罗哌卡因行肋间神经阻滞对胸腔镜肺癌术后患者的应用效果分析

目的:评估罗哌卡因行肋间神经阻滞(ICNB)应用在胸腔镜肺癌术后患者中的效果。方法:纳入2021年3月—2022年12月我院接诊且行胸腔镜手术的74例肺癌患者,参照随机数字表法划分为对照组(纳入37例,以0.9%生理盐水行ICNB)与观察组(纳入37例,以罗哌卡因行ICNB),评价组间视觉模拟评分法(VAS)、静脉自控镇痛(PCIA)泵用量、疼痛缓解时间、并发症。结果:(1)观察组不同时段(T1、T2、T3、T4)的VAS较对照组更低,P<0.05;(2)观察组不同时段(T0、T1、T2)的PCIA泵用量较对照组更少,并且疼痛缓解时间较对照组更短,P<0.05;(3)较之对照组(24.32%),观察组并发症发生率(5.41%)更低,P<0.05。结论:胸腔镜肺癌术后患者采用罗哌卡因行ICNB,可以增强镇痛效果,缩短疼痛缓解时间,减少PCIA泵使用量、感染及咳嗽费力事件。

老旧桥梁改造施工碳排放量计算分析

以成都东西轴线车城大道旧桥拆除及重复利用为例,分析其可重复利用的部品部件及数量。确定建造及拆除、材料运输、建材生产阶段碳排放量计算模型,对比新建桥梁碳排放量与旧桥重复利用碳排放量的差异,探索老旧桥梁改造利用对绿色建造、节能减排的意义。

大断面瓦斯隧道爆破关键技术

为了解决大断面瓦斯隧道爆破开挖过程中煤矿许用电雷管段别少、总延时短、超挖严重、易产生盲炮等问题,以龙泉山2号隧道爆破开挖为背景,对掏槽方式、装药结构、起爆顺序、起爆网路等进行研究试验。结果表明:采用大面积掏槽、光面爆破和混联电爆网路等爆破技术,改善了掏槽效果,解决了盲炮问题,有效控制超挖,平均线性超挖值小于137 mm,提高了施工效率,降低了施工安全风险。

核桃大树高接换优试验分析

通过在太原市南郊区风峪沟几年的核桃大树高接换优试验，摸索出了蜡封接穗套塑料袋这一既简便、成活率又高的接口保湿处理方法。同时对嫁接时间、接穗贮藏、接口绑扎、放风、设支柱等关键技术措施进行了探讨。

超普疝修补装置在腹股沟疝中的应用

目的:探讨用超普疝修补装置(UHS)行腹股沟疝修补术的方法及效果。方法:30例腹股沟疝患者,应用UHS疝修补装置行腹股沟疝修补术,观察治愈率,术后随访3-9月观察并发症。结果:30例患者全部治愈,术后随访3-9月,无复发、阴囊水肿、血肿、异物感、慢性疼痛。结论:UHS疝修补装置行腹股沟疝修补治疗效果理想。

生物补片用于困难性腹壁修补1例

腹股沟疝无张力疝修补术后较棘手的并发症是切口及置人物的慢性感染，往往需取出人工补片后切口方有愈合的希望，而取出人工补片后，腹壁会有缺损，可能导致疝的复发。腹壁感染加缺损即为困难腹壁，如何在取出补片后保证切口愈合的同时，尽可能的避免疝的复发，采用生物补片腹壁修补术是其中一种方法。

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤5例报告

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的不断普及，LC胆管损伤的现象时有发生，其发生率高于开腹胆囊切除（OC），如何防治LC胆管损伤，必须引起高度重视。本文就我院1998～2004年施行的LC2463例，发生胆管损伤5例，总结分析如下。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)胆管损伤的原因、预防及处理原则。方法回顾分析2463例LC临床资料,其中发生胆管损伤5例,全组均行剖腹探查,4例行一期修补及引流术,一例行胆管引流术。结果死亡一例。治愈4例,随访1-6年,无胆管梗阻症状。结论重视LC胆管损伤的预防,正确解剖Calot三角、灵活应用手术技巧、适当放宽中转手术的指征,可降低LC胆管损伤的发生率。

结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除的时机

目的：探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除的时机。方法：总结分析813例结石性胆囊炎急性发作时行腹腔镜胆囊切除之病例资料。结果：784例手术成功，29例中转开腹，中转率3．7％，其中坏疽性胆囊炎中转率达50％。全组并发术后胆漏1例。结论：结石性胆囊炎急性发作时LC宜及早施行。只要掌握正确时机，适时中转手术，LC是安全可行的。

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的时机

目的 探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除的时机。方法 总结分析813例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除之病例资料，比较发病72h以内（早期）和72h以外（延期）两组的治疗效果。结果 全组病例治愈。延期组的平均手术时间、平均术后住院日较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期组高。结论 急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，胆囊坏疽出现之前。只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。

原发性真菌性腹膜炎1例

腹膜透析相关性真菌性腹膜炎近年来国内多有报道，但原发性真菌性腹膜炎罕有报道，我科收治1例，现报告如下。

乳腔镜腋窝淋巴结清扫与常规手术的对比

目的:对乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规手术的优缺点进行对比研究。方法:选取2010年4月—2012年12月乳腺癌手术的60例患者,作为研究对象。随机分为腔镜组和常规组,腔镜组行乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,常规组行常规手术,手术后比较两组的手术时间、出血量、清扫淋巴结的数量、住院时间、住院费用及术后并发症、复发、转移。结果:两组患者在住院费用、手术时间、出血量、清扫淋巴结的数量、住院时间及术后复发和转移上并无统计学差异(P>0.05),但腔镜组的并发症发生率(9.4%)明显低于常规组(28.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。并且随访至2012年12月。结论:乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、解剖更清晰,并发症少,瘢痕小等优点。