中药预防微创保胆取石术后胆囊结石复发疗效的Meta分析

用Meta分析评价中药预防微创保胆取石术后胆囊结石复发的有效性。网络检索相关数据库,采用Rev ManManager5.2软件进行meta分析,计算合并RR值及95%的可信区间。检索相关数据库,共有6篇文献纳入研究方案,按复发率来判定疗效,6篇所纳入的研究文献异质性无统计学差异,采用固定效应模式进行meta分析,合并RR值1.09,95%的可信区间为(1.04,1.14),有统计学意义。中药治疗能够有效降低微创保胆取石术后胆囊结石复发,有预防意义,但由于纳入文献质量及数量原因,有待展开更高质量的系统评价。

N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤作用的实验研究

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的作用。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组(SO组)、SAP组、NAC组。胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型,造模后30min腹腔注射5%NAC(0.2ml/100g)干预SAP模型,12h后处死大鼠。检测各组血清淀粉酶(AMY)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、胰腺和肺组织病理学评分、肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)mRNA表达的变化。结果:与SO组比较,SAP组AMY、MPO、胰腺和肺组织病理学评分明显升高(P<0.01),TNF-α和ICAM-1mRNA表达明显增强(P<0.01);应用NAC处理后,AMY和MPO水平下降,胰腺和肺组织损伤缓解,TNF-α和ICAM-1mRNA表达减弱,与SAP组有明显差异(P<0.01)。结论:NAC对SAP大鼠肺损伤具有保护作用,其机制可能与抑制肺组织TNF-α和ICAM-1mRNA的表达有关。

导管内溶栓和浅静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效对比

目的对比导管内给药溶栓与常规浅静脉给药溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 88例下肢深静脉血栓患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组44例。在基础治疗的同时,观察组给予导管内溶栓;对照组给予浅静脉溶栓。比较2组临床疗效、治疗前后双侧下肢距髌骨上、下10cm 2个部位的周径、消肿时间和不良反应。结果观察组临床总有效率90.9%,对照组为54.5%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者下肢距髌骨上、下10cm周径较治疗前均显著减少(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后距髌骨上、下10cm周径显著减少(P<0.01);观察组平均消肿时间显著短于对照组(P<0.01)。结论导管内溶栓配合全身抗凝综合治疗,能更好促进下肢深静脉血栓患者恢复,安全有效。

超声造影在大动脉炎颈动脉受累患者疾病活动性判断

目的探讨超声造影在大动脉炎颈动脉受累患者疾病活动性判断。方法选取2018年1月至2019年4月在荆门市第一人民医院确诊大动脉炎颈动脉受累的患者共15例,依据临床标准分为活动期组与非活动期组,采用超声造影比较两组造影增强情况。结果活动性组10例患者,病变30个,非活动性组5例患者,病变15个,进一步行超声造影后增厚的动脉管壁呈现不同程度的增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影判断大动脉炎颈动脉受累的患者疾病活动性有一定参考价值。

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例报告

目的探讨腹腔镜下治疗49例阑尾周围脓肿的手术处理方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2008年7月行腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例的临床资料。结果本组除中转开腹7例外,余42例均手术顺利切除。手术时间平均47min,引流脓液平均55mL,平均住院5.5d。术后5例出现切口感染,切口延迟愈合,其余术后随访无并发症发生。结论腹腔镜下处理阑尾周围脓肿可行,根据病情采取有针对性的手术方式。

瑞替普酶治疗急性下肢深静脉血栓临床研究

目的：评价瑞替普酶（rPA）给药方法在治疗急性下肢深静脉血栓中的临床有效性及安全性。方法将187例急性下肢深静脉血栓形成（ADVT）患者随机分为2组，其中静脉快速滴注 rPA 溶栓组85例，24 h 静脉泵入维持 rPA 溶栓组102例。通过对其治疗效果进行分析，比较两组患者治疗前后健患肢大、小腿消肿效果，溶栓效果，溶栓效率及溶栓期间并发症。结果两组患者治疗前后健患肢大、小腿消肿及溶栓效果比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）；24 h 静脉泵入组患者溶栓时间[（4．76±1．56）d]少于静脉快速滴注组溶栓时间[（6．56±0．83）d]，即24 h静脉泵入组溶栓效率高于静脉快速滴注组患者（P ＜0．05）；24 h 静脉泵入组患者溶栓期间并发症发生率（3．9％）明显少于静脉快速滴注组（17．6％）（P ＜0．05）。结论rPA 为治疗 ADVT 疗效好、起效迅速的溶栓药物，经静脉溶栓效果好，但24 h 静脉泵入较静脉快速滴注起效更为迅速，且更为安全。