肝细胞癌肝实质一过性异常强化病理研究

目的:探讨肝细胞癌肝实质一过性异常强化的影像学特征及病理改变。方法:选择肝脏动态增强CT扫描肝细胞癌合并肝实质一过性异常强化征象病例21例,以肝实质一过性异常强化区域为研究对象,并通过手术切除和CT引导下穿刺活检的方法进行病理检查。结果:肝实质一过性异常强化征象表现为肿块以外肝实质动脉期显著强化,门静脉期或延迟期呈等密度,楔形或三角形13例,不规则形9例,叶段形6例。肝实质一过性异常强化征象与癌细胞向周围扩散和肝内转移无相关性。结论:明确肝细胞癌肝实质一过性异常强化的形成机制及病理基础,有助于肿瘤的分期和制定治疗方案。

鹿霉玉米中毒的诊疗报告

1 发病情况:1992年5月25日在安图某鹿场成年鹿中,发现精神不振,食欲减退,腹泻现象。5月18日粪便检查,粪隐血为强阳性,而未检出寄生虫卵,患病鹿为七只,5月23日死亡1只,该场鹿群饲喂的粗饲料为当地的柞树叶,精饲料为玉米,此玉米为库存多年而霉败的霉玉米。

股骨近端防旋髓内钉内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的Meta分析

背景:股骨转子间骨折目前手术治疗已达成共识。对于合并严重骨质疏松及内科病的高龄患者,不稳定型股骨转子间骨折采用何种手术方式及内固定选择,尚存不同的争议。目的:通过Meta分析对股骨近端防旋髓内钉内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的临床疗效及安全性进行评价。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索下列数据库(2008至2018年):Medline、PubMed、SPINGER、John Wiley、Science Direct、EBSCO、CNKI、万方、维普数数据库。英文检索词:proximal femoral nail ant-irotation or PFNA,hemiarthroplasty,unstable intertrochanteric fractures;中文检索词包括:股骨近端防旋髓内钉,半髋关节置换,不稳定型股骨转子间骨折。按照纳入及排除标准筛选文献并行质量评价,运用Rev Man 5.1统计软件进行分析。结果与结论:①共纳入13个临床试验,共1223例患者,其中提及随机分组方法的文献有6篇;②Meta分析结果显示,股骨近端防旋髓内钉组手术时间更短[MD=-6.54,95%Cl(-12.81,-0.21),P <0.01],术中出血量更少[MD=-130.83,95%CI(-190.99,-70.68),P <0.01],但内植物并发症发生率更高[RR=2.32,95%Cl(1.12,4.84),P <0.01];③半髋置换组术后下地负重时间更早[MD=18.06,95%CI(10.3,25.79),P<0.0001],术后Harris评分增高较股骨近端防旋髓内钉组更明显[MD=-8.19,95%CI(-9.45,-6.93),P <0.01];④术后内科并发症、住院时间、Harris评分优良率对比,2组患者差异无显著性意义(P> 0.05);⑤结果表明,股骨近端防旋髓内钉组较半髋关节置换组手术时间更短,出血量更少,但其术后内植物并发症较半髋关节组发生率也更高。而半髋关节置换组在术后Harris评分、术后下地负重时间方面更有优势。

唑来膦酸治疗老年骨质疏松症合并COPD患者的临床疗效

目的研究唑来膦酸注射液(zoledronic acid,ZOL)治疗老年骨质疏松症合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效。方法选择在珠海市人民医院骨科住院治疗的46例骨质疏松合并COPD患者,给予唑来膦酸、钙尔奇D及骨化三醇治疗,疗程均为1年,分别测量患者治疗前后腰椎、髋部骨密度(bone mineral density,BMD)、肺功能、血清中血钙、血磷、血清骨钙素(BGP)、骨源性碱性膦酸酶(BALP)及VAS疼痛评分,进行统计学研究分析其变化。结果患者治疗12个月后VAS疼痛评分降低,一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)显著提高,腰椎、髋部BMD明显提高,比较差异有统计学意义(P <0. 05);BGP较治疗前明显升高,BALP较治疗前明显降低,比较差异有统计学意义(P <0. 05),血钙、血磷保持平稳,比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论唑来膦酸改善了患者的骨代谢情况,提高了骨密度,同时使患者的肺通气功能得到了改善,可以安全有效的治疗老年骨质疏松症合并COPD。

溶剂萃取—火焰原子吸收测定盐产品中微量铅

文章介绍了溶剂萃取—火焰原子吸收法快速测定盐产品中微量铅离子的方法 ,在pH≈ 4下用吡咯烷二硫代氨基甲酸铵 (APDC)—甲基异丁基甲酮 (MIBK)萃取样品溶液中的铅离子。方法可检出样品中铅 0 .0 0 1μg/g ,10次测定相对标准偏差为 2 .4 %,回收率为92 .4 %～ 10 2 .3%;对于铁强化营养盐和锌强化营养盐中铅难以测定的问题 ,本试验中着重加以解决。

老年人莫要陷入“保健门”

如今大地回暖、冰消雪化,老人们的室外活动增加。以老人为主要对象的新一轮保健品促销活动,又在社区楼头、路旁展开了。这些地方不乏有穿白大褂的"教授"、"专家"、"医生",也有西装革履的"企业老板"。有说产品"对病特效的",有说产品"白送试用的",也有说"买了产品赠送礼品可去厂家所在大城市参观旅游的",条件都十分"可观"。

不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎患者关节炎症及功能的影响

目的:探讨不同膝关节置换术对内侧间室膝骨关节炎(KOA)患者关节炎症及功能的影响。方法:选取某院内侧间室KOA患者125例,依据手术方法分为单髁膝关节置换术(UKA)组(n=39)和全膝关节置换术(TKA)组(n=86),对照分析临床效果。结果:从炎症指标来看,UKA组术后低于TKA组(P<0.05);从HSS评分来看,6个月时UKA组高于TKA组(P<0.05),12个月时组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论:与TKA比较,UKA可有效减少内侧间室KOA关节炎症,促进关节功能恢复。

“骑白马的不都是王子”——小心陷入“保健门”

进入夏季,老人们的室外活动增加。以老人为主要对象的新一轮保健品促销活动,又在社区楼头、路旁展开了……吃免费降糖食品吃进了肾病医院王老汉今年66岁,得糖尿病已经十多年,一直靠药物维持。前不久一帮穿白大褂的某保健品厂的"专家"、"医生",来到了他居住的社区,开展了"专家讲座"活动。