯沙坦联合美托洛尔治疗青年高血压的临床观察

目的:研究青年高血压使用氯沙坦联合美托洛尔的效果。方法:收治青年高血压患者200例,数字表法分为两组各100例。对照组行美托洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,试验组行氯沙坦联合美托洛尔治疗,比较效果。结果:相比于对照组,试验组治疗后血压、心率、临床总有效率均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年高血压采用氯沙坦联合美托洛尔治疗,效果确切。

对基础教育课程改革下高中化学有效教学的思考与探索

新课程改革的不断深入对于高中化学教学理念和方法形成了比较大的影响。新课改要求教师在教学的过程中能够采取有效的教学策略和方法，不断提高高中化学的教学效率。因此，应当加强对高中化学有效教学的研究，促进课程改革的实施。