用显微外科技术联合内固定术对合并严重软组织缺损的小腿骨折患者进行治疗的效果研究

目的 ：探讨用显微外科技术联合内固定术对合并严重软组织缺损的小腿骨折患者进行治疗的临床效果。方法 ：对2008年-2015年期间我院收治的100例合并严重软组织缺损的小腿骨折患者的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同将这100例患者分为外固定组和联合组,每组各有50例患者。为外固定组患者使用外固定支架术进行治疗,为联合组患者使用显微外科技术联合内固定术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其术后并发症的发生率。结果 ：经治疗,联合组患者治疗的优良率明显高于外固定组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。联合组患者术后并发症的发生率明显低于外固定组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：用显微外科技术联合内固定术对合并严重软组织缺损的小腿骨折患者进行治疗的效果显著,可明显促进其骨折处的愈合,降低其术后并发症的发生率。

努力普及提高社会对四肢创伤患者院外急救能力

目的研究社会力量的院外急救措施在四肢创伤患者的具体应用及预后。方法调查分析2006年4月-2016年12月武警山西总队医院收治的12151例患者中院外急救不当造成后果并分析相关技术成因。结果大众对创伤患者现场止血、固定、转运等急救缺乏正确方法，加重了原有创伤，造成患者伤情加重，院内治疗的复杂化。结论需向社会大力普及正确实用的四肢创伤患者现场救治措施和知识，使大众在第一现场发挥正确的救援技术能力。

断肢再植19例治疗体会

目的 探讨断肢再植综合治疗的临床效果. 方法 2008年6月至2014年10月,收治四肢离断再植者19例,年龄22～41岁,小腿中下段6例、小腿中上段2例、膝关节以上3例;前臂中下段部位4例、前臂中上段1例、肘关节上部3例.绳索绞伤8例,机器压砸切割伤7例,机械旋转导致撕脱伤4例;血管断端直接修复7例,大隐静脉移植吻合动静脉5例;修复血管在内固定之前8例,修复血管在内固定之后5例. 结果 多重综合治疗手段及时控制了再植术后各种并发症、提高再植肢体成活和功能质量,治愈14例,恢复原工作4例,轻工作者6例,生活自理者3例,肢体无实用功能者1例. 结论 四肢离断伤是病情复杂风险高的复合伤,再植的综合治疗是预防并发症、提高肢体成活质量和功能恢复的重要基础,临床效果良好.

胫后动脉内踝上穿支蒂皮瓣移位治疗跟踝创面

目的探讨胫后动脉内踝上穿支蒂皮瓣移位治疗跟踝创面的临床效果。方法2009年6月至2012年6月，应用胫后动脉内踝上穿支蒂皮瓣治疗跟踝创面16例，均为足跟部软组织缺损、跟骨及跟腱外露，皮瓣切取面积6cm×13cm～13cm×30cm。结果16例皮瓣均一期成活，随访6～20个月，颜色、质地接近周围组织，外形不臃肿。下肢行走功能恢复迅速，并且满意。供区留有线性切口瘢痕。结论胫后动脉内踝上穿支位置恒定，供血充足，皮瓣切取面积大，厚薄适中，旋转移位无障碍，适用于跟踝创面覆盖。

显微外科修复在伴有大块软组织缺损下肢离断伤中的应用

目的探讨显微外科手术修复在下肢毁损性离断、具备截肢适应证的治疗效果,努力保留肢体恢复功能。方法对11例下肢完全毁损离断伤经过显微外科手术修复再植离断肢体,选择不同组织瓣修复缺损创面,提倡一期游离皮瓣修复。结果 11例完全离断的肢体再植成活,一期皮瓣修复巨大缺损者8例,二期皮瓣修复者3例,外观良好,功能满意。结论应用显微外科技术修复小腿严重毁损离断伤可获得满意的临床效果,但应严格掌握截肢适应证;有感觉恢复,能负重,基本功能尚可的下肢比假肢更具人性化。